健康咨询描述:
注射狂犬疫苗2个月后,
二次又被咬伤了,第一次注射疫苗还有些抗体,在这期间我用激素的药物,那些药物会不会把体内抗体抵消使抗体消失?可以用激素药吗
1 对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10 日内是否发病而不必注射疫苗.一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天,第3天各注射一针疫苗即可.对严重咬伤,以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白.
2 狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗?
狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好.但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好.对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍.
3如何才能知道自己接种的疫苗是否有效?
要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平.如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转.再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小.
您好!注射抗体两个月内抗体一般不会消失的,用激素也没有太大影响.具体先为您介绍一下狂犬病疫苗.人用狂犬病疫苗既往种类较多,现今国内外多使用细胞培养疫苗.我国现在使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗,浓缩地鼠肾细胞狂犬病疫苗已禁用..接种对象可分为两种,一为咬伤后预防,二为无咬伤预防.
⑴咬伤后(暴露后)预防. 任何可疑接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤,抓伤(即使很轻的抓伤),皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗.
⑵无咬伤(暴露前)预防. 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医,动物饲养管理人员,畜牧人员,屠宰人员,狂犬病毒实验人员,疫苗制造人员,狂犬病人的医护人员,岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童,邮递员,去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种.
伤口处理:
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,对预防狂犬病具有非常重要的意义.先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底.再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦.局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理.
(2)伤口不宜包扎,缝口,开放性伤口应尽可能暴露.如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清.
(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素.
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白.
(5)如果经济条件允许,或属严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果.
免疫效果:
该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标.初次免疫,中和抗体在接种疫苗开始7~10天出现,5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0.5IU/ml).抗体维持时间至少半年.全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫.
. 反应及禁忌:
(1)接种反应
局部反应:少数有注射部位疼痛,红肿,硬结,搔痒,甚至水肿,淋巴结肿大. 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微.
(2)禁忌
治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症.
预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病,过敏体质,使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种.
对链雷素,新霉素过敏者慎用.
要注意的是:(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安瓿有裂纹,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用.
(2)疫苗应在有效期内使用.
(3)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒,浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应.
(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清.
(5)备用1:1000肾上腺素.
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