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我想问一下,我得了子宫内膜异位

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2009-10-10 20:39:58 14人回复 来自辽阳市

健康咨询描述: 我想问一下,我得了子宫内膜异位囊肿,大小是3cm ,用不有做手术

医生回复区

孙春意
孙春意 昆明医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 阴道炎,宫颈炎及糜烂,人流,子宫肌瘤,子宫异位妊娠 帮助网友:2876
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2009-10-10 21:35:15 我要投诉

      你好
      一般是不需要做手术对症治疗的!,巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,此病最典型的症状就是痛经,甚至有的患者到了额,痛不欲生的地步.而此病如果靠手术治疗,确实是有一定的风险,有部分患者因此引发了盆腔粘连甚至有卵巢早衰,手术如果只是剥离了囊肿,紊乱的生理机制没有纠正,还是很容易复发
      从你的囊肿大小来看,还没有达到手术的指征,完全可以通过中医综合治疗来消除,建议您最好是做中医辨证施治对症药物治疗!愿我的回答能给你带来帮助@!

徐灏
徐灏 主任医师 擅长: 不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿物,妇科肿瘤及疑难杂症 帮助网友:491
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2009-10-10 20:53:25 我要投诉

      导致急性子宫内膜炎的主要原因是与妊娠有关的情况,如产褥感染及感染性流产,而这两类感染又常是子宫内膜炎中最严重的类型.在宫腔内安放宫内避孕器,镭针,作宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术亦有可能引起急性子宫内膜炎.此外,坏死性的内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌也有可能导致急性子宫内膜炎.淋菌感染虽往往经子宫内膜上升而感染输卵管但极少引起急性子宫内膜炎. 经期不卫生,经期性交或性生活紊乱将体外或阴道,宫颈内的病原菌带入宫腔也可导致急性子宫内膜炎.病原体大多为寄生于阴道及宫颈上的菌丛.轻度感染的内膜仅有充血,水肿,多形核白细胞及圆形细胞浸润.重度炎症内膜的表面可有脓性渗出物,形成溃疡,并可向下蔓延而感染子宫肌层,在其中形成多发性小脓肿,在镜检下,可见内膜中有大量散在的多核白细胞,在正常的分泌后期子宫内膜间质中亦可见有多核白细胞,但量少,可与炎症相区别. 起病较急,有恶寒甚至寒战,发烧(38~40℃),脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸.大量血性,脓性或水样白带,并有臭味.产后感染则恶露呈泥土色.体征:病人下腹部压痛.窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢.双合诊时子宫颈举痛.宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显.化验则白细胞总数及中性白细胞增多. 如未能及时处理则内膜炎有可能向肌层发展成为子宫肌炎,肌层内出现多发性小脓脓,并可进一步发展为输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,盆腔结缔组织炎,盆腔静脉炎甚至可发展成为败血症.此时,患者体温明显升高,子宫增大,宫旁有增厚及触痛,下腹部有明显压痛.

张云梅
张云梅 敦化市渤海街道社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 妇产科疾病的诊断和治疗,尤其在妇科炎症,肿瘤,宫腹 帮助网友:31933称赞:8
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2017-09-24 06:27:07 我要投诉

      你好,很高兴为您解答问题。子宫内膜异位症的囊肿大小,直径三公分,如果你没有,很严重的痛经,暂时不需要治疗,你也可以服用米非司酮,或者是妈富隆这种避孕药,来一抑制卵巢的功能治疗3到6个月,是有效果的,暂时可以,不需要手术。
      以上是对“我想问一下,我得了子宫内膜异位”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

maisui51
maisui51 医师 擅长: 擅长一些妇科疾病,如:子宫肌瘤,盆腔炎,月经不调, 帮助网友:86887称赞:4092
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2009-10-10 20:47:16 我要投诉

