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老年腹股沟疝气的最佳治疗

女 | 80岁 2009-10-10 16:11:47 6人回复 来自郑州市

健康咨询描述: 主要症状:夜间小便时腹股沟处有一疙瘩,有疼痛.
发病时间:夜间
化验检查结果:无

曾经的治疗情况和效果:

医生回复区

陈安富
陈安富 内江市第一人民医院   副主任医师 擅长: 各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手 帮助网友:179620称赞:3729
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2017-10-06 07:27:29 我要投诉

      指导意见:
      你好,这个腹股沟的疝气,老年人,一般来说需要考虑手术治疗才可以的,这个保守治疗的效果比较差的,另外就是注意下尽量的避免慢性咳嗽,便秘等问题有助于减少突出来

puxuemei
puxuemei 其他 擅长: 内儿科及妇产科的常见疾病 帮助网友:13721称赞:1634
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2009-10-10 16:12:47 我要投诉

      尽可能手术根治啊.
      平常首先需要注意防止便秘,消化不良,重体力劳动这些腹压增加的因素就可能防止继续加重的啊.如果能够买到疝气袋来堵住疝气突出的部位更好.可以防止继续加重和嵌顿啊.但是如果发生嵌顿任何时候都是需要紧急手术治疗的啊.但是最好是尽早手术治疗啊 .

872568730
872568730 其他 帮助网友:2696称赞:260
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2009-10-10 16:13:22 我要投诉

      疝气疝气的形成原因,即人体组织或器官一部分离
      开了原来的部位,通过人体间隙,缺损或薄弱部位进入另一部位.俗称“小肠串气” ,有脐疝,腹股沟直疝,斜疝,切口疝,手术复发疝,白线疝,股疝等.疝气多是因为咳嗽,喷嚏,用力过度,腹部过肥,用力排便,妇女妊娠,小儿过度啼哭,老年腹壁强度退行性变等原因引起.
      疝气的形成和患者的体质有着很大的关系.
      中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老年人体质虚弱,中气不足,寒气,湿气,浊气,怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠,盲肠,大网膜,膀胱,卵巢,输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅.
      疝气治疗的方法
      1,保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
      药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等.
      疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.疝气带治疗型可以治愈根治.缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝.
      2,手术疗法
      手术疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术三类
      疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
      疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口
      疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术
      减轻出现疝气痛的方法
      大腿上方根部,医学上叫“腹股沟”,是男性最容易发疝气的部位.斜疝常常从下腹部腹壁内的腹股沟管向外突出,或直接进入阴囊.这种疝气的特点是肿块时有时无,往往在站立,行走或咳嗽,特别是在做重体力劳动时突出来,局部常有坠胀和不适感.此时应立即停止劳动,并卧床休息,平稳呼吸,痛块就会慢慢回纳入腹腔.如果休息后,肿物仍未消失,可用手缓慢推送肿物回纳腹腔.对于上述方法仍不能恢复的疝气,还可以试用垫高臀部或头低足高位,再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔,动作应轻柔,以防肠管破裂.对于疝气复 位后,特别是疝块突出时间较长的病人,一定要注意观察腹部情况,如果出现腹痛加重,局部有压痛和反跳痛,应立即上医院看病,可能要手术治疗.
      对于另一类不能回纳的疝气,叫“嵌顿疝”,此时会疼痛加剧,肿块紧张发硬.如果嵌顿的时间较长,千万不要盲目地把肿块推回腹腔.因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死,假如强行推回到腹腔,则有可能发生肠坏死,穿孔的危险.对于这类病人应立即去医院治疗,不要存在侥幸心理,以免耽误治疗.对于反复出现疝气的病人,应选择适当的时机,通过手术修补来达到根治的目的.
      以上是对“老年腹股沟疝气的最佳治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2009-10-10 16:15:05 我要投诉

      
      

汤敬川
汤敬川 医师 擅长: 内外妇儿科 帮助网友:19434称赞:672
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2009-10-10 16:14:30 我要投诉

      您好只要是没有其他病变能够承受手术治疗的话最好的办法就是 手术治疗,可以用网片做无张力修补,复发机率比较低 再就是随着腹腔镜技术的发展,近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气,显示了创伤小,诊断明确,修补彻底和恢复快的优点,是现代疝气治疗的最佳选择.
      腹腔镜从腹腔内可以轻松,全面地查看双侧腹股沟,能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气(大约20%左右),这样一次手术就能同时解决双侧疝气,避免了传统手术方法第一次术后1~2年因对侧疝气再次开刀的痛苦.
      

meme1870
meme1870 其他 帮助网友:657称赞:28
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2009-10-10 16:31:06 我要投诉

      尽管腹股沟疝属"小手术",但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言,疝气手术的痛苦大,术后复发机率高,严重损伤“元气”等诸多不利因素,致使并发或加重老年人一些常见疾病.因此针对老年人来说,尽量避免手术治疗.应该指出的是,近年来医坛上受经济效益和不良思潮的影响,一些缺乏职业水准的所谓专家鼓吹什么“唯开刀论”, 用“一刀切”模式对待所以疝气患者.忽略了老年人这个特殊群体的个性差异.以至于使老年人的术后复发疝逐年攀高.
      引起老年人术后复发疝的几个因素:
      (1).从中医学的角度看,对老年人实施手术无疑使之大伤元气.造成气血两虚,肾元不能固本,脏腑不能守舍.造成中气下陷,疝即乘虚而出.加重了原有老年疾病的程度.
      (2).从西医学角度看,手术容易造成老年人身体免疫抵抗力下降,加之腹内压增高,刀口感染,等诸多因素,使疝环口修补术后难以愈合.复发的机率增高,
      (3).老年人腹壁肌肉退化性变,使腹部肌肉筋膜丧失弹性,加之由身体虚弱引起气虚型便秘,老慢支,尿路障碍等原因引起腹内压增高时,内脏可以通过腹壁肌肉,从而突出体表造成疝气的复发.
      老年人尽量避免手术治疗,采用无创伤非手术疗法进行治疗,在迫不得已必须手术的情况下,应从微创术式,无张力术式逐次选择.杜绝那种不计后果的“一刀切”模式.同时应该积极预防和治疗各种增加腹压的疾病,以免影响正常的愈合而导致疝气复发.
      

疾病百科| 疝气(别名:小肠串气)

挂号科室:普外科

温馨提示:
多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘。

       疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:儿童人群 常见症状:腹痛、腹胀、排便障碍、肿物缩小或者回纳入[详细] 是否医保:-- 治疗方法:物理治疗、手术治疗
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