有问必答网传染科肝病 → 健康币老师

健康币老师

保密 | 0个月 2009-10-10 18:09:38 3人回复 来自

健康咨询描述: 注射狂犬疫苗2个月后,
二次又被咬伤了,第一次注射疫苗还有些抗体,在这期间我用激素的药物,那些药物会不会把体内抗体抵消使抗体消失?可以用激素药吗

医生回复区

章医生
章医生 其他 帮助网友:657称赞:16
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-10 20:42:34

      1 对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10 日内是否发病而不必注射疫苗.一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天,第3天各注射一针疫苗即可.对严重咬伤,以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白.
      2 狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗?
      狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好.但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好.对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍.
      3如何才能知道自己接种的疫苗是否有效?
      要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平.如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转.再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小.
      

jixj
jixj 其他 帮助网友:104称赞:7
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-10 21:51:02 我要投诉

      您好!注射抗体两个月内抗体一般不会消失的,用激素也没有太大影响.具体先为您介绍一下狂犬病疫苗.人用狂犬病疫苗既往种类较多,现今国内外多使用细胞培养疫苗.我国现在使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗,浓缩地鼠肾细胞狂犬病疫苗已禁用..接种对象可分为两种,一为咬伤后预防,二为无咬伤预防.
      ⑴咬伤后(暴露后)预防. 任何可疑接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤,抓伤(即使很轻的抓伤),皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗.
      ⑵无咬伤(暴露前)预防. 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医,动物饲养管理人员,畜牧人员,屠宰人员,狂犬病毒实验人员,疫苗制造人员,狂犬病人的医护人员,岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童,邮递员,去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种.
       伤口处理:
      (1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,对预防狂犬病具有非常重要的意义.先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底.再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦.局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理.
      (2)伤口不宜包扎,缝口,开放性伤口应尽可能暴露.如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清.
      (3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素.
      (4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白.
      (5)如果经济条件允许,或属严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果.
       免疫效果:
      该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标.初次免疫,中和抗体在接种疫苗开始7~10天出现,5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0.5IU/ml).抗体维持时间至少半年.全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫.
      . 反应及禁忌:
      (1)接种反应
      局部反应:少数有注射部位疼痛,红肿,硬结,搔痒,甚至水肿,淋巴结肿大. 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微.
      (2)禁忌
      治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症.
      预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病,过敏体质,使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种.
      对链雷素,新霉素过敏者慎用.
       要注意的是:(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安瓿有裂纹,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用.
      (2)疫苗应在有效期内使用.
      (3)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒,浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应.
      (4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清.
      (5)备用1:1000肾上腺素.
      
      

胡双双医生
胡双双医生 其他 帮助网友:158称赞:8
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-10 22:49:50 我要投诉

      打完狂犬病疫苗产生抗体,抗体的实效一般为一年,体内有抗体被患狂犬病的狗咬是不会患病的.只要确定您体内有了抗体,您说的两个月后再次被咬是不会有问题的,因为狂犬病的潜伏期一般在两周左右,而您体内的抗体可存在一年所以是没事的.
      您要做的呢就是去防疫站确定一下是不是有了抗体,如果有就可放心了;如果没有就需再打疫苗了,激素对狂犬病是没有用的.预防狂犬病发病只有打疫苗产生抗体,不然一旦发病病死率几乎是百分之百的.
      
      以上是对“健康币老师”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

快速问医生下载
疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

碘酊

碘酊

用于皮肤感染和消毒。...[说明书]

破伤风抗毒素

破伤风抗毒素

用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由