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问一下左胸部位有时疼痛睡觉

保密 | 0个月 2009-10-10 18:19:10 2人回复 来自

健康咨询描述: 问一下 左胸部位有时疼痛 睡觉的时候不敢压 肺部排片没有长东西
会是什么病??

医生回复区

乔医生
乔医生 主治医师 擅长: 擅长大内科,精神科,神经内科 。对儿科,妇科,两性 帮助网友:507951称赞:13493
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2009-10-10 18:25:48

      首先建议你做心电图看看是否是心肌缺血可能.还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.心脏彩超也需要检查看看啊.另外注意可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜检查看看.
      

易医生
易医生 其他 帮助网友:96称赞:9
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2009-10-10 18:31:59

      建议行心电图等心脏检查,排除心脏的问题.如果排除掉后考虑可能是肋间神经疼痛或者是肋软骨炎的问题.议你做一个胸椎MRI的检查(如果胸痛位置较高,可以考虑颈椎MRI),除外胸椎间盘突出症,胸椎间盘严重退变导致的胸椎间盘源性疼痛和胸椎转移性癌痛,需确诊是否肋间神经痛.如是可以试一下肋间神经阻滞,口服止痛药,但是止痛药口服时间按长的话会对胃肠道有刺激,另外也会有其他的副作用,短期内口服还是可以的.
      如果是肋软骨炎的话,可以参考下面的解答:肋软骨炎是指发生在肋软骨部的慢性非特异性炎症,又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病.可由外伤或病毒感染引起.由Tietze氏于1921年首先报道,故又称泰齐(Tietze)氏综合征.诊断要点
      1.唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散.病变部位多在胸前第2-5肋软骨处,以第2,3肋软骨多见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨.
      2.检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛.深吸气或咳嗽时加重疼痛,但局部皮肤无改变.
      治疗原则
      1.对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛.
      2.抗病毒药物.病毒灵0.1g,每日3次.
      3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭.
      肋间神经炎的疼痛沿受累神经分布区皮肤和皮下,表浅部位呈节段性分布,自背部胸椎至前胸部呈半环形,可发病多个肋间神经,界限较明显疼痛性质为压榨样,针刺样,刀割样,烧灼样剧痛,多为持续性或阵发性加重.
      

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