健康咨询描述: 我今年22岁,我从小患有癫痫,最近在医院做了术前评估检查,发现左侧枕叶和右侧颞叶有明显病灶而且视野缺损,请问:能否进行手术治疗,效果如何?
有明确病灶的继发性癫痫是可以手术的.但是你是双侧病灶,这个手术难度很大.
癫痫的理想治疗是完全控制发作,外科手术的适应症包括药物难治的顽固性癫痫,局灶性癫痫以及引起癫痫症状并可切除的脑病变.手术目的是切除致痫灶,阻断癫痫放电的传导途径,强化脑的抑制机构和切除病变组织.对致痫灶的确定,是外科手术治疗癫痫的前提.手术前通过病史收集和神经系统检查,必须进行24小时视频脑电图检查,偶极子定位,三维图像融合,脑影像学检查(核磁共振)和功能影像学检查,判断癫痫类型与手术指征.手术中使用深部脑电图和皮质脑电图,直接判断癫痫灶部位,大小,与脑功能区的关系,准确定位致痫灶;在手术中应用深部脑电图和皮质脑电图描记能更清楚地显示癫痫波,并可以记录到脑深层结构的癫痫波,能更好地达到临床——电生理——-解剖定位的统一,有效地指导手术切除病灶.
可以用外科手术治疗癫痫症状的患者应符合以下情况:1.正规服用2-3种抗癫痫药物,经血药物浓度監測已达有效浓度,仍不能控制癫痫发作,发作频率每月2次以上,病程在2年以上者,但如有结构性病变的癫痫,早期诊断的颞叶内侧癫痫,婴幼儿和儿童的灾难性癫痫不受2年的限制,应在早期就做手术为宜;2.因癫痫发作不能正常工作,学习,生活者,已引起一定的智能,精神和发育障碍者;3.癫痫病灶系一侧性,并局限于某脑区,发作恒定,无自行缓解趋势及手术后不会造成严重功能障碍者;4.两大脑半球广泛性脑电图异常或癫痫灶放电位于脑主要功能区,药物控制无效也可采用手术治疗;5.局部致痫性结构病灶引起的癫痫:肿瘤,血管畸形,囊肿,外伤后的软化灶,灰质异位,海马硬化,局部皮层发育不良,下丘脑错构瘤等等.
希望对你有所帮助.
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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