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甘露醇配速尿如何使用?配合比列滴速?

保密 | 0个月 2009-10-09 13:10:29 7人回复 来自昆明市

健康咨询描述: 我母亲3年前做过开颅手术,1年前复发,现在颅内压高,脑水肿不脱水!请问:甘露醇配速尿的配合比例?滴速?还有榄香烯怎么使用?谢谢!

医生回复区

高明政
高明政 雅安市雨城区人民医院   主任医师 擅长: 脑外伤,脑出血,脑肿瘤等疾病的诊疗。 帮助网友:4086
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2020-09-09 20:12:29 我要投诉

      三年前做过开颅手术,一年前复发,现在颅内压增高,考虑这个应该是颅内肿瘤吧,颅内压增高这种情况当然能够做手术的话最好是再次做手术,如果没法做手术或者是实在不愿意做手术的话,这个脑水肿的脱水肯定效果不是很好,一般如果要用速尿加甘露醇的话也是短时间的,一般在用甘露醇250ml之前用速尿20~40mg,这样子用效果好。

李志明
李志明 朝阳市第二医院   主治医师 擅长: 擅长各类临床麻醉,能够独立完成各科手术的麻醉以及各 帮助网友:25475称赞:1
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2018-07-12 06:21:04 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况。三年前做过开颅手术。一年前复发。现在颅内压高。脑水肿不出水。分析甘露醇是降低颅内压作用。而速尿是利尿剂减轻心脏功能负担。建议你去当地医院神经内科就诊。

王医生
王医生 医师 擅长: 肿瘤,糖尿病 帮助网友:20187称赞:221
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2009-10-09 16:39:27

      用红豆杉中药材吧!
      癌症是世界难题,尤其是中晚期,治愈率很低.不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话.
      从西医角度讲,癌,简单来说是由于人体正常细胞病变,产生不正常的细胞,随后这种变异细胞无限复制,导致机体最终全面崩溃.红豆杉中药材所含的紫杉醇能够切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能.
      中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”
      提醒一下:1,必须得买脱毒的红豆杉中药材(红豆杉是有毒的,没有脱毒的会对病人生命产生威胁)2,买红豆杉中药材可得买人工种植的(野生的是国家一级保护植物,打野生红豆杉的主意是犯法的)
      最后祝病人早点战胜病魔!
      
      以上是对“甘露醇配速尿如何使用?配合比列滴速?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

xuguoyun0379
xuguoyun0379 其他 帮助网友:4459称赞:286
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2009-10-09 13:24:23 我要投诉

      首剂10U加生理盐水250ml,静滴,之后隔日给予5U加生理盐水250ml,静滴,共3次,同时给予20%甘露醇250ml,每8h1次,静滴,并予以速尿40mg,入小壶,每日2次,共2~3周,治疗前后测纤维蛋白原,血小板计数.
      

高祥医生
高祥医生 其他 帮助网友:145称赞:25
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2009-10-09 14:14:19 我要投诉

      可用20%甘露醇200-250ml,配以呋塞米20-60mg,15-30min滴完,按照每1ml溶液20滴计算,约每秒2滴得速度进行静脉滴注,8-12h一次.
       榄香烯一般为静脉注射,用量为400-600mg,一日一次,2-3周为一个疗程.榄香烯得安全性比较高,一般不会发生过量现象,但该药易引发血小板减少症,有出血倾向得人慎用.

healthcare2008
healthcare2008 其他 帮助网友:653称赞:62
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2009-10-09 14:20:18 我要投诉

