我妈今年74岁，心绞痛十多年了

      首先如果心绞痛反复发作的话，说明冠脉血管狭窄是比较严重的，那么最好是规范的药物治疗，而你所使用的这些药物，只是起到临时的作用，如果要改善狭窄，最有效的方法还是进行支架植入手术。

      你好,如果心绞痛比较剧烈,并且保守治疗效果可以选择介入治疗,如果目前看已经是比较稳定的心绞痛,药物强化治疗也可以达到效果的,那么不一定要介入治疗了.但有时候虽然狭窄部位可能并不严重,但是却是不稳定斑块,心绞痛等症状不稳定,那么预计并发心肌梗死的机会较大的,介入治疗或者旁路移植就有必要了. 如果介入治疗一般都选用支架,那么也未必就一定是药物洗脱支架优于普通支架,因为2006年以来,发现有短期药物洗脱支架比较好,但是长期不见得好的甚至有部分恶化的病例出现,目前药物洗脱支架的使用也进行了修改,普通支架一般要用6-9个月的氯吡格雷,而药物洗脱支架要至少1年,长的至少2年,这个价格很贵了,而一般这种病人还要用他汀类等许多昂贵药物,经济上要能承受.是否比较弥散,比较长的狭窄,多处都要进行介入的情况,那么冠状动脉旁路移植也就是搭桥可能是更适合的,预后更好,经济上更省钱.还有某些地方不适合支架的,比如左主干分叉口,往往介入治疗难度较大,那么搭桥也可能更合适的.你最好咨询一下正规的医院!

      心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应,这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能,以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍.为了减少和降低危险性,必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅,减少重复做心脏搭桥手术的需要.在刚做完心脏搭桥术的病人中,抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险.
       是否要做搭桥手术,应该听取专家的意见
      术后第一次运动要格外小心
      专家提醒患者,冠状动脉搭桥术后若不注意饮食结构的改善,不注意生活习惯调整,不注意长期合理用药,所搭的“桥”时刻会面临再堵的危险.术后早期以及后续恢复期应适当活动,这对于全身体力的恢复以及“桥”的通畅都是有益的.术后长期合理用药对保证“桥”的通畅至关重要.
      术后应保持平稳的血压,血压过高会增加心脏的负担,而血压偏低又妨碍桥内血液的通畅.若没有抗凝禁忌,应尽可能延长服用阿司匹林和潘生丁的时间.一般认为至少要服一年,这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成,从而防止“桥”的堵塞.
      专家强调,搭桥手术后患者第一次从事体育运动时必须测量脉搏,运动要严格按运动处方进行,既不“保守”也不“激进”.同时,要循序渐进,持之以恒.活动前要做好准备活动,避免运动突然开始或突然停止.如果在运动中出现胸闷,胸痛,憋气,头晕,心跳加快等不适症状,应立即停止活动,并及时到医院就诊.患者随身携带硝酸甘油等急救药品,出现心绞痛症状时可及时使用.饭前饭后不要立即运动.阴雨天,闷热或寒冷天气时,应减少活动量或暂停活动.运动后应休息20分钟后进行温水淋浴.
      专家特别提醒,体育运动不能完全取代药物治疗,除了改变生活方式和饮食习惯外,不能自行变更心脏病药物的使用剂量或方法.当然,保证情绪的稳定也很重要.
      另外,“桥”的通畅性尚需监测,患者术后应定期到医院复查,如做心电图,同位素甚至于冠状动脉造影,以便尽早发现可能出现的问题.
      
      以上是对“我妈今年74岁，心绞痛十多年了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      有这种心脏供血不足而引起的心脏大面积缺血确实有引起心衰的可能,不知道医院给你的安支架的指标是多少,一般情况下再做手术之前都有一个手术可实行的指标或者说指数,如果医院给你的指数比较高的话,那说明你的病情确实已经到了不得不做支架的地步,当然也不排除医院有靠左支架赚取手术费的目的.中医治疗这种慢性顽固性心绞痛有特效,不过要在病情稳定的情况下.

      心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后就可以下床,手术过程并不复杂.一般术后三天即可出院.做了支架,血管通了,原来缺血的心肌获得血供,病情缓解了,但不能认为冠心病就好了,因为支架内还可继续“长出”动脉粥样硬化斑块,使的血管腔再度狭窄.而最新的有药物涂层的支架,可使支架内再狭窄发生率由原来的20%降低到10%以下,为更多的冠心病患者架起了生命通道.
       心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险.毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞.为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素.
       建议您咨询一下您的主治医生.

