要不要做第二次隐睾手术

      一般情况下,随着胎儿的生长发育,睾丸自腹膜后腰部开始下降,于胎儿后期降入阴囊,如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾.研究结果显示,发生隐睾的机会是1—7%,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤以右侧隐睾多见,隐睾有25%位于腹腔内,70%停留在腹股沟,约5%停留于阴囊上方或其它部位.
      

      引起睾丸下降异常的因素很多,常见的有：
      1,将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊.
      2,先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去了下降的动力.
      3,下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影响睾丸下降的动力作用.事实证明,由内分泌因素所致者多为双侧隐睾
      家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊.一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗,资料显示,在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响,如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复.因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行.
      

      隐睾如不早期手术可出现少精子或无精子.单侧隐睾青春期后接受手术治疗,术后仍有83%的患者精子密度低于正常人.作睾丸固定的年龄越小越好,目前多认为在2岁以前作手术较好.对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术.虽然隐睾手术效果肯定,但在术中尽量松解精索使其下降阴囊后无张力,且应避免精索血管损伤以免术后睾丸萎缩,尽可能提高隐睾患者在行牵引固定术后的成功率.
      
      以上是对“要不要做第二次隐睾手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      儿隐睾症或称睾丸下降不全,是小儿外科最常见的疾病之一.当发现孩子一侧或双侧隐睾时,可以采取如下的治疗方法：1.一岁以内的隐睾患儿,睾丸尚有自然下降的可能性,可以不用治疗. 2.一岁以上的患儿,若睾丸仍未下降,可以先试用绒毛膜促性腺激治疗,此方法可促使睾丸发育,部分病人睾丸可以下降,尤其是双侧隐睾或于体表摸不到睾丸者,即使睾丸降不到阴囊内,至少可使睾丸发育后手术治疗更加容易.3.对于用绒毛膜促性腺激素治疗后不能降入阴囊内的患儿以及发现时年龄较大的单侧隐睾患儿,合并腹股沟斜疝的患儿应尽早到医院施行睾丸固定术. 一,小儿隐睾症的原因尚不完全清楚,据推测可能是多种因素产生的后果. 1,解剖结构异常；精索或输精管过短,腹膜后纤维粘连,内环过小等.2,遗传倾向可达5.8%,小儿隐睾症父亲发病率1.5--4%,兄弟中发病率6.2%. 3,青春期前垂体性腺功能紊乱的结果.二,睾丸或阴囊不正常往往是由双亲无意中发现,或是健康检查时发现.出生后即见阴囊一侧或双侧发育不良；阴囊空虚,睾丸缺如,有时阴囊上方腹股沟管局部隆起,可触及睾丸,一般较正常小,这种情况占75%.而睾丸滞留在腹膜后或腹腔内占25%,此种类型用手不能触及睾丸,需做B超或CT确定睾丸位置.B超对直径2厘米以下睾丸探测不敏感,CT可分辨出1厘米以下睾丸. 一岁前诊断为隐睾,应暂不进行治疗.因一岁前,尤其是出生后头三个月隐睾可能自行下降,而一岁后发病率仅0.8%. 三,内分泌功能测定及组织学超微结构研究表明治疗应在1.5--2岁进行,3--5岁后年龄越大不育率越高.据临床观察,如不进行正规治疗,双侧隐睾不育率大于90%,单侧隐睾不育率为50.6%.而经治疗不育率可下降50%. 开始治疗应先给予内分泌治疗,其目的：一,可促进睾丸发育,使已退化受损的细胞功能恢复或改善；二,促进睾丸下降,对较大儿童未用过激素者,术后宜补充使用. 目前,手术治疗隐睾为主要手段,手术方法为睾丸下降固定术,手术效果良好.