      给予20%甘露醇250ml,每8h1次,静滴,并予以速尿40mg,入小壶,每日2次,共2~3周,治疗前后测纤维蛋白原,血小板计数.滴速的调节以先快后慢的原则.
      榄香烯【适应症】
      对癌性胸,腹水及某些恶性实体瘤有一定疗效.本品与放化疗同步治疗,可增强疗效,可用于介入,腔内化疗及癌性胸腹水的辅助治疗.
      【用法用量】
      静注:一次0.4~0.6g,一日1次,2~3周为一疗程.
      【不良反应】
      部分病人用药后可有静脉炎,发热,局部疼痛,过敏反应,轻度消化道反应.
      【禁忌】
      高热病人,胸腹水合并感染的患者慎用.
      【注意事项】
      1.本品对血小板减少症,或有进行性出血倾向者应慎用;
      2.部分病人初次用药后,可有轻微发热,多在38℃以下,于给药之前30分钟口服强的松或解热镇痛药可预防或减轻发热;
      3.本品腔内注射时可致少数病人疼痛,使用前应根据患者的具体情况使用局麻药,可减轻或缓解疼痛,使病人能够耐受.
      脑梗死急性期的治疗原则是调整血压,防止并发症,防止血栓进展,减少梗塞范围,即减小半影区,对大面积脑梗死应减轻脑水肿.大面积脑梗塞的定义有作者认为即两个脑叶以上的梗塞 .对于调整血压,脑梗死病人急性期的血压应维持在发病前的较高水平,一般不使用降血压药物,以免减少脑血流灌注量,加重梗死.对于防止并发症,因脑梗死患者多为老年人,常有高血压动脉硬化及心,肾功能不全,因此,此项工作是基础治疗不可忽视,否则可发生合并症导致死亡,注意防止上呼吸道感染及褥疮,维持水电 解质平衡,监测心,肾功能情况,并予相应处理.对于防止血栓进展,减少梗死范围,即减小半影区,我们应用了巴曲酶注射液,本品能分解纤维蛋白原,降低血液凝固力,抑制血栓形成.同时,它还具有诱发t-PA的释放,增强t-PA的作用,促进纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶,以起到溶解血栓的作用.对于减轻脑水肿,防止脑疝形成,我们采用了甘露醇和速尿联合应用,甘露醇静脉注射后,由于血浆渗透压提高,甘露醇又不能透过血脑屏障,使得水分自组织细胞内转移至细胞外,移向血循环,从而降低颅内压力,本品不进入细胞内,故一般无颅内压的反跳回升现象,本品在肾小管几乎不被重吸收,由于高渗而导致水分的重吸收减少,产生利尿脱水作用.速尿:本品为强利尿剂,主要抑制肾小管髓袢升支髓质部对Na + 和Cl - 的重吸收,对升支的皮质部也有作用,大量的NaCl滞留于肾小管内,水分的重吸收也相应被抑制,另一方面,保留于肾小管腔液中而随尿排出的Na + ,Cl - 的增加,再吸收到肾髓质组织间液的Na + ,Cl - 减少,肾髓质间质建立高渗梯度的机制被破坏,肾浓缩能力下降,抗利尿激素作用效应也减弱,也有利于水的排出.总之,通过巴曲酶注射液降纤,抑制血栓形成,甘露醇,速尿交替使用降低颅内压,可使大面积脑梗死患者的预后得到改善.

王医生
王医生 其他 帮助网友:826称赞:37
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2009-10-09 14:36:06

      你好甘露醇在医药上是良好的利尿剂,降低颅内压,眼内压及治疗肾药,脱水剂,食糖代用品,也用作药片的赋形剂及固体,液体的稀释剂.甘露醇注射液作为高渗透降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物,具有降低颅内压药物所要求的降压快,疗效准确的特点.作为片剂用赋形剂,甘露醇无吸湿性,干燥快,化学稳定性好,而且具有爽口,造粒性好等特点,用于抗癌药,抗菌药,抗组织胺药以及维生素等大部分片剂.此外,也用于醒酒药,口中清凉剂等口嚼片剂.在食品方面,该品在糖及糖醇中的吸水性最小,并具有爽口的甜味,用于麦芽糖,口香糖,年糕等食品的防粘,以及用作一般糕点的防粘粉.也可用作糖尿病患者用食品,健美食品等低热值,低糖的甜味剂.在工业上,甘露醇可用于塑料行业,制松香酸酯及人造甘油树脂,炸药,雷管(硝化甘露醇)等.在化学分析中用于硼的测定,生物检验上用作细菌培养剂等.甘露醇虽可被人的胃肠所吸收,但在体内并不蓄积.被吸收后,一部分在体内被代谢,另一部分从尿中排出;经氢溴酸反应可制得二溴甘露糖醇.,祝你早日康复
      以上是对“甘露醇配速尿如何使用?配合比列滴速?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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