      心肌缺血引起的心绞痛主要治疗方式：
      1休息：发作时立刻休息 一般患者在停止活动后症状即可消除
      2药物治疗：较重的发作 可使用作用较快的硝酸酯制剂 常用的有硝酸甘油 硝酸异山梨酯和亚硝酸异戊酯
      3缓解期的治疗 调节饮食 特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒 调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动 但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息 使用作用持久的抗心绞痛药 以防心绞痛发作常用的有：硝酸酯制剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂这三种类型的药物
      4 中医中药治疗：以"活血化瘀"法和"祛痰通络"法最为常用
      5 外科手术治疗：主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术 取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料
      6 运动锻炼疗法：谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展 提高体力活动的耐受量而改善症状
      7 其他治疗：高压氧治疗增加全身的氧供应 可使顽固的心绞痛得到改善 但疗效不易巩固 体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供 也可考虑应用 兼有早期心力衰竭或因心力衰竭而诱发心绞痛者 宜用快速作用的洋地黄类制剂
      手术支架当然是安了好.能从根本上解决缺血的问题.但是没有什么事情是必须,所有的都是见意.还是你们本人拿主意.也没有什么样的负作用了,就是手术有一定的风险性.

      心脏支架手术是近年来才开展的治疗冠心病的手术.心脏支架手术的治疗过程是让血管再通,使得原来缺血的心肌获得血供,使得病情缓解,但支架内可以继续出现动脉粥样硬化斑块,使得管腔再度狭窄,而有的药物涂层支架,可以使支架内再狭窄发生率下降到百分之十以下,取得了一定疗效,为冠心病患者开辟了一条新途径.只要没有出血性疾病,基本上都可以接受支架手术,心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险.毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有一定风险的,支架将阻塞或即将阻塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次出现狭窄或堵塞等,为了防止其再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素等.如果是药物控制不好的冠心病,就建议您选用支架术来治疗,缓解冠脉的狭窄或痉挛等诸多问题.当然,也要针对病人的病情来采取相应的治疗方法.要具体问题具体分析
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      必须按支架,保命提高生活质量的.心绞痛的病因就是您妈妈心脏冠状动脉狭窄血流不畅引起供血不足,这样的话心排量也会下降使得心脏缺血.心脏大面积缺血若是抢救不及时会造成心肌梗死而死亡的.但是9月说缺血不厉害可能出现狭窄地方的自溶使得血管通畅了点,但是病因还是存在的,若是这个病因没有解决,您妈妈的病还是会不稳定发展的.按支架比较保险,支架的副作用是没有的.

      心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术.
      简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后就可以下床,手术过程并不复杂.一般术后三天即可出院.
      做了支架,血管通了,原来缺血的心肌获得血供,病情缓解了,但不能认为冠心病就好了,因为支架内还可继续“长出”动脉粥样硬化斑块,使的血管腔再度狭窄.而最新的有药物涂层的支架,可使支架内再狭窄发生率由原来的20%降低到10%以下,为更多的冠心病患者架起了生命通道.
      心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术.反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗.
       必须强调的是,心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险.毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞.为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素.
      

      这位朋友你好,并不是所有人都适合支架手术.1.首先要冠脉造影,或螺旋CT检查明确诊断.确定是真正的冠心病“心绞痛”,且狭窄达到70%以上才需要支架或手术.其实无论哪种手术都是有风险的,并发症后遗症都是客观存在的,要看是否确实需要.
      2.其次要看狭窄血管的分布,范围,程度,病变支数,部位以及侧枝循环形成情况,这些因素全部要考虑,有时甚至要考虑长远的分期手术计划.
      3.支架有进口,国产之分,有金属裸支架和药物洗脱支架之分,除了支架以外,手术过程中还要频繁使用导管,球囊扩张管等辅助器械,手术以后要服用一些抗凝药,都很花钱的.
      4.支架手术一般是心内科进行,创伤相对小；搭桥手术一般是心外科进行,且要有一定资质的医院才能进行,一般是支架无法进行的病人才选择搭桥,例如狭窄范围广,狭窄位于血管分叉部位,或狭窄与囊状扩张并存等.
      总之,你应该到正规医院检查和治疗,要相信医院和医师,大部分都是有医德的,会给你恰当的治疗方案.

      你好!很理解你的孝心,目前不仅有支架手术,可以搭桥手术.建议你这是主要考虑挽救生命,副作用会有,不过不会致命.主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端；或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应.
      本手术主要适应于：①左冠状动脉主干病变狭窄＞50%；②左前降支和回旋支近端狭窄≥70%；③冠状动脉3支病变伴左心室射血分数＜50%；④稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活；⑤不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳；⑥有严重室性心律失常伴左主干或3支病变；⑦介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常.

      你好,支架的安放是目前治疗冠状动脉狭窄的最好办法.顺着动脉推进去无痛无血,效果立竿见影,有国产于进口两种,建议选择进口货,并询问医生有效期大约多久?大约六至八年,不可能掉了,只会失去效用.绝对没有害处.

