葡萄状子宫肌瘤

      指导意见：
      子宫肌瘤患者引起腹痛是非常典型的症状。子宫肌瘤明显增大会引起腹痛，小的肌瘤影响不大一般是不会导致腹痛。子宫肌瘤明显增大压迫周围的组织和脏器，不能使脏器正常运转容易出现腹部疼痛。你到瘤子现在超声提示有多大
      

      你好,可以考虑腹腔镜微创术,术后一般当天即可下床活动,恢复很快,只需四天左右即可出院.
      因为腹腔镜手术对人体创伤极小,且不需开刀切子宫,对于年龄较大的中年女性是尤其适用的,但唯一不足的是腹腔镜手术价格较普通价格高,因其手术中所使用的器械均为一次性用品.但采用腹腔镜术住院时间短,恢复快,总的来说其价格并不高.
      1)饮食定时定量,不能暴饮暴食.
      (2)坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉,鸡蛋,绿色蔬菜,水果等,少食辛辣食品.
      (3)多吃五谷杂粮如玉米,豆类等.
      (4)常吃富有营养的干果类食物,如花生,芝麻,瓜子等.
      (5)忌食辛辣,酒类,冰冻等食品.
      (6)如果月经过多,要多吃富含铁质的食物,以免缺铁性贫血.
      (7)不要额外摄取雌激素,绝经后尤应注意,以免子宫肌瘤长大
      

      子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗,手术治疗和微创治疗三种.
      一,保守治疗
      子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小；二是已绝经且无症状；三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者；四是不能耐受手术者.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.
      1.期待治疗
      适应人群：患者年龄在40－50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多,疼痛等症状的.
      具体方法：不用任何药物和其他治疗.每3个月进行一次妇科内诊,B超检查.若无瘤体快速增长,出血,疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩.
      2.药物治疗
      优点：目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗.
      中药治疗：采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤.
      西医治疗：雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗.
      二,手术疗法
      适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.
      1.子宫切除术
      适用人群：肌瘤体积大,症状重,保守治疗无效或有恶性病者.
      优点：该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状.
      缺陷：患者丧失生育能力,并不会再有月经.34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状.子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响.子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖,高血压,心脏病,骨质疏松症等不良反应.病人术后需要4-8周的恢复期.
      2.宫,腹腔镜下肌瘤切除术
      优点：切口小,盆腔粘连形成少；术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走,进食；伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药；切口小,美观,符合年轻人审美心理；缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院.
      缺陷：对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力.
      三,凝固刀微创技术
      优点：保全子宫,不出血,痛苦少,不住院,恢复快.该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择.
      缺陷：对带蒂浆膜下肌瘤,肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术.
      
      以上是对“葡萄状子宫肌瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      子宫肌瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15：1.子宫肌瘤占子宫恶性肿瘤的2－5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女.
      一般子宫肌瘤的主要症状有：月经不调,腹部肿块,压迫症状,疼痛,白带增多,不育,循环系统症状等.
      除了子宫肌瘤本身对广大女性造成很大身心伤害之外,临床实践证实,子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在.
      子宫肌瘤诊断依据：
      1.绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者；
      2. 子宫肌瘤在经期迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能；
      3.宫颈赘生物,诊刮,或子宫切除标本经病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)；
      4.既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血；
      5.子宫肌瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率；必须予以重视.
      子宫肌瘤症状体症：
      1.阴道异常出血：为最常见的症状,表现为绝经后阴道流血或月经异常.占65.5%－78.2%
      2.腹痛：亦是较常见的症状.由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛.
      3.阴道分泌物增多；可为浆液性,血性或白色,合并有感染时可为脓性,恶臭；
      4.若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿；
      5.腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者；包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长,常感阴道内有块物突出.子宫常增大,外形不规则,质实偏软.
      6.晚期患者可有消瘦,贫血,发热,全身衰竭,盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动
      子宫肌瘤治疗原则：
      1.手术治疗为主；
      2.放射治疗：子宫肌瘤对放疗敏感度较低,但对较晚期患者术前放疗可提高切除率,术后放疗对预防局部复发有一定作用；
      3.化学治疗.