健康咨询描述:
患者年:30
主要症状:腰腿疼
发病时间:半年多了
化验检查结果:劲椎和腰椎间盘突出(后正中型)
本症有称为椎间盘纤维环破裂髓核脱出症.随着曾龄和累积的屈伸旋转运动,椎间盘内的水分和营养逐渐减少,胶原纤维增多,脆性增加,在椎间盘退变的基础上,由于急性或者慢性的损伤,纤维环部分撕裂,髓核通过破裂的纤维环向外突出,挤压或者刺激相邻的神经根或者马尾神经,出现一系列相应的症状和体征.有的并未参加过任何体力劳动,也没有外力作用,仅在受凉后即发病,这可能是由于着凉,使肌肉和韧带的紧张性增强,使椎间盘的内压增加,促进已经萎缩的纤维环发生破裂.也有专家认为是与纤维发育缺陷及遗传因素有关.临床表现有:1.腰部疼痛.2.下肢放射性神经痛.3.麻木及感觉的异常.4.压点痛和放射痛.5.肌力和肌腱反射的改变.6.步态及脊柱姿势异常.7.神经根刺激试验.直腿抬高试验:几乎呈阳性,严重的患肢几乎不能离床或者只能离10度到20度.跟臀试验呈阳性,仰卧挺腹试验,咳嗽征阳性.8.辅助检查.(1).X线正侧位片,提示脊柱侧凸或者腰椎生理性前凸消失,椎间隙变窄后者前窄后宽.(2).腰椎CT检查,病变椎间隙有一块状阴影突入椎管,压迫硬膜囊和神经根.你的问题是三甲医院是不是都有微创手术,一般来说,三甲医院都有.但是有的医院在这方面的技术不一定很成熟.建议你到手术技术比较成熟的医院坐这样的手术.手术治疗主要适用于:1.长期保守治疗无效者.2.反复发作症状严重者.3.下肢肌力明显减弱,甚至出现肌萎缩者.4.有马尾神经受压,大小便功能障碍者.手术方法主要有后路间盘摘除术和前路椎间盘摘除术.必要时可以进行椎体融合术.
在广州三甲医院都有做微创手术.
微创手术的优点是创伤小,疼痛轻,恢复快是每个需要手术的病人的梦想,微创外科使这个梦想成为了现实.
微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事.1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生.微创概念的形成是因为整个医学模式的进步,是在“整体”治疗观带动下产生的.微创手术更注重病人的心理,社会,生理(疼痛),精神风貌,生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦.
微创手术具有创伤小,疼痛轻,恢复快的优越性.拿最成熟已经成为“金标准”的LC来举例:LC手术切口约1cm,不切断肌肉,腹式呼吸恢复早,美观,术后腹部运动与感觉几乎无影响,肺部并发症远低于经腹胆囊切除术 .同时手术时间短,平均约30-60分钟,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药.平均住院1—3天,有的甚至术后当晚便可回家欢聚(据统计,已行LC最高年龄者为107岁).病人早恢复工作及社会活动,对整个社会与家庭大有益处
在“敏感点”上进行科学有序的手法按摩,可以增强机体免疫力,迅速产生止痛,消炎,消肿,解除痉挛,松解粘连,改善微循环,调节植物神经功能等效应,从而达到治疗和保健的目的.
以上是对“在广州三甲医院是不是都有做微创手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,一般在三甲医院都开展了腰椎间盘突出症的微创治疗,但是治疗效果还是要选择著名的医院和专家
定义:在影像导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理,机械或化学治疗的微创技术,称之为微创介入治疗
微创基本原理是:利用不同的微创技术将椎间盘组织分别进行氧化,分解,气化,消融等作用使突出的椎间盘迅速有效的消除,彻底的解除对脊髓神经或神经根的压迫,以达到治愈的目的
常见微创手术及适应症:
1.盘内减压:包括切吸,旋切,离子刀,激光,臭氧,射频,胶原酶盘内注射.适应症为:完整型突出或包含性突出--突出的髓核被包裹,呈球状或结节状.具体分型为—①膨出型纤维环完整者;②突出型外层纤维环尚完整;③脱出型纤维环已破裂,但突出的髓核表面覆以完整的后纵韧带者.
2.盘外溶解:主要为胶原酶盘外溶解.适应症为:①脱出型--纤维环已完全破裂,突出髓核突破后纵韧带或游离至椎管内;②游离型--突出物与固有椎间盘组织分离,穿过后纵韧带,游离到椎管内.
3.突出物靶点消融:包括--胶原酶靶点溶解,射频靶点消融.适应症为: 脱出型--突出物巨大,纤维环已完全破裂,髓核位于后纵韧带下或游离至椎管内;
4.纤维环修补—射频热凝纤维环修补.适应症为--老年患者椎间盘退变膨出型,椎间隙狭窄者.
温馨提示:
进行体育锻炼,但要适宜。
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