有问必答网内科呼吸内科 → 您好!我是肺气肿患者,病因是因..

您好!我是肺气肿患者,病因是因..

保密 | 0个月 2009-10-12 10:50:05 7人回复 来自文山壮族苗族自治州

健康咨询描述: 您好!我是肺气肿患者,病因是因为a1抗胰蛋白酶缺乏,我想问:这种病的症状是那些?还有这种病会遗传吗?

医生回复区

杨淑娥
杨淑娥 朝阳第三人民医院   医师 擅长: 擅长各种呼吸道疾病以及疑难杂症。 帮助网友:1631
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 12:18:08 我要投诉

      肺气肿是指多种原因引起的肺脏过度充气而导致的慢性呼吸道疾病.其中以呼吸道阻塞引起的肺气肿最为常见,而呼吸道阻塞的常见原因有支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张和重症肺结核等疾病.肺气肿的临床表现症状轻重视肺气肿程度而定.早期可无症状或仅在劳动,运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作.随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短.此外尚可感到乏力,体重下降,食欲减退,上腹胀满.引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽,咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常.典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干,湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进.肺气肿常因慢性支气管炎病程演变而来,与遗传无关.一般是慢支-慢阻肺--肺心病
      

杨菊萍
杨菊萍 武威市第二人民医院   主管护师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管肺炎,肺结核, 帮助网友:21749称赞:10
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 12:22:02 我要投诉

      a1抗胰蛋白酶是广泛存在于组织和体液中,对弹性蛋白酶在内的多种蛋白水解酶具有抑制作用.a1抗胰蛋白酶缺乏时会导致肺气肿的发生:由于诸上原因,使细支气管和肺泡残气量增多,压力升高,导致细支气管扩张,肺泡最终破裂融合成为含气的大囊腔,形成肺气肿.
       症 状:1,患者除咳嗽.咳痰等外,常因 阻塞性通气障碍出现吸气性呼吸困难,气促,胸闷,发绀等缺氧症状,严重时可出现"桶状胸 "2,后期由于肺泡间隔毛细血管床长期压迫及数量减少,使肺循环阻力增加,肺动脉压力增高,最终导致"慢性肺源性心脏病".
       该病有一定的遗传性,遗传者a1抗胰蛋白酶因血清中的含量较低,肺气肿的发病率较一般人高达约15倍.

大医精诚1
大医精诚1 其他 擅长: 心血管、肾病、糖尿病 帮助网友:13157称赞:1399
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 12:16:04 我要投诉

      你好,我不知道你问的是肺气肿的症状,还是α1-抗胰蛋白酶缺乏的症状.我分别给你介绍一下:
      肺气肿
      临床表现症状轻重视肺气肿程度而定.早期可无症状或仅在劳动,运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作.随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短.此外尚可感到乏力,体重下降,食欲减退,上腹胀满.引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽,咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常.典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干,湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进.
      α1-抗胰蛋白酶缺乏症
      临床表现:在出生后第一周可有胆汁淤积性黄疸 大便不着色 尿色深 体检可发现肝肿大 生化指标有梗阻性黄疸的指征 2~4个月时黄疸往往消失 在2岁以后可现肝硬化
      在成年人 大多数α1-AT缺乏症患者以突出的门脉高压症为首发表现 患者常死于上消化道出血和/或肝昏迷 常发生肺气肿 男性肝硬化和肝癌的发病率高于女性
      由α1-AT缺乏导致肝硬化患者 肝脏肿瘤发病率很高 以起源于肝细胞者居多 部分起源于胆管.
      并发症:患者易并发肝炎 胆汁淤积性黄疸 肝硬化 肝癌 肺气肿 上消化道出血或肝昏迷等 .
      治疗:目前尚无特效疗法 因而最好的办法是避免α1-AT缺乏症的发生 预防措施包括戒烟,去除可导致呼吸道阻塞的因素,预防支气管肺部感染及全身健康的评价等 父母为Pizz杂合子 其子女有225%的可能出现Pizz表型 在15~17周胎龄时 直接取胎儿脐血作Pizz表型分析 对具有发病危险的胎儿终止妊娠有肯定的价值 对α1-AT缺乏症患者 较有前途的治疗方法是:①肝脏移植;②利用遗传工程的方法对患者植入Z基因 以使其产生α1-AT;③基因重组 .
      通过我的介绍,这种疾病还是有遗传的可能性的.
      
      以上是对“您好!我是肺气肿患者,病因是因..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

asklitao
asklitao 其他 帮助网友:163称赞:7
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 12:19:24 我要投诉

      症状:成人以突出的门脉高压证为首发表现,有上消化道出血和/或肝昏迷,常并发肺气肿,严重者可发生肝癌和肝硬化,且由a1抗胰蛋白酶缺乏引起的肝硬化患者引起肝癌的比例较高.该病是一种先天性代谢病,通过常染色体遗传.

