健康咨询描述:
主要症状:眼睛突出,脖子大起来
发病时间:
化验检查结果:甲亢,淋巴细胞百分比8.3,参考范围18.0-43.0.平均血红蛋白含量26.2,参考范围27.0-35.0.平均红细胞体积78.4,参考范围82.0-98.0.肌酐29.9,参考范围40.0-123.0umoI/L
促甲状腺激素0.006,参考范围0.270-4.200mIU/L
甘油三酯1.92,参考范围0.48-1.80mmoI/L.
甲状腺素181.40,参考范围66.00-181.00nmoI/L
游离三碘甲状腺原氨酸10.56,参考范围3.10-6.80PmoI/L.游离甲状腺素34.45,参考范围12.00-22.00PmoI/L.
曾经治疗情况和效果
只要坚持治疗 甲亢是可以完全治愈
1甲亢病人因机体的代谢率特别高 对一些营养物质的需求相对增多 应多吃一些高热量 高蛋白 富含维生素的食物;补足水份
2 注意休息 但也要注意体格锻炼 不要活动过量
3 尽量控制进含碘量高的食物 如海带 紫菜等海生植物
4 忌烟忌酒 不要喝浓茶 咖啡等 忌辛辣食物 如辣椒 葱 姜 蒜等
5 尽量控制自己的情绪 切忌情绪紧张 以免病情加重
6 重要的是了解自己的病情及大夫对自己病情的治疗方案 积极配合 通过大夫调整用药品种 剂量 用药时间 定期复查 有何新的身体不适及时与大夫交流
1 内科方法:抗甲状腺药物由于使用年限较长 安全方便等已在国内广泛开展 抗甲状腺药物的治疗需在医生的指导下规范用药 一般至少服药1.5-2年方可停药 但其复发率仍高达40%-50%且可能造成部分患者肝功能损害 白细胞减少 甚至引起剥脱性皮炎等而危及生命 因此 在使用过程中要定期检测随访
2 外科方法:手术切除甲状腺 一般仅用于甲状腺巨大出现气管压迫等症状的患者中 由于其属于有创的治疗 在手术后还有引起神经损害从而造成声音嘶哑 饮水咳呛的风险 术后甲状腺功能减退也较为普遍
甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿.是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病.由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病.甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症.甲状腺功能亢进是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.
症状体征
甲亢的临床表现包括甲状腺肿大,性情急躁,容易激动,失眠,两手颤动,怕热,多汗,皮肤潮湿,食欲亢进但却消瘦,体重减轻,心悸,脉快有力(脉率常在每分钟100次以上,休息及睡眠时仍快),脉压增大(主要由于收缩压升高),内分泌紊乱(如月经失调)以及无力,易疲劳,出现肢体近端肌萎缩等.其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.
疾病病因
按引起甲亢的原因可分为:原发性,继发性和高功能腺瘤三类.
①原发性甲亢最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20~40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出,故又称“突眼性甲状腺肿”.
②继发性甲亢较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢;病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状.发病年龄多在40岁以上.腺体呈结节状肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害.
③高功能腺瘤,少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变.病人无眼球突出.
病理生理
原发性甲亢的病因迄今尚未完全明了.由于病人血中的TSH浓度不高,有的还低于正常;甚至应用TSH的促激裹也未能刺激这类患者血中的TSH浓度升高,以后在患者血中发现了两类刺激甲状腺的自身抗体,因此确定原发性甲亢是——种自身免疫性疾病.两类抗体中,一类是能刺激甲状腺功能活动,作用与TSH相似但作用时间较TSH持久的物质(TSH半衰期仅30分钟而该物质为25天)因此称为“长效甲状腺激素”;另一类为“甲状腺刺激免疫球蛋白”,两类物质都属于G类免疫球蛋白,来源于淋巴细胞,都能抑制TSH,而与TSH受体结合,从而加强甲状腺细胞功能,分泌大量T3和T4.至于继发性甲亢和高功能腺瘤的病因,也未完全清楚.病人直中长效甲状腺刺激激素等的浓度不高,或许与结节本身自主性分泌紊乱有关.
特别提示
1,禁食乳制品至少3个月.禁用咖啡,茶,尼古丁和刺激性饮料食品.
2,甲亢患者可常吃花生,苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物.火盛者可用西瓜,菜豆,芹菜,金针菜等凉性食物.阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳,桑椹,甲鱼,鸭等.脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药,芡实,苹果,大枣,芥菜等.
3,多吃含钾高的食物,也应食用富含钙和磷的食物.
4,患者除要忌用含碘高的食物外,饮食中还要忌温热,辛燥的食物,如辣椒,桂皮,生姜,羊肉等.
5,限制食物纤维,应少吃糠麸,卷心菜,苹果,胡萝卜等含食物纤维多的食物.甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状.
甲亢:指甲状腺的呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大,突眼症,基础代谢增加和自主神经系统的失常.本病多见于女性,男女之间比例为1:4~6,以20-40岁最多见,起病缓慢.临床上最常见的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿.主要病理表现及危害:(1)高代谢症群:患者可表现为怕热多汗,皮肤,手掌,面,颈,腋下皮肤红润多汗.常有低热,严重时可出现高热.患者常有心动过速,心悸,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力.(2)甲状腺肿大(3眼征:眼突出(4)神经系统:神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,有时神情淡漠,寡言抑郁者.(5)心血管系统:心悸,胸闷,气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等.(6)消化系统:食欲亢进,体重明显减轻.(7)生殖系统:女性患者常有月经减少,周期延长,甚至闭经,但部分患者仍能 妊娠,生育.男性多阳痿,有些乳房发育.
以上是对“甲亢状腺亢进”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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