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嘴张大耳朵疼

保密 | 0个月 2009-10-11 12:41:25 4人回复 来自

健康咨询描述: 我耳朵嘴张大就疼!平时没什么不适,就是在嘴巴张大后闭口时特别疼!请问是中耳炎还是外耳道炎?谢谢

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李佳
李佳 中国医学科学院整形外科医院   副主任医师 擅长: 擅长眼底病,青光眼,白内障,斜视,屈光不正等眼科常 帮助网友:2875
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2009-10-11 13:05:13 我要投诉

      这个情况多是颞下颌关节有问题,您可以注意一下有没有弹响,嘴型不正等情况.
      颞下颌关节正常运动时无明显杂音或弹响.患者在张口或闭口时可听到弹响声音,这是由于髁状突与关节窝间的关节盘移位或关节囊松弛所致.除关节弹响外还有疼痛症状,即开口或咀嚼运动时关节区或关节周围肌群疼痛.由于疼痛及下颌运动障碍,导致张口受限和咀嚼无力.有的患者并有头痛,头晕,耳鸣和听觉障碍.这种病叫颞下颌关节紊乱病.其发病的原因包括精神因素,颌关节紊乱,关节负荷过重(如常咀嚼坚硬食物,夜磨牙等),常为综合因素引起.
      治疗可以用针刺疗法.主穴为下关,听宫,颊车,颧髓,配穴为合谷,内关等.治疗中或治愈后应做自我调理:1,防止过大张口,避免关节损伤.2受寒冷后不可立即突然张大口和咀嚼运动,以防肌肉韧带损伤.3.纠正不良习惯,如工作紧张时咬牙,单侧 咀嚼等 4.吃软食;5.局部热敷 6.局部按摩.
      另外根据个人的经验,您可以用仙人掌,绞成糊状后敷在局部,效果很好.
      祝早日康复.
      

发医生zj
发医生zj 其他 帮助网友:744称赞:114
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2009-10-11 12:55:07 我要投诉

      你这样的情况可能有这样两种,一是外耳道疖肿,因为颞下颌关节头位于外耳道的前下方,当张大嘴是关节头会撞击到外耳道引起疼痛.二是颞下颌关节功能紊乱,这种疾病会引起张口肌肉的痉挛.同样张大嘴是痉挛的肌肉受到牵拉也会引起耳朵前区的疼痛的
      

吴华英
吴华英 仁寿县人民医院   医师 擅长: 慢性支气管炎、支气管哮喘、耳炎,鼻中隔偏曲,腺样体 帮助网友:2016称赞:136
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2009-10-11 13:05:45 我要投诉

      如果外耳没有外伤,掏伤,异物史且外耳道检查正常,那么可能就是颞颌关节炎.可以吃一些活血止痛胶囊,阿司匹林等药物,急性期可适当应用点抗生素.其他治疗可参考如下:
      1.消除一切不利的精神心理因素,增强信心,并适当用镇静安眠药.
      2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑.受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤.纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙.
      3.应每日进行张口练习,如张口受限时.消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等.改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等.
      4.可做翼外肌封闭
      5.可做针刺疗法
      6.可做钙离子导入
      7.可口服镇静及解痉药物
      8.平时补充一些纯天然锯峰齿鲛软骨粉,用以促进颞颌关节软骨再生,强化关节.
      9.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.
      10.如果颞颌关节器质性破坏,并经保守治疗无效者,去医院可手术治疗
      11.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效
      
      
      以上是对“嘴张大耳朵疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jixj
jixj 其他 帮助网友:104称赞:7
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2009-10-11 13:16:23 我要投诉

      您好!您的情况可以考虑是颞颌关节病变,如炎症等.颞颌关节炎俗称挂钩疼,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,活动障碍等症状的综合征.
      疼痛位于耳前的深处,并且可由该处放射.疼痛可弥散到整个一侧面部,性质为钝痛,程度为轻度或中度,咀嚼,说话,咬牙等活动可诱发和加重疼痛.
      主要临床症状:
      (1)关节弹响 绝大多数都有关节弹响存在,单侧多见,有的伴有疼痛.
      (2)关节疼痛 主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛,不红肿.疼痛的性质为隐痛,钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛.
      (3)下颌运动异常 开口度异常,表现为开口过大或过小,正常开口度平均3.7厘米左右,超过4厘米为张口过大,小于2厘米为张口过小;开口型异常,表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲.有时开口运动出现绞锁.
      (4)其他头痛,头晕,耳鸣,耳闷,眼花,眼胀,以及吞咽困难,咀嚼肌酸胀不适等.
      发病原因:
      此病发病原因复杂,目前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关.
      ①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人,可有情绪焦急,压抑,心理紊乱,失眠等全身症状.
      ②检查本病病人,发现不少有咬合关系明显紊乱,如牙尖早接触,后牙缺失,重度磨耗,智齿错位萌出等.
      ③两侧关节发育不对称,偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重,关节局部遭受意外损伤等.
       注意事项和治疗:
      本病的治疗原则:由于本病的病因和发病机理尚未完全明了,在治疗上还缺乏根治的方法.
      1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静安眠药.
      2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑.受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤.纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙.
      3.应每日进行张口练习,如张口受限时.消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等.改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等.
      4.可做翼外肌封闭
      5.可做针刺疗法
      6.可做钙离子导入
      7.可口服镇静及解痉药物
      8.平时补充一些纯天然锯峰齿鲛软骨粉,用以促进颞颌关节软骨再生,强化关节.
      9.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.
      10.如果颞颌关节器质性破坏,并经保守治疗无效者,去医院可手术治疗
      11.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效.
      
      

疾病百科| 中耳炎

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