健康咨询描述:
主要症状:腰发热,酸胀
发病时间:十几天
化验检查结果:右肾囊肿(0.5CM)
曾经的治疗情况和效果: 发病后吃过中药,效果无.
你好,本病大多数体积不大,无症状,不影响肾功能,且自然变化缓慢或者不会发生什么变化,故一般无需治疗,但应每半年至一年复查一次.对直径超过4厘米比较大的囊肿,可考虑穿刺抽液,然后注入四环素或无水酒精行囊肿硬化治疗以防复发.术前需查患者血小板计数,出血,凝血时间,B超定位,在B超探头指引(介入B超)下行肾囊肿硬化治疗.将穿刺针刺入囊肿中央,先抽出囊肿液,最好抽净,然后注入抽出液量的1/4量的无水酒精,令患者尽可能变动体位,使药液与囊壁充分接触,5分钟后抽出药液,拔针后观察,术后1月复查.
一,手术治疗
手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.根据病情可分姑息手术和根治手术两种.姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术,胃造瘘术,食管腔内置管术等.根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定.原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上.下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%.
手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵 隔,主动脉等.②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者.
二,放射治疗
食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.
1) 适应证:
(1)病人一般情况在中等以上;
(2)病变长度不超过8cm为宜;
(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;
(4)可进半流食或普食;
(5)无穿孔前征象※,无显著胸背痛;
(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌.
※ 注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛.穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡.
2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周.
3) 外照射的反应
(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30~40Gy/3~4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理.
(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少.
4) 合并症
(1)出血:发生率约为1%.应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察.
(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症.
(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头,颈,胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1~2年.
肾囊肿的饮食疗法
1.要注意过咸类不吃(包括腌制类),辛辣刺激类不吃(包括辣椒,酒类,虾,蟹等),被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等),烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等.
2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同.在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化.
3.食盐的摄入:控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐.
4.注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压,尿常规,肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母,兄弟姐妹和子女)作B超检查.
5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维,高维素食物的补充及低脂肪,适当的糖饮食.
6.不偏食,五谷杂粮,新鲜蔬菜和水果,牛,羊,猪的瘦肉,禽蛋类,牛奶,鱼虾等均可食用.
肾囊肿手术
肾囊肿日常保健
天气趋冷,皮肤排出的汗液和毒素减少,肾脏的负担比其他季节增大.肾炎,高血压肾病,尿毒症等慢性肾病患者的病情往往容易恶化.怎样才能防止肾病加重,安全度过冬季呢?三方面的防范工作要做好.
严防感冒
研究证实,感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一.临床表明,患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重,肾脏加剧损伤.急性肾炎一般易在感冒后的10-14天出现,症状显示为浮肿,尿血,如果检测肾功能,就会发现肌酐尿素氮迅速升高.很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不“转战”肾内科,还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病.
有许多肾病患者的感冒属于隐匿型,这是由于身体免疫功能降低,不会出现发烧头痛等明显的感冒症状,只出现怕冷怕风,咽喉痒痛等轻微不适感觉,这些往往不易引起患者重视,但实际上对肾脏的损伤同样非常严重.专家建议,冬季肾病患者一定要防止感冒,如感冒后有浮肿,尿血等症状一定要赶紧去医院看病.一些患有尿毒症,糖尿病等肾病的病人更要注意.
控制饮食
可以进行针灸推拿等理疗.肾囊肿是指肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块,肾囊肿有成人型多囊肾,获得性肾囊肿,单纯性肾囊肿.成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔.
绝大多数肾囊肿并无症状,部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高,感染等而出现以下病状:
①腰,腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起,另外肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重下坠牵拉,也会引起腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛,钝痛.固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧,如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛.
②血尿:可表知名现为镜下血尿或肉眼血尿,发作呈周期性,发作时腰痛常加剧.剧烈运动,创伤,感染可诱发或加重.出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血.
③腹部肿块:有时为患者就诊的致力主要原因,60%-80%的患者可触及肿大的肾脏,一般而言.肾脏愈大,肾功能愈差.
④蛋白尿:一般量不多,小时尿内不会超过2g.多不会发生肾病综合成果征.
⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压.在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时.高血压的发生率更高.
⑥肾功能减退:由于囊肿占位,压迫,使正常肾医术组织显著减少,肾功能进行青年性减退.
肾囊肿-保健措施
钙离子拮抗剂
1,肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的,有时肝,肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响.
2,过大的肝肾囊肿.对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗.
3,不形成压迫的肝,肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗措施.
4,掌纹诊断肝,肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查.
5,可以正常工作和生活,较大的肝,肾囊肿,则应注意避免局部外伤.
6,肝,肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好.
注意事项
1,一般避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂.
2,肾囊肿其次控制高血压:这在保护肾功能中起决定性作用.首选血管紧张素转换酶抑制剂,其他降压药如
钙离子拮抗剂,血管扩张药和β受体阻断剂.
3,肾囊肿其三要积极防治尿路感染:
以上是对“肾囊肿不大但引发腰酸胀,发热咋办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相同的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿,和获得性肾囊肿.您应该属于是单纯性肾囊肿,这可能是一种先天性的异常,是单侧或双侧肾有一个或者数个大小不等的圆形与外界不同的囊腔,常为一侧单发.表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.肯能出现尿检有血尿,少量蛋白尿.
腰痛原因是由于肾脏肿大扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者临近器官受到压迫引起.另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,而回应其腰部疼痛.如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧.
目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.可以正常工作和生活的肾囊肿应注意避免局部外伤,每年复查,可能囊肿压迫临近肾脏组织出现的胁腹疼痛,可以进行详细检查,定位准确,查看是否有出血.控制盐分的摄入,注意休息,注意营养均衡,不偏食.也可以进行肾囊肿手术.
严防感冒,控制饮食,加强锻炼.
温馨提示:
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
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