正轩医生
正轩医生 其他 帮助网友:734称赞:35
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 12:22:05 我要投诉

      这种病是由于基因问题所以会遗传
      病因a1抗胰蛋白酶(a1AT)为肝脏合成的一种低分子量的糖蛋白,是血浆中球蛋白的主要组成部分,具有抑制胰蛋白酶和其他蛋白酶的作用.a1抗胰蛋白酶缺乏症是由于遗传缺陷,致血清中正常a1AT缺乏,而异常a1AT大量积聚于肝内.有证据表明,a1--抗胰蛋白酶缺乏者是否发展成肝病,除了遗传缺陷外,与之无关的其他遗传特性及环境因素可能同时起着重要作用.
      a1AT基因表现型及与肝病的关系
      控制肝细胞合成a1AT的决定基因位于14q32.1,为常染色体显性遗传,应用酸性淀粉胶或免疫电泳法,可将此蛋白酶抑制物Pi按基因分型.目前已知有40种以上不同的a1AT基因表现型,按淀粉胶电泳中a1AT移动速度,最快的是PiFF,其次为PiMM,PiSS,最慢的是PiZZ.不同变异基因决定了血清a1AT的浓度.正常人血清.a1AT是由纯合子MM基因型决定,称为PiMM,其浓度为2-3g/L.其他表现型者血清a1AT的浓度均有不同程度地低于正常水平,其中PiZZ纯合子基因表现型者血清a1AT的浓度仅为正常人的15%,约为0.2 g/L,是典型的a1AT缺乏症个体基因表现型.
      在众多的基因表现型中,PiZZ基因型与肝病的关系最为密切,该纯合子基因决定的病理性a1AT与正常a1AT相比,多肽链排列异常,分子量小而溶解度低,以致肝脏不能排至血中,大量积聚肝细胞内,使肝组织受损,结果引起肝硬化.此外尚有MS,MZ,SZ等杂合子基因表现型与肝病相关,他们所引起的肝硬化病情较轻,发展较慢.
      

misswonder
misswonder 其他 帮助网友:82称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 12:44:50 我要投诉

      肺气肿是指终端细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气,和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性,代偿性,间质性,灶性,旁间隔性,阻塞性肺气肿.一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关.发病机制:弹性蛋白酶及其抑制因子失衡,人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为a1-抗胰蛋白酶),吸烟可以使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,烟雾中的过氧化物还使a1-抗胰蛋白酶的活性降低,导致肺组织弹力纤维分解,造成肺气肿.此外,先天性遗传缺乏a1-抗胰蛋白酶者易于发生肺气肿.临床表现症状轻重视肺气肿程度而定,早期可无症状或仅在劳动运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作,随着病情加重,呼吸困难程度加重,以至稍微劳动或者休息仍感到气短,另外尚感到乏力,体重下降,食欲减退,上腹胀满.除气短外还有咳嗽,咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常.典型肺气肿者胸郭前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低.此病不会遗传给下一代.

flyyourdream
flyyourdream 其他 帮助网友:53称赞:3
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 13:27:05 我要投诉

      肺气肿早期可以没有明显的症状.典型症状是劳力性气促,并进行加重,在原有咳嗽,咳痰等慢性支气管炎的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,此时患者多已发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)
      阻塞性肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明.蛋白酶与抗蛋白酶失衡学说受到重视.蛋白酶可以分解肺组织,如弹性蛋白酶可以分解弹性纤维,造成肺气肿病变.但是正常情况下,蛋白酶抑制因子(主要为a1-抗胰蛋白酶 a1-AT)可以抑制蛋白酶的活力,避免肺气肿的发生.如果蛋白酶增多或者蛋白酶抑制因子减少,发生不平衡状态,即可引起肺气肿.感染,吸烟,大气污染,职业粉尘可以引起内源性和外源性蛋白酶的增加.
      另外,肺气肿的发生还与遗传因素有关,也就是你所关心的问题.a1-AT缺乏性肺气肿是由先天性遗传性缺乏a1-AT所致,其中ZZ纯合子发病年龄较轻,进展快,多见于双飞夏夜基底部,常并发肺大炮,常为全小叶性肺气肿,患者血液中a1-AT的浓度可以接近于零.而国内尚未发现纯合子的例子.而且多种因素联合促进肺气肿的发展.
      目前对于已经形成肺气肿尚无治疗方法可以使其逆转,各种治疗的目的在于缓解肺气肿病变的进展,改善呼吸功能,提高生活,工作质量.对于阻塞性肺气肿早期无明显症状者,治疗重点是避免有害因素(如戒烟,改善厨房通气),适当锻炼身体,增强体质.
      以上是对“您好!我是肺气肿患者,病因是因..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肺气肿(别名:阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:50岁以上中老年人 常见症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医治疗、中医治疗
肺气肿会不会发展到慢阻肺 肺气肿支气管炎和冠心病吃什么药 肺气肿影像学表现 肺气肿如何检查治疗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性...[说明书]

氨溴特罗口服溶液

氨溴特罗口服溶液

本品用于治疗急﹑慢性呼吸道疾病(如急﹑慢性支气管...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由