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你好,我办理了农村合作医疗,因

保密 | 0个月 2009-10-12 09:15:02 2人回复 来自

健康咨询描述: 你好,我办理了农村合作医疗,因不在定点医院治疗的,所以要办理相关手续,我现已出院,再去卫生局办理审批手续晚不晚?

医生回复区

西风瘦马1
西风瘦马1 其他 擅长: 消化内科疾病 帮助网友:128097称赞:2629
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2009-10-12 09:28:09 我要投诉

      你好,具体的情况可能得你们自己去了解一下了,通常情况下应该先通知当地的医保中心,经过批准后再去异地住院治疗,这样才是正规的程序.
      

zj兆亮医生
zj兆亮医生 其他 帮助网友:255称赞:23
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2009-10-12 09:35:00 我要投诉

      建议看一下详细规定
      一.报销范围与标准
      1,门诊补偿:
      (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元.
      (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元.
      (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元.
      (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元.
      (5)中药发票附上处方每贴限额1元.
      (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元.
      2,住院补偿
      (1)报销范围:
      A,药费:辅助检查:心脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销).
      B,60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元.
      (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.
      3,大病补偿
      (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%.
      镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.
      

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