      需根据年龄等因素采取不同的方案:(1)年轻生育年龄的患者,处在卵巢功能旺盛时期,不考虑手术治疗.因为对年轻患者如果手术在切除病灶后必将保留卵巢,则将来仍有病灶复发的可能.术后虽辅加药物也只能暂时延缓复发,以后还可能要继续反复用药.既然手术治疗不能起到根治的作用,为了避免反复手术的痛苦可直接采用药物治疗6~9个月,使症状缓解或疾病静止数年.以后若再复发 再重复用药.多疗程的反复 可延续到围绝经期,则罕有再复发的可了.(2)围绝经期患者,先采用阶梯化药物治疗,对症状不能控制者,则在行病灶切除的同时切除子宫及双附件是一种根治的方法,术后应用性激素补充疗法.2.对于切盼生育的患者 则不论病情轻重 均行腹腔镜或剖腹手术治疗为宜.因为单纯药物治疗,对改进生育效果甚微.只有手术治疗 在切除或烧灼病灶后,紧接着进行医疗技术助孕可获得较好的受孕效果.
      

洁医生zj
洁医生zj 其他 帮助网友:522称赞:11
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2009-10-10 20:55:35 我要投诉

      要根据你的年龄,症状,病变部位,分期,病变的活动性,有无生育要求等综合考虑选择治疗方法.

田立稳
田立稳 国药同煤三医院   其他 帮助网友:27250称赞:2950
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2009-10-10 20:55:50

      您好!如果存在月经来潮时间改变或是月经期痛经逐渐加重的情况,建议您及时进行手术治疗,手术后需要进行药物治疗3个月时间可以避免反复发生的情况.还需要明确您进行超声检查子宫内膜异位症部位的情况?

霍健
霍健 主治医师 擅长: 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、脑梗塞 帮助网友:76824称赞:7773
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2009-10-10 20:57:56 我要投诉

      由于你的囊肿不是明显增大,若无严重痛经,月经量多等症状,可保守治疗.子宫内膜异位症是一个雌激素依赖性疾病,因此想彻底治愈是很难的,临床特点就是反复发生.临床上主要是对症治疗,如控制疾病的发展,拮抗雌激素,针对疼痛的治疗,针对不孕的治疗;有药物治疗和手术治疗等方法.但最重要的是你们想达到什么目的,如果是想缓解痛经,就针对疼痛治疗;如果是想怀孕,就要针对不孕治疗;如果想针对子宫内膜异位症进行治疗,就需要长期服药,或手术.但长期服药,就不能怀孕.
      以上是对“我想问一下,我得了子宫内膜异位”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

limeiting0396
limeiting0396 其他 帮助网友:1497称赞:89
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2009-10-10 20:59:11 我要投诉

      子宫内膜异脱下囊肿又称巧克力囊肿.如何治疗:
      目前,对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂.另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果.现在可以采用最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术.手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔.恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术.Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性.

liujing0396
liujing0396 其他 帮助网友:1420称赞:106
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2009-10-10 20:59:15 我要投诉

