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,是一名教师.09年暑假时,经常和朋友一起打牌,有

保密 | 0个月 2009-10-13 15:29:42 7人回复 来自唐山市

健康咨询描述: 我很痛苦!请帮帮我!!!
我今年30岁,是一名教师.09年暑假时,经常和朋友一起打牌,有时到很晚.8月9日晚上又玩了很长时间,半夜才睡觉.第二天早上没吃早饭又去玩到中午,但饭后不久,即感到非常头晕,手脚冰凉,又天旋地转的感觉,难以入睡.第二天实在坚持不住,到县医院就诊.
检查结果:脑部多普勒正常,验血心肌酶正常,血粘度正常,血脂2.5稍高,最主要的是心电图ST-T波改变.
当作心肌供血不足治疗一段时间,效果不明显.到市工人医院,服用了路优泰,黛利新等,有一定效果,但停药后不久再次发作.(经常和爱人生气)
现在主要症状:经常头晕,时好时坏,胸闷,气短,嗳气(很厉害),四肢无力,心电图ST-T波改变.
我很苦恼,严重影响了工作和生活,请帮帮我!谢谢!

医生回复区

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2009-10-13 15:51:57 我要投诉

      您好!
      心脏供血不足非常有可能发生心绞痛,心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌短暂缺血而出现的一种临床综合征,常见原因是冠状动脉粥样硬化.心脏供血不足影响心功能,心功能严重下降会影响全身的血液供应,包括脑部血供.具体现象有体力下降,免疫力下降,脑血供少可引起眩晕和意识模糊(如果是站立位易跌倒受伤)老年人心血管系统的老化是引起血压升高和体位性低血压的原因平时的保健(指一般健康老人,无重大疾病者):1,饮食:限钠盐摄入,<5-6g/天,限含咖啡因饮料宜食脱脂或低脂牛奶,肉类以禽类,瘦肉,鱼肉和其他水产品为主,食用黄豆制品,食用油用豆油,避免腌制和油炸食品水果两种以上/天,多吃蔬菜,品种齐全,净量500g/天2,生活方式:有规律,快步式散步,慢跑,气功等有助改善心血管功能改变体位要慢,如从卧到坐,从坐到站,走心脏供血不足有好几种类型,您怎么能情急之下乱用药呢?是身体重要还是工作重要?!心脏供血不足从中医来看分为六种类型;1.阳虚型症见心悸气短,神疲乏力,手足怕冷,或突然昏仆,面色苍白,气息微弱,舌淡苔白,脉微沉迟.治宜:益气回阳,养心复脉.可服:参茸卫生丸,金匮肾气丸,屏风安心胶囊等.2.阴虚型症见心悸怔仲,口燥咽干,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,舌红少苔,脉细无力.治宜:养心益肾,滋阴安神.可服:生脉饮,安神补心丹,天王补心丹等.3.气血两虚型症见头晕气短,面色萎黄,唇淡无华,心悸自汗,舌质淡,脉血弱.治宜:气血双补,宁心安神.可服:八珍丸,十全大补丸,人参归脾丸等.4.气郁型症见头晕心悸,胸肋胀满,抑郁寡欢,神情默默,苔白脉弦.治宜:疏肝理气,解郁安神.可服:追遥丸,加逍遥散,解郁和肝丸等.5.痰阻型症见心悸胸闷,眩晕痰多,或突然昏倒,不省人事.苔腻,脉弦滑.治宜:健脾益气,祛痰宽胸.可服:冠心苏合丸,六君子九,半夏天麻丸等.6.血瘀型症见胸闷心悸,或胸中刺痛,唇紫甲青,舌质紫暗或有瘀点,脉涩或结代.治宜:行气通络,活血化瘀.可服:血府逐瘀丸,救尔心等.常用西药1.麻黄素:25毫克,每日3次,口服.2.阿托品:0.3—0.6毫克,每日3次,口服.3.普鲁本辛:15—30毫克,每日3次,口服.4.菸酰胺:600—1000毫克溶于10%葡萄糖液250—500毫升静脉滴注,每日1次,14次为1疗程.保健品:心源素,西洋参
      

郭胜强
郭胜强 威县中医院   主治医师 擅长: 骨折,颈椎病,腰椎病,膝关节病,骨肿瘤,疝气,肠梗 帮助网友:66159称赞:2779
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2009-10-13 15:43:47 我要投诉

