健康咨询描述: 请问:我是一名脑垂体微腺瘤患者服用溴隐亭3个月后月经正常,可以停药吗?谢谢
你好,脑垂体瘤系良性腺瘤,是最常见的肿瘤。脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现,是视力视野障碍,及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查的。
溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,
但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.
此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.
所以针对溴隐亭这种治标不治本的效果 建议是不停药 可酌情减少药物的用量
除了药物治疗还有
手术治疗 放射治疗 激素补充疗法
而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据:(1)对垂体瘤或病变的正确诊断
(2)垂体瘤的大小,形态,向周围组织的侵袭程度,治疗经过等
(3)病人的年龄,身体状况,是否要求生育等
(4)病人的激素水平如何,有无全身合并症及鼻腔病变等.
手术治疗:手术治疗的指征是:视力视野严重障碍者,视力视野急剧恶化者,放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗.(垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%.其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生.)
放射治疗:尚未出现视力视野障碍者,或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗.(运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀,R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量,疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经,周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究.)
激素补充疗法:脑垂体瘤病人术前,术中,术后都需要补充激素治疗,放射治疗也需要补充,尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人,必须正规补充激素治疗,一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素,补充激素应该在有经验的医生指导下进行.
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