SOS心脏病！恳请专家解答

      你好，是肺炎，建议由于阿奇霉素治疗或克林霉素治疗。
      以上是对“SOS心脏病！恳请专家解答”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      建议作心脏彩超

      需要考虑肺感染，查血常规，给予抗炎治疗

      给予抗炎、平喘、祛痰治疗

      胸膜纹理增多、增粗、较乱。可见点片密度增高影，双肺门浓密增大，住A段增宽，心脏横径增宽，肋隔角锐利！————根据胸片所见，肺部有炎性改变（如果点片状阴影在肺尖部或者右肺下叶背段，还需要考虑肺结核的可能）肺主动脉段增宽、心脏阴影增宽则要考虑心功能的减退以及肺部充血导致肺动脉压增高。两肋膈角锐利说明没有胸腔积液。回顾以往表现，病人患病的最初起病时间应该在半年以前，现在病情已经十分严重。由于病人不愿配合住院治疗，仅住院3天就出院了。希望在家接受治疗。————根据病史以及胸片的改变，应该考虑肺心病。从中医角度考虑，为肺主疏泄功能失常，导致金水相生失常，从而出现肾的纳气功能衰退（所以出现动则气喘），肾为水脏，水脏功能减退（即肾阳衰退），导致水火不济，肾水上泛凌心而出现心功能减退。恳请专家指教有无良好的治疗方法，相关药物（包括口服药品和点滴的输液，最好是不做皮试的输液处方）————建议使用中医方法治疗，有望得到比较彻底的治疗。下面处方以供参考：黄芪60桂枝30人参10（煎水兑服）生姜15大枣10枚制附子35（先煎1小时，以后根据情况逐渐增加用量）连皮茯苓50干姜30沉香5（研细粉冲服）蛤蚧1只 芦根10 丹参15炙甘草10水煎服。如果有效，坚持服用，并根据服药表现及时适当调整药物。上方附子、炙甘草、生姜、桂枝仿四逆汤意，壮肾阳以克阴寒，温心阳以复心脏功能。黄芪、连皮茯苓、芦根益气利水，加强心脏功能，减轻心脏负担，其中芦根通肺气，合丹参改善肺部瘀滞，促进肺气畅通；沉香、蛤蚧温肾纳气平喘。桂枝、生姜、大枣调和营卫。诸药合用，温阳益气，利水平喘。上方宜在懂中医理论的医生指导下使用，并随时观察病情，调整药物，防止生搬硬套出现不良作用。
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      此病为肺心病加感染。建议中西结合治疗。可先用一天以观其效。西药用克林霉素磷酸酯0。6日一次，可注射或静脉输液老年咳喘憋闷难当首选麻杏二三汤方麻杏二三汤，乃北京近代名医印会河所倡，临证“抓主症”效方之一，抓主症是针对老年咳喘痰湿明显之症。方中麻黄汤合二陈汤再加三子养亲汤故名麻杏二三汤。对老年病咳喘痰湿为主之症，且无明显外感，也无明显虚弱症状者，首选此方。其舌苔白腻，痰涎频吐者。用之多年确有疗效。我在临证用此方时每细加辨证，一般均加用葶苈子以加强祛痰平喘之力，痰偏热再加瓜蒌仁，喘重可再加地龙，全蝎，蜈蚣等虫类定风之药往往取效很快。待三五剂后痰湿消之大半，再详加辨证，细加推敲。而老年咳喘患者，多为病程久，且发展为老慢支，肺气肿，肺心病。此方应用在于痰湿明显之症即可应用。如舌光无苔阴虚喘证则非所宜。用滋阴清燥汤方为合拍。2000年冬治一马性老者，年七十三岁，患老慢支，肺气肿，肺心病多年，来诊时不能行走，喘促异常，用三轮车载来。察似肥胖状，面目，四肢均肿胀，舌紫苔白腻，脉沉弦有力，痰多而粘，不能平卧，眼泡暗黑，诊为痰饮重症。处以麻杏二三汤，重加葶苈子，大枣，炒蒌仁，并将定风平喘镇逆之虫类药地龙，全虫，蜈蚣加入，以求速效。处方为：麻黄10克，杏仁10克，半夏10克，陈皮6克，茯苓二20克，炙甘草10克，苏子10克，莱菔子10克，白芥子3克，葶苈子30克，生姜五片，大枣三30克切开，炒蒌仁打碎60克。地龙10克，全虫10克，蜈蚣二条，二剂，每日一剂。患者来诊时已近傍晚，是因近来服用西药已不能控制方经人介绍来诊。第二天早上上班时患者即来，说是自已走来的，二剂药已服完，求再开二剂。并说此药特有效，昨晚服下即觉喘闷大减，临睡时我把第二剂又煎了，今天早上二剂的二煎又放在一起又煎了一次，所以没药了，孩子们都去上班，也不是太远，我自已也能走了，所以我就自已来了，昨天可不行，动都不能动。嘱病人症状已缓解，每日服一剂早晚煎二次即可。老者说我服药太多了，耐药性太强，我怕不见效，故大胆一夜服二剂。昨天我就想向先生说药要下重，但苦于说话都喘得说不出。似此病人如此大胆用药，而又取得速效，实是出于意外。后患者服至二十剂肿消喘止而停服中药。按：多年来用此方于老年咳喘患者均效，而以此症效最速。本人经验认为，虫类药物镇咳平喘定风止痉确有实效。虫类药的效用是热痰加地龙，壁虎，风痰加蝉退，露蜂房，寒痰加全虫，蜈蚣，虚喘加蛤蚧，虫草。在麻杏二三汤方应用时必加葶苈子，炒蒌仁，咳喘重者加虫类药。按：中药可服下方一剂，以观其效，有效可续服。麻黄6克，杏仁10克，半夏10克，陈皮6克，茯苓20克，炙甘草10克，苏子10克，莱菔子10克，白芥子3克，葶苈子30克，生姜五片，大枣三30克切开，炒蒌仁打碎60克。地龙10克，全虫10克，蜈蚣二条，一剂。注意服药后避风，不食辛辣刺激性食物及烟酒。老中医李静

      你好：可能是肺炎，但也不排除心脏问题，建议拍片，心电图，心脏彩超检查根据结果用药治疗。