      首先,你母亲既然已经确诊了心肌缺血,治疗就应该正规一些,否则很耽误病情的.像苦碟子,黄芪这些中药,不能说它们没有疗效,只是疗效没有经过验证,并不确切.所以应该采用正规的药物治疗,如扩血管药,调脂药,改善心室重塑,抗凝,如有高血压应积极控制血压至理想状态,如有心律失常应服用控制心律失常的药物等.
      安放支架没有什么副作用；但是,不是说大夫说有明显的心肌缺血就一定要装支架,而要经过冠状动脉造影检查,如果冠状动脉的狭窄比例大于70%,那才有必要安放支架,否则的话,经过药物保守治疗就可以了.而一旦安放支架,支架的寿命就是终身的,支架本身不会有什么问题,但是前提是一定要规律的服用抗凝和抗血小板药物,否则血栓还是会慢慢的生成,时间长了就会把支架糊住的,所以还是会产生狭窄.所以有人问支架可以用多长时间,我就会说,这个时间的长短完全取决于你自己,规律的抗凝时间就会很长,甚至是终身的；如果不能规律服药的话,不注意保护,就很难说了.

      1.您应该做个冠状动脉造影,来看清有几支冠状动脉狭窄,是否为供应心脏血液的主要动脉狭窄.
      2.若系主要冠状动脉狭窄或多支病变,且你母亲身体情况良好的话,则有必要安装支架,回复心脏的血液供应.
      3.安装支架有一定的风险：⑴继发血栓形成,不过一般术后都要服用抗凝药可预防此证⑵过敏反应,毕竟支架对人体来说为异物,不可避免人体对其有排斥反应,若你母亲不是过敏体质,则此副作用一般不会有.

      心绞痛是指因冠状动脉供血不足,心肌急剧,短暂缺血缺氧所致.出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征.它的发病机制是当心脏负荷突然增加,需血量增多,超过了冠状动脉供血的代偿能力,或需血量虽不增多,但冠脉痉挛,减少了供血量,或上述原因同时存在,都可能引起心脏急剧,短暂缺血缺氧而发生心绞痛.
      心绞痛有典型心绞痛和不典型心绞痛之分,典型心绞痛有5个特点：1.体力劳动,情绪激动,饱食,寒冷,等都可诱发.2.发作部位在胸骨体上段或中段后方,可放射到左肩,左臂内侧达到无名指和小指,或者到咽,颈以及下颌部.3.常为压迫,憋闷,紧缩感.4.一般发作3-5分钟,很少超过15分钟.5.去除诱因或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解.而不典型心绞痛是指典型心绞痛的5个特点中某些表现不明显.另外,心绞痛发作时常有心率增快,血压升高,皮肤湿冷,出汗等.
      一般认为临床上有心肌缺血客观证据,稳定或不稳定型心绞痛,经药物治疗仍有症状的单支血管狭窄,病变血管经冠状动脉造影狭窄通常大于75%,且影响大面积的心肌供血者可首先考虑用经皮穿刺腔内冠状动脉成形术.多支血管病变,若扩张一支主要冠脉,能使血运重建,且具有中,重度成功率的把握时可以考虑；急性心肌梗死者有条件可以根据病情进行选择.
      主要并发症为冠状动脉急性闭塞,动脉内夹层分离或撕裂等.术后发生再狭窄率为40%,认为与反应性炎症,内膜血管的弹性回缩,内膜严重撕裂,血栓形成及闭塞有关.
      心绞痛病人一定要饮食得当,饮食应以低脂肪,低胆固醇为主,减少钠盐的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果.要适当的参加运动锻炼,保持乐观积极的心态.
      希望能够帮到你.

      您这病是一个典型的冠心病,是由于心脏血管因各种原因引起的狭窄而造成心肌供血不足,其中最常见的是动脉粥样硬化.从您的病史来看,药物已不能控制您的病情,且您2月份曾有过大面积缺血住院史.
      我建议您还是遵照医嘱放支架.只是放支架后要长期服抗凝药,较麻烦.因支架是个异物,会引起血液凝固.但为了生活质量,还是选择放支架好.等到发展成心肌梗死,不但人遭罪,而且会失去了冠心病最好治疗方法的时期.

      你好,安支架是最好的办法,副作用比较小,比如支架脱落,感染之类的,要看安支架的技术好不好

      您好
       您的母亲应该是冠心病,冠心病是一种常见的疾病,是否进行手术一般是取决于你们家属的意见,并不一定是非要进行心脏支架手术,如果说您母亲心脏供血不足不是很严重或者医生给于的诊断是,心脏没有严重的堵塞,您可以考虑选择药物进行控制,心脏支架手术是近20年开展的一项治疗冠心病的新技术,手术理论上是安全的,但是也不可以说完全安全 ,还是有一定的潜在性的危险支架将堵塞或者即将堵塞的血管疏通,并不表示这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者堵塞,因此为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素.心脏专家一致认为只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上基本可以接受支架手术,您的母亲反复出现心绞疼,应该在医院检查,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架手术治疗,我个人意见是您母亲可以接受支架手术治疗的,因为即使出现上述的手术失败也不危及生命只需要重新手术进行疏通堵塞血管或者堵塞的部位即可,而出现此种手术失败的可能性又极小,鉴于您母亲的情况如果不接受手术那么冠心病为被及时彻底的治疗造成的危险性要大很多.因此建议您母亲接受手术.