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脾庄涨大而硬如何医治?

男 | 60个月 2009-10-09 17:05:54 4人回复 来自

健康咨询描述:
化验检查结果脾庄涨大:

曾经的治疗情况和效果: 没有

医生回复区

frostleaves
frostleaves 医师 帮助网友:221称赞:27
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2009-10-09 18:27:25 我要投诉

      你好,不知道你除了脾脏大外还有什么症状没有啊?以前有没有乙肝或者别的肝脏病史呢?
      在正常情况下,一般脾脏是触摸不到的,如果仰卧或者右侧卧位可能触到脾脏的边缘即可认为脾打,近年来,随着B超的广泛应用,发现了一大批用手触摸不大的脾大,在健康体检B超重显示脾大者占15%左右,其中大部分是用手触摸不到的,B超现实脾大是经过实际测量的,即是真正的脾大,能较早显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已经增大到一倍以上.
      引起脾脏大的原因有:1.感染型疾病:各种急慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等;2.淤血性脾大:见于肝硬化,慢性心力衰竭所导致的心源性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.3.增生性脾大:见于某些血液病,如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等,4.其他,如脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎.结节性多动脉炎等.
      因为脾脏大的原因比较复杂,所以首先应该在医生的指导下寻找不病因然后定期复查.一般来说,脾脏大对人体有坏作用,所以往往采取手术切除脾脏,可以纠正脾大对机体的危害,但是也会改变患者的免疫功能,导致爆发感染的机会增加.
      我国脾大的最多见疾病主要是肝硬化,肝癌和血液病,所以建议你去肝胆外科找医生做个全面检查,寻找病因后才能做下一部治疗的.
      

罗蓉医生
罗蓉医生 其他 擅长: 中医内科,针灸科,妇科,请大家不要给我健康币,我目 帮助网友:1031称赞:43
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2009-10-09 19:32:01 我要投诉

      脾大是重要的病理体征.在正常情况下一般摸不到脾脏.如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大.在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同.脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现.恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏,均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大.
      体征
      
      脾大
      脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大.
      1.感染性
      (1)急性感染:见于病毒感染,立克次体感染,细菌感染,螺旋体感染,寄生虫感染.
      (2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎,慢性血吸虫病,慢性疟疾,黑热病,梅毒等.
      2.非感染性
      (1)淤血:见于肝硬化,慢性充血性右心衰竭,慢性缩窄性心包炎或大量心包积液,Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症.
      (2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病,红白血病,红血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜,溶血性贫血,真性红细胞增多症,骨髓纤维化,多发性骨髓瘤,系统性组织肥大细胞病,脾功能亢进症.
      (3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,幼年类风湿性关节炎(Still病),Felty病等.
      (4)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病,黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征,嗜酸性肉芽肿.
      (5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病),尼曼-匹克病.
      (6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道.脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿.真性囊肿分为表皮囊肿,内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病).假性囊肿分为出血性,血清性或炎症性等.
      由于引起脾脏肿大的病因甚多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,治疗上无疑应针对原发病治疗.若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进(hypersplenism).当脾功能显著亢进,而治疗其原发病疗效又不明显,且原发病允许时,可行脾切除术.但应从严掌握脾切除的适应证:脾大显著,有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显著减少,或伴有出血表现.当脾脏切除后,血小板,粒细胞及红细胞可恢复或接近正常.由于脾切除后可发生下列并发症:血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官);继发性血小板增多症.因此,遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时,是否行脾切除术,应慎重选择.
      

张玉保
张玉保 其他 帮助网友:774称赞:78
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2009-10-09 19:50:54 我要投诉

      不知你说的是不是脾脏肿大,脾脏轻度肿大常见于急慢性肝炎以及重度感染导致的败血症等,不过因为感染导致的脾肿大一般质地较软.脾脏中度肿大常见于肝硬化,慢性淋巴细胞白血病,慢性溶血性黄疸,淋巴瘤等.慢性粒细胞白血病和骨髓纤维化患者脾脏可高度肿大.如果脾脏有压痛,则可能是脾脓肿或脾梗死等.综上,如果有肝病病史,且有腹水,黄疸等情况,应高度怀疑肝硬化所致,如不确定,可以行肝脏B超或CT检查,检测肝功.另外,应检测血常规等血液学指标,看是否存在血液系统疾病.
      希望能帮到你.
      
      以上是对“脾庄涨大而硬如何医治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ghs1688
ghs1688 其他 帮助网友:53
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2009-10-09 19:51:38 我要投诉

      你好,在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位能触摸到脾脏边缘即可认为脾大,要寻求治疗,先要搞清楚是什么原因引起的脾大???一般有以下几个原因引起脾大:
      第一,感染性脾大,各种急,慢性感染,如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等
      第二:郁血性脾肿大,斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.
      第三:增生性脾大,见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.
      第四:其他,脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.
      总之脾大原因较复杂.除少数为生理外,都噢应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.因为脾大就会对人体气坏作用,所以往往采用手术切除脾脏,此方法纠正脾大对人体的危害,但这种方发也存在不足,切脾之后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,Igm减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统紊乱,外周血淋巴细胞数量及淋巴细胞转换率下降,导致爆发感染的机会显著增加,增加手术创伤大,费用高.故要结合自身情况而确定治疗方针.
      

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