      根据症状描述多见于心肌供血不足.心肌供血不足常见原因:冠状动脉粥样硬化狭窄,高年龄,高血压,糖尿病,肥胖,情绪波动,烟酒嗜好,以及某些药物发生的不良反应,都可引起血管改变致使心肌缺血,
      日常生活中建议;
      1,合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.
      2,生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.
      3,保持适当的体育锻炼活动,增强体质.
      4,不吸烟,酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高.
      5,积极防治老年慢性疾病:如高血压,高血脂,糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切.
      6,口服扩冠状动脉药物,如硝酸甘油片,丹参滴丸等,

苗军医生
苗军医生 其他 帮助网友:1618称赞:26
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2009-10-13 16:21:52 我要投诉

      你好,根据你的描述,我个人建议你可以选择中药综合调理,以补益脾肾,益气安神为主,坚持治疗2-3个疗程就应该有所缓解,同时建议你选择针灸治疗,调节神经功能,还可以帮助你放松,最后还有一点就是注意生活调理,在生活中注意条畅情志,畅达胸怀,因为情绪的变化时可以加重你临床症状的.
      以上是对“,是一名教师.09年暑假时,经常和朋友一起打牌,有”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2009-10-13 17:36:13 我要投诉

      你好,患者的有ST-T波改变多提示有心肌的缺血,心肌缺血一般见于冠脉血管有狭窄和梗阻的情况,也见于过度的疲劳,不良的情绪也是有可能影响的,建议要自我调节,保持愉快心情,适当的锻炼,劳逸结合.希望帮到你!ydd

陕生佳
陕生佳 医师 擅长: 内科妇科疑难杂症 帮助网友:56198称赞:1780
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2009-10-13 15:41:46 我要投诉

      你提供的情况,考虑是心脏的供血不足引起的症状,需要及时的治疗调理,可以用活血化瘀的中医药调理,可以用复方丹参滴丸,刺五加胶囊等等治疗.需要注意饮食的调理,忌高脂肪高蛋白的食品,不可以过度的劳累,劳逸结合.

huangyl炎炎
huangyl炎炎 主治医师 擅长: 对于常见心脑血管疾病、老年人常见病能及时处理 帮助网友:344称赞:20
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2009-10-13 15:42:35 我要投诉

      如果的确是做了各项检查都没发现问题,而且服用路优泰,黛利新等药物有效的话,应该考虑神经官能症可能性大,有轻度焦虑,建议继续坚持上述药物治疗,保持心情愉悦,不要操之过急,这种病治疗时间偏长.

大医精诚1
大医精诚1 其他 擅长: 心血管、肾病、糖尿病 帮助网友:13157称赞:1399
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2009-10-13 15:57:55 我要投诉

