健康咨询描述:
主要症状:尿道在阴囊下,阴茎弯曲
发病时间:生来如此
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 没治
具体的收费情况要根据下裂的程度及手术的具体类型,花费从八千元到两万元不等.
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300.有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生.正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应.当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂.另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头.
尿道下裂必须手术矫正.手术目的:
第一,纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎.
第二,尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常.
手术指征:除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外,其余各型必须颈手术纠正.
手术方法:据统计手术方法在150种以上.应根据手术者的枝术,患者的年龄和阴茎发育情况区别对待.一般说来,在幼年即完成治疗,可消除患者的心理影响,但年龄越小越不合作,加之阴茎小,操作困难,故手术失败的机率增加.因此有人主张分期手术,即在幼时先切除纤维索,纠正下屈畸形,待阴茎发育后再行II期尿道成形术.
而3~18个月是患尿道下裂的小男孩最佳手术时机,它可以在孩子“懵懂”中帮其忽略身心痛苦.首先是因为孩子越小恢复得越快,早期手术更有利于伤口愈合,也空出了更多的时间训练小孩使用厕所的习惯.为了减少麻醉的风险,有些人可能会不同程度地延迟手术,但实际上6个月后麻醉的风险已减少到最小.”患儿满3个月的阴茎大小足够承受手术,若此时阴茎很小,则2~3年以后不要期望有多大的增加.此时手术的好处是,患者对手术的恐惧几乎为零,术后的护理非常简单,患儿术后也缺乏对手术的记忆.而1岁以后的小孩,尤其是2~3岁的小孩,都会有抗拒的心理和举动,给术后护理造成很大困难,而且患儿表现痛苦.
在3~18个月时期,患儿相对来说对手术创伤不敏感,对手术没有或只有很少的理解或记忆,患儿感到不愉快可能只是对某种特定的改变的反应,比如穿着的改变等(即换成病人的衣服).另外,他们也容许医生或护士抱着,这点与学龄前儿童有很大差别,后者通常会有惊恐的反应.
温馨提示:
术后不要过早排便,多吃无渣流食。
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