肺结核空洞后能复原吗

      你好,肺结核的治疗原则是：早期,联合,规则,适量,全程,常用药有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,左氧氟沙星,丁胺卡娜等,前两个月是强化期,初发治疗效果好,要按照专科医师的规范治疗相信你能很快恢复体力症状消失,但不要因为没有症状而随意停药,争取完全康复,结合你的情况最好输液一个月后再考虑改为口服药,整个疗程大概要九个月到一年,要做痰结核菌培养药敏,必要时根据药敏调整用药,注意休息不要熬夜.
      

      纤支镜导管介入治疗肺结核空洞的护理
       治疗方法
       应用Olympus Type XT30型纤支镜.病人经常规术前准备,常规咽,喉部麻醉后,平卧于手 术台.根据胸部正侧位胸片及胸部CT片,大致确定空洞所在叶,段.纤支镜经鼻腔(少数经 口腔)插入气管,到达空洞所在叶,段支气管口,从钳道插入带有金属导线的导管,在X线引 导下进一步插入导管,抵达空洞引流支气管,拔出金属导线,从导管中注入泛影葡胺5 ml,X 线下见造影剂进入空洞后,注入含有抗痨药物的凝胶剂数毫升(根据空洞大小,计算注入量 ).然后取出导管,退出纤支镜.嘱患者反引流位休息30 min,尽量不咳嗽,让药物在空洞 时间延长,1～2周给药1次.
       纤支镜导管介入药物栓塞术 的特点是：(1)将纤支镜与X线联用,进入空洞的目标准确；(2)抗结核凝胶剂有 粘滞度,比水制剂引起的咳嗽少,不易引起肺结核的支气管路播散,同时选药灵活,可根据 病人的药敏报告单,选择对其敏感的药物,这样可以提高疗效.(3)药物在空洞局部呈高浓 度,对杀灭结核菌有利,血药呈低浓度曲线,因而全身副反应小,对肝,肾功能受损者也可 使用.
       护理体会
       1 术前病人与物品准备
       1.1 初次接受此项治疗的病人,多数有心理恐惧.为了让病人配合 治疗,耐心向病人讲解操作过程,请接受过这种治疗的病人来现身说法,使病人打消顾虑, 消除紧张,害怕心理,以良好的身心状态配合治疗.
       1.2 术前禁食.做碘过敏试验.了解有无麻醉药过敏史.常规血压 ,心电图检查.
       1.3 术前30 min肌注阿托品0.5 mg,口服鲁米那0.09 mg,可待 因0.03 mg,以达到镇静,减少呼吸道分泌物的作用.
       1.4 仔细检查纤支镜,导管,导线及抗痨凝胶.备好胸片.
       2 术中配合及护理
       2.1 嘱患者平卧于手术床,平静呼吸,全身放松.
       2.2 纤支镜插入气管的瞬间,病人常有窒息感,嘱其张口呼吸,给 予安慰.部分病人出现口唇紫绀,立即给予吸氧,以改善缺氧情况.
       2.3 纤支镜进入过程中,患者有咽部异物感,常引起咳嗽,可从镜 内注入2%利多卡因1,2 ml,减轻咳嗽反应.
       3 术后护理
       3.1 术后少说话,以免加重咽喉炎症.
       3.3 将介入所用的凝胶剂给病人看颜色,让其做到胸中有数,以 免咯 出凝胶剂时(RFP或RFT的凝胶剂呈红色胶冻状),误以为是咯血,造成不必要的紧张.
       3.4 嘱患者避免用力咳嗽.一方面预防出血,另一方面避免将注入 的药物咯出.
       3.5 术后少量痰血者不需特殊处理,大咯血时要配合医生积极抢救 .