健康咨询描述: 我儿 ,恶心呕吐,而后难受 ,无法上学,早上严重,下午较轻.查不出病因?
应该是胃炎的可能大的啊.如果是胃炎建议口服藿香冲剂试试,奥美拉唑,一定要禁辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
另外建议检查是否是有咽喉炎,扁桃体炎和是否是有肝炎等.
你好,呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作.可分为三个阶段,即恶心,干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆.呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水,电解质紊乱等并发症.
由于呕吐的病因复杂多样,呕吐发生和持续的时间不同,程度不等和年龄各异,所以,对机体产生的影响非常悬殊.轻者没有任何影响,仅一过性不适.长期慢性呕吐.可致消化性食管炎,低血容量,低钾,低钠,碱中毒等代谢紊乱.进一步则贫血,营养不良,生长发育停滞.急重时可引起水电解质平衡紊乱,休克或误吸,窒息,诱发心律不剂甚至死亡.因外科原因引起者还可导致消化道穿孔,弥漫性腹膜炎,休克,败血症等严重后果.那些运动神经功能不良的病儿也极易发生呕吐后误吸,需倍加警惕.
餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒.活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿,充血,痉挛,也常导致餐后呕吐;神经性呕吐多在餐后即刻发生.在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡,胃癌等引起的幽门,十二指肠慢性不全梗阻.
呕吐发生时间 晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒.有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕.夜间呕吐多见于幽门梗阻.
呕吐的特点 一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐.但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐.高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐.
呕吐物的性质 幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味.呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻.大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml.呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻.呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎,活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤.呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血,请参看呕血与黑便.
呕吐伴有腹痛 伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊.请参看腹痛.慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡,急性胃炎或高位肠梗阻;但在胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫病,急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解.
呕吐伴头痛与眩晕 伴有头痛,应考虑高血压脑病,偏头痛,鼻窦炎,青光眼,屈光不正等.伴有眩晕者可能是梅尼埃病,迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素,卡那霉素,新霉素或庆大霉索等药物引起.
另外 对恶心呕吐伴有厌食,疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离.在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕(或避孕失败)而超过4周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐.我在临床上曾遇到一位36岁的妇女,因恶心呕吐两月,四处看医生,天天服中西药,就是无效.后来了解到她月经已三月未行,因为“上环”了,因此之前的医生没有考虑妊娠,我嘱其做子宫B超,结果发现,怀孕两个多月了.自愿人工流产后,恶心呕吐的症状完全消失.还有一位40岁妇女,反复呕吐4个月,四处投医,遍服中蒙西药,无效,延医与我,体检时发现贫血征,即嘱其做肾功能全项,结果,BUN,SCR数倍于正常,原来,她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起.
呕吐在临床上十分常见.多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致.要想对恶心与呕吐作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查.反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,及时到医院检查治疗.
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