      卵巢巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变.正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经.如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”.这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变.
      子宫内膜异位症的主要症状是痛经,它的痛经特点是渐进性痛经,是继发性和进行性加重.其次是不孕,和月经紊乱及性交痛等.它的发病主要原因与分娩,多次流产等有关,产后脱落的子宫内膜种植在宫颈,阴道,盆腔内,以及反复的人工流产术,通过负压吸引至盆腔内.另外,妇科的某些小手术,如输卵管通气或通水,子宫输卵管碘酒造影,宫颈电烫,冷冻等,都可能使月经期脱落的内膜在此种植,日后形成子宫内膜异位症.
      其治疗原则是,对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查.若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能.不过,经保守性手术后仍有可能复发.患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上,年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管.
      巧克力囊肿三大早期症状
      早期症状一:不正常的经痛.痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆.
      早期症状二:性变疼痛.这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血.
      早期症状三:没有避孕也不会怀孕.在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例.
      在很多子宫内膜异位是B超也不一定查得出来的.医生有时可能通过内诊接触到异物,但最准确的方法还是腹腔镜的检查.用腹腔镜检查时可以顺带做处理,加上术后的药物治疗常可以痊愈.由于一般的体检往往不能查出子宫内膜异位,所以更要提高警惕.
      五个注意有助战胜巧克力囊肿
      下面5个方面可以帮助患者在面对巧克力囊肿时心里更加有底.
      1,寻找靠得住的妇科医生.内膜异位虽然是很常见的妇科疾病,但是由于它的复杂和棘手,需要有经验的妇科专业医生来根据患病情况来进行最适当的治疗.
      2,尽量早发现早治疗.子宫内膜异位有明显的遗传倾向,如果患者的母亲或姐妹患有此病,那么得这个病的几率比一般人高出7倍.
      3,减少排卵次数.
      4,提高免疫力.
      5,养成运动的好习惯.
      巧克力囊肿的CT特点
      子宫内膜异位约80%发生在卵巢,约50%为双侧性.因异位的子宫内膜有周期性出血,纤维化及粘连逐渐形成囊肿.内含陈旧性血液称巧克力囊肿.直径多在3cm以内,但也可很大.
      CT表现:于附件及子宫直肠陷窝处可见圆形或椭圆形囊肿,边缘光滑,锐利,境界清晰,具有典型囊肿的CT特征.直径一般3~5cm,密度均匀一致,CT值近于水,但巧克力囊肿因系陈旧性血液而CT值偏高.壁薄.
      巧克力囊肿的B超检查特点
      在临床上有经验的医生根据B超检查,结合临床的表现一般就可以确诊,巧克力囊肿的声像图特点为圆形或椭圆形的低回声区,囊壁相对较厚,厚度基本均匀,边界往往因粘连而欠清,囊壁由于液体粘稠及血块粘附而不平,囊液透声差,内部含大量细小密集光点,而成低回声,时间较长的囊肿内可以有凝固的血块,而出现中高回声区,使内部回声不均匀,形态不规则,囊腔内还可探及纤维组织形成的光带,构成完全性或不完全性分隔,彩色多谱勒囊壁可探及阻力较高的血管.
      巧克力囊肿为什么易复发
      所谓复发一个原因可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症;另一个可能是在手术时并没有发现非典型的子宫内膜异位症,或者是显微的子宫内膜异位症,在不孕的病人之中,55%有这种非典型的子宫内膜异位症,如果没有发现非典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症,那么手术就不可能做的完整,结果是手术后会继续产生疼痛和不孕.这可能是手术没有完全消化子宫内膜异位症而产生了更多和更活跃的前列腺素而导致疾病的复发.
      巧克力囊肿如何治疗
      目前,对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂.另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果.
      

pyf2009
pyf2009 其他 帮助网友:763称赞:30
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2009-10-10 21:03:12 我要投诉

      子宫内膜异位囊肿是异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下,可发生周期性变化,随月经反复出血,在局部形成所谓子宫内膜异位囊肿.
      子宫内膜异位囊肿病因一,内膜种植:脱落的子宫内膜仍保存有一定的能力,无论是月经期或手术期脱落的内膜碎片都有可能在新的位置移植生长.
      例如:阴道闭锁,宫颈狭窄,子宫后倾等因素使经血外流受阻,经血可经输卵管倒流进入盆腔.此外,如流产吸宫时突然降低宫腔内负压,经期查子宫也可告宬子宫内膜移植.剖宫取胎或切除子宫时,如不慎将部分内膜组织遗落腹腔内,亦可一起子宫内膜异位症.
      二,直接蔓延:子宫肌层的内膜异位症,可能由宫颈直接蔓延而来.
      三,组织生化:由盆腔腹膜或卵巢生发上皮和子宫内膜都是由体腔上皮分化而来.在炎症或其它刺激下,腹膜或卵巢生发上皮可能发生为子宫内膜.四,静脉或淋巴管迁移:内膜可能经静脉或淋巴管移到子宫以外远处部位而发生肺,膀胱,肠道,等部位的子宫内膜异位症.
      