      你好,你现在的情况看来,属于冠心病的前期阶段,这个阶段只能二级预防,对你的症状来说可能没有什么缓解,不知道你的血压是多少,能不能把你的心电图结果具体描述给我.建议你继续药物治疗,同时可以中医调理,中医对此阶段的疾病效果很好.属于中医心痹的范畴.
      以胸部憋闷,疼痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧等为主要表现的病证.多因素体阳虚,感受寒邪,寒凝心脉;或忧思恼怒,肝郁气滞,瘀血内阻;或饮食失节,损伤脾胃,聚湿生痰 ,闭阻心脉 ;或劳倦伤脾 ,生化无源 ,气血不足,心失所养;或久病不愈,房劳伤肾,进而损及心之阴阳等引起.分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺部疾病,胸膜炎,肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似,下列药粥具有宽胸,理气,止痛,化痰等功效.治疗胸痛效果较好.
      1, 心血瘀阻证
      心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒,劳累加剧.舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩
      证机概要:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅
      治法:活血化瘀,通脉止痛
      方药:血府逐瘀汤加减
      处方:当归12克,赤芍15克,川芎9克,桃仁12克,红花10克,柴胡10克,枳壳12克,降香10克,延胡索12克,丹参20克,牛膝12克.水煎服.
      2, 气滞心胸证
      心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腑涨闷,苔薄或薄腻,脉细弦.
      证机概要:肝失疏泄,气机瘀滞,心脉不合
      治法:疏肝理气,活血通络
      方药:柴胡舒肝散加减
      处方柴胡10g,陈皮10g,香附10g,川芎10g,白芍10g,枳壳10,甘草3g
      3, 痰浊闭阻证
      胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑
      证机概要:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞
      治法:通阳泄浊,豁痰宣痹
      方药 瓜蒌薤白半夏汤加减
      处方:瓜蒌仁12克,薤白15克,法半夏12克,陈皮6克,丹参15克,白蔻仁6克,甘草6克.水煎服.
      4, 寒凝心脉证
      卒然心痛如绞,心痛彻背,喘息不得平卧,多因气候骤冷或咒感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短,心悸,脸色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细.
      证机概要:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振.
      治法:辛温散寒,宣通心阳
      方药 瓜蒌薤白白酒汤加减
      处方:瓜蒌仁15克,薤白12克,枳实10克,桂枝12克,熟附子10克,丹参15克,檀香9克.水煎服.
      5, 气阴两虚证
      心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠无力,声息低微,面色晄白,易汗出,舌质绛红,舌体胖而边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结带
      证机概要:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞
      治法:益气养阴,活血通脉
      方药:生脉散加味
      处方:党参20克,麦冬15克,五味子9克,生地黄15克,茯苓12克,黄芪15克,丹参18克,甘草6克.水煎服.
      6,心肾阴虚证
      心疼憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代.
      证机概要:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅
      治法:滋阴清火,养心和络
      方药 左归饮加减
      处方:熟地黄15克,山茱萸12克,枸杞子12克,山药15克,茯苓12克,麦冬12克,五味子6克,柏子仁12克,丹参15克,郁金lO克,甘草6克.水煎服.
      若阴虚阳亢者,加钩藤15克,石决明,鳖甲各20克.
      7, 心肾阳虚证
      心悸而痛,胸闷气短,动则而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟
      证机概要:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞
      治法:温补阳气,振奋心阳
      方药 参附汤加味
      处方:人参10克(或党参30克),熟附子12克,干姜9克,桂枝12克,茯苓15克,熟地黄15克,山茱萸12克,枸杞子12克,杜仲15克,丹参15克,甘草6克.水煎服.阳损及阴者,加麦冬15克,五味子6克.
      胸痹治疗的其他疗法
      1.膏药穴位贴敷
      (1)心绞痛宁膏(锦州中药厂生产,含丹参,红花等):贴敷心前区,具有活血化瘀,芳香开窍的功效.
      (2)通心膏(徐长卿,当归,丹参,王不留行,鸡血藤,葛根,延胡索,红花,川芎,桃仁,姜黄,郁金,三七,血竭,椿皮,穿山甲,乳香,没药,樟脑,冰片,木香,人工麝香,硫酸镁,透骨草):贴敷心俞,厥阴俞或膻中.
      2.推拿疗法 按摩腹部的上脘,中脘,下脘,神厥,关元,心俞,厥阴俞或华佗夹脊压痛点等,对治疗心痛有效.
      3.水浴疗法 用威海矿泉水淋浴,每次5-10分钟,水温40~C左右,以无不适为佳,出浴休息10分钟,再疗5~10分钟.以20-25天为一疗程,休息5—7天再进行另一疗程.对治疗心痛有较好效果.
      4.气雾剂吸人
      (1)寒心舒气雾剂(含肉桂,香附等):对准舌下喷雾,每次喷1~2下.具有温通散寒,理气止痛的功效.
      (2)热心舒气雾剂(含牡丹皮,川芎等):对准舌下喷雾,每次喷1—2下.具有凉血清热,活血止痛的功效.
      5.针灸疗法
      (1)体针:主穴分两组:膻中和内关;巨阙和间使.操作时主穴交替轮换,每日针刺1次,获得针感,留针15分钟,10次为1个疗程,间隔5~7日.
      (2)耳针:穴位:心,交感,皮质下,神门.每次2—3穴,留针.
      6.饮食疗法
      (1)人参三七炖鸡:人参10克,三七5克,鸡肉100克,共放炖盅内隔水炖1小时服食.阳气虚衰者可常服;气阴两虚者人参可改用西洋参.
      (2)薤白陈皮粥:薤白头15个,陈皮10克,粳米100克,共煮粥盐调味服食.适用于痰浊壅塞者.
      (3)丹参三七炖瘦肉:丹参20克,三七5克,猪瘦肉100克,共放炖盅内隔水炖熟,饮汤食肉.适用于心血瘀阻者.
      
      以上是对“,是一名教师.09年暑假时,经常和朋友一起打牌,有”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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