有问必答网内科肾内科 → 肌酐偏高到141.4是什么问题?

肌酐偏高到141.4是什么问题?

男 | 26岁 2009-10-12 13:13:22 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:右侧输尿管下段结石并右肾少量积液
血检:肌酐141.4 ,尿酸530.5,蛋白质+1.

医生回复区

许能文
许能文 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,贫血,特发性血小板减少性紫 帮助网友:16685称赞:4
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 13:56:50

      肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定.
      肌酐分为血清肌酐和尿肌酐
      血肌酐:正常人的血清肌酐在88.4—1 76.8μmoI/L.
      尿肌酐 :主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐. [参考值]8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的.
      [编辑本段]血肌酐
      临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一.那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物.在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄.因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响.肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响.肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素.血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右.
      肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr).内生肌酐清除率试验,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验.因其操作方法简便,干扰因素较少,敏感性较高,为目前临床常用的较好的肾功能试验之一.
      临床意义:
       (1)当急,慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高.同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标.
      (2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义,如二者同时升高,说明肾脏有严重损害.
      [1]内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85.注:Ccr(内生肌酐清除率) Scr(血肌酐)
      [编辑本段]尿肌酐(Cr)
      正常范围
      男性5.3~16mmol/d;
      女性7~18mmol/d.
      或是男女:40-130 mg/dl.
      检查介绍
      本试验测定血液经肾滤过排出的肌酐含量.单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助,但与血肌酐一起测定,可作为内生肌酐清除率的必需指标.
      临床意义
      增高:见于肢端肥大症,巨人症,糖尿病,感染,甲状腺功能减低,进食肉类,运动,摄入药物(如维生素C,左旋多巴,甲基多巴等).
      减低:见于急性或慢性肾功能不全,重度充血性心力衰竭,甲状腺功能亢进,贫血,肌营养不良,白血病,素食者,以及服用雄激素,噻嗪类药等.
       根据你的描述,肾小球损害的可能性比较大,建议去肾内科做系统的检查和治疗.
      

黄萍
黄萍 扬州市中医院   主治医师 擅长: 擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征 帮助网友:10846称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-06-12 20:06:50 我要投诉

      根据描述,这个情况初步考虑高尿酸血症,肾功能损伤,需要积极治疗肾结石,可以超声波或者手术治疗,或者口服排石药物治疗,另外,需要多饮水,少吃高嘌呤食物。
      

谷联清
谷联清 武汉市中心医院   医师 擅长: 慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾功能衰竭,尿毒症血液透 帮助网友:181称赞:46
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 13:59:24 我要投诉

      你目前的问题,正如你所说的:1,右侧输尿管下段结石并右肾少量积液2.肌酐稍高,尿酸高,你说的蛋白1+应该是尿检里面的吧.
      首先跟你解释一下这几项检查异常是怎么回事:肌酐反应的是我们肾脏的滤过废物的功能,我们的肾脏很重要的一个作用就是把身体的废物滤过,通过尿排出体外.而肌酐反应的是我们内源性的一种物质代谢产生的物质在血液里面的情况,是不受外在摄取食物的影响的,如果升高了,就表示我们的肾脏滤过废物的功能下降了.而你的这个结果并不是特别高,不要过于担心.接下来我会说明.尿酸反应的是嘌呤代谢的水平,原发性增高就是我们通常说的痛风.你的结果高了,这个物质的水平高了,就会析出结晶沉积在皮下,肾脏等地方.你的结石可能就是这个原因引起的.而尿中正常是不该有蛋白的.现在有蛋白,如果结果是可靠的,那么说明你的肾脏的滤过的那层膜受损,让不该透过的蛋白透过了,具体还要做检查看看蛋白是选择性的还是非选择性的.但是,目前的结果看1+并不是很严重,你不用过于担心.
      总之,结合你的病情及化验结果,考虑对于你可能最主要的原因还是和你的尿酸水平高了有关.这个水平高了,导致了结石的形成,长期越来越多,越来越大,就把你的管道堵住了,看得到的就是现在有的结石和因为堵塞而引起的积液.看不到的更小的管道也会有这样的情况,长期就导致了你的肾脏功能受损,产生尿酸性肾病.但是你不要一听肾病就很担心,这种肾病,如果你把尿酸水平降下来了,很可能你的肌酐水平就会降至正常的.首先就是要控制住尿酸水平.建议就诊于肾内科.
      
      以上是对“肌酐偏高到141.4是什么问题?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

快速问医生下载
疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

复方α-酮酸片

复方α-酮酸片

本品配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而...[说明书]

氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片

1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由