宋医生zj
宋医生zj 其他 擅长: 心血管疾病、男科、妇科、普内 帮助网友:3347称赞:403
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2009-10-10 21:09:48 我要投诉

      治疗主要是药物治疗和手术治疗.是不是要手术要看你的情况,如果还有生育的需要的放那要尽量的保守治疗啊.如果疼痛的实在的严重而且药物无效的话有必要手术.但是不需要再生育了的话你最好还是能手术彻底的治疗.
      1药物治疗 未婚或新婚妇女症状轻者用一般止痛药 前列腺素酶抑制剂如氟灭酸 布洛芬或避孕药 妊娠后症状可能减轻 假孕疗法即孕激素和雌激素合用 模拟孕期变化 抑制排卵引起闭经 使异位内膜退行性变 常用药有炔诺酮 甲地孕酮 醋甲孕酮加乙烯雌酚或炔雌醇 假绝经疗法即使用药物抑制排卵和使异位内膜高度萎缩 国外达那唑为特效 国内用棉酚 作用与达那唑相似 仍在进一步研究中
      2手术治疗 有保守手术和彻底手术两种 前者切除病灶保留生育功能 但易复发 后者适合40岁以上妇女 行全子宫及双附件切除 手术可以在开腹 腹腔镜下完成 开腹手术相对来说损伤较大 但是对于有重度粘连的患者较为合适 腹腔镜手术目前已经成为子宫内膜异位症治疗的金标准手术方式 以其微创性而收到越来越多的患者的欢迎
      

贺微医生
贺微医生 其他 帮助网友:343称赞:21
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2009-10-10 21:12:44 我要投诉

      子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下,可发生周期性变化随月经反复出血,在局部形成所谓子宫内膜异位囊肿.目前,对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂.另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果.
      巧克力囊肿的注意事项
        1,女性月经期一定要杜绝性生活;
        2,要注意自身保暖,避免感寒着凉;
        3,月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动;
        4,女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流;
        5,月经期要做学会控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌失调;
        6,随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常.
        7,如果已查处患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累.一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症.
        8,有巧克力囊肿病史的人应当注意定期进行B超复查,以便及时发现囊肿的复发,在其较小的时候采用药物治疗.
      

zj云医生
zj云医生 其他 帮助网友:424称赞:19
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2009-10-10 21:18:05 我要投诉

      手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质对解除疼痛促进生育功能效果较好疗程短尤其对重症者纤维化多粘连紧密药物不易奏效较大卵巢内膜样囊肿药物治疗无效手术尚有可能保留有效卵巢组织手术可分为保守性手术半根治性手术和根治性手术3种(一)保守性手术:主要用于年轻,有生育要求者.保留子宫及附件(尽量保留双侧)只是切除病灶分离粘连重建卵巢,修复组织,近年来应用显微外科手术切除异位病灶仔细缝合创面重建盆腔腹膜.仔细止血.彻底冲洗.使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率.保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查,术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效.(二)半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现,一般认为半根治术后复发率低,后遗症少,切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会,但因保留了卵巢仍有可能复发.(三)根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除,手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂,囊液流出时应尽快吸尽,冲洗.术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇.
      

hmilqing
hmilqing 其他 帮助网友:776称赞:89
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2009-10-10 22:07:52 我要投诉

      您好,子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,是指异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下,可以发生周期性变化,随着月经反复出血,在局部形成所谓的子宫内膜异位囊肿.子宫内膜生长于子宫腔以外的异常位置而引起病变和症状时,称为子宫内膜异位症,异位的子宫内膜仍受卵巢激素的影响,每到经期出血,此种出血积存于组织中,因而引起痛经和周围组织的纤维化.如果子宫内膜只发生于子宫肌层,而且是散在的,称子宫肌腺症,如果形成局限性肿块,则称子宫肌腺瘤,二者均属于内在性子宫内膜异位症.如异位的子宫内膜出现于子宫以外的器官或组织,通称为外在性子宫内膜异位症,或称为巧克力囊肿.一般多发生于30-45岁妇女.一般有痛经,约为半数的人痛经为其主要的症状,疼痛的特点是继发性和进行性加重.不孕症,因为盆腔粘连和卵巢功能失调都能影响生育功能造成不孕.月经紊乱,子宫或卵巢病变使月经量增多,经期延长或周期不规则.少数病人还有低烧.治疗方法主要有三种:一是传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗.二是腹腔镜下切囊肿,只是打个孔,创伤也比开刀小得多,是比较常用的方法.三是利用超声介入进行针刺手术.具体情况需要听从医生的建议进行,不同的情况适用方法不同.

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