健康咨询描述:
患者性别:
患者年龄:
主要症状:在08年8月23号全程狂犬疫苗五针,9月24号和10月5号加强了两针,09年1月1号和4号加强两针,4月18和21号加强两针,用酶联方式测抗体是阳性,5月18号和21号加强两针,用酶联方式测抗体是阳性,7月1号再次打五针狂犬疫苗5针,8月10和14号加强两针,9月6号和10号再次加强两针,10号被家狗咬伤屁股,破皮,挤了半天才出一点血,狗现在还活着,14号被街上被野狗咬伤胳膊,破皮挤出一点血,狗不知道有病没有,16号在楼道再次被野狗咬伤,也是挤出一点血,20号被狗咬伤后背,21号狗抓伤,没出血,破皮了,我现在还要打针吗?不打会不会得狂犬病呢?是不是在半年内,不管被狗咬几次,都不需要打疫苗呢
>>你的意思是不是不用打呢 ?我要是半年后在打两针加强针,是不是也可以中和这几次咬伤呢? 救命
发病时间:
化验检查结果:
一旦被狗,猫等动物咬,抓伤,切不可存任何侥幸之心,要及时到专科医院清洗和消毒伤口,最好在24小时内接种狂犬病疫苗或加用抗血清;在预防免疫期间,也不可自作主张,减少用药针次和用药方法,否则会酿成恶果.被动物咬伤后,应立即冲洗伤口.关键是洗的方法.因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗.用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能尽量防止感染.冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治.对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗.一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天,第3天各注射一针疫苗即可.对严重咬伤,以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白.
1.立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血.
2.用20%的肥皂水彻底清洗,再用清水洗净,关键是洗的方法.因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗.用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能尽量防止感染继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒.
3.局部伤口原则上不缝合,不包扎,不涂软膏,不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合.
狂犬疫苗的注射时间是第零(即注射第一针的当天,后面以此类推),三,七,十四,二十八天.必要时还需注射狂犬病被动免疫制剂.狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好在24小时内注射.但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好.对暴露已很久而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍.必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白.
温馨提示:
应加强预防措施以控制疾病的蔓延,预防接种对防止发病有肯定价值,严格执行犬的管理,可使发病率明显降低。
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