健康咨询描述:
主要症状:睾丸偶而胀痛不适
发病时间:2年
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 以前检查过,做个彩超,医生说是精索静脉曲张,因为症状不严重,医生说目前可以不进行手术,我想问是不是性生活会使其加重,或者是阴茎勃起也会影响,平时应该注意什么,谢谢!
你好,精索静脉曲张的治疗:1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗. 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术. 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术.
您好,性生活对其不会造成影响,精索静脉曲张严重有可能会引起睾丸萎缩,因此建议您定期复查即可.祝您健康.y
以上是对“精索静脉曲张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
精索静脉曲张对健康的危害主要是损害睾丸的功能,且会影响患者生育能力.因此,未婚男子若发现自己有精索静脉曲张的症状,应及时求医诊治.精索静脉曲张一般预后良好,轻,中度患者一般无症状,无需治疗,但应防止过劳,避免便秘等增加腹内压增的因素;重度患者当有阴囊坠感,局部肿块,睾丸钝痛,下腹抽痛,劳累,久站后加重等症状,治疗上应以手术治疗为主.手术治疗效果良好,如因本病导致不育者,手术后生育的能力明显提高.
当然,预防精索静脉曲张的发生也是非常重要的.由于精索静脉曲张的发生与性冲动,性器官常常过度充血有关,因此,控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节.另外,及时治疗泌尿生殖系统感染,减少炎症发生的机会,也是预防本病发生的重要手段.
精索静脉曲张的治疗
1)无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.
2)非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者:
1.可用阴囊托带,提托保护阴囊.局部熏洗可有一定的疗效.
2.药用黄芪,鸡血藤,丹参各30克,小茵香,羌活,红花各10克,水煎趁热熏洗患处,每天2次,每次30分钟.一剂药可用2--3天.
3.冷敷.
3)手术治疗--较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.手术途径有:
1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少.
2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后,髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支.
3.最近有人将导管经下腔静脉,左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备.
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.
精索静脉曲张是指精索里静脉回流受阻,血的盘曲扩张,分为原发性和继发性两大类型,由于精索静脉曲张导致局部温度升高,缺氧,pH值改变,毒性物质滞留等原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低了男性的生育力,导致男性不育.但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育.
有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感,阴囊湿冷,胀痛,隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴,腹股沟和腰部放射,在劳累,长时间的行走,剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧,休息后可以缓解.少数人还有情绪不稳定,失眠多梦,精神萎靡,乏力等神经衰弱的表现.还有一些人甚至会出现性欲降低,性快感下降,性交痛,勃起功能障碍,早泄等性功能障碍.
一般说来,轻度精索静脉曲张的病人不大会出现前面所谈的这些症状,而重度和中度的症状较明显,当然不能一概而论,更重要的还是取决于每个人的不同反应.
精索静脉曲张的危害中,我们还不能忽视继发性精索静脉曲张.专家提示:精索静脉由于被沿途的肿块压迫阻塞而血流不畅导致蜷曲,增粗曲张,而那个肿块往往不是什么好东西.幸亏在所有的精索静脉曲张病人当中,继发性的比率差不多为万分之一.一般而言,曲张的精索静脉在用力屏气后会更明显地增粗,而平卧后又能马上缓解的,大多属于原发性的而不是继发性的精索静脉曲张;同样,那些精索静脉曲张的人有不适症状的,如果在活动后症状加重而平卧或休息后症状可以明显缓解的,也往往属于原发性精索静脉曲张.另外,原发性精索静脉曲张的病情变化很慢,几年也没什么变化,而继发性精索静脉曲张的起病迅速,增粗曲张的精索静脉从无到有,从轻到重,从看不到摸不清楚到明显看得到在几个月内就能有显著的变化.还可以通过B超等检查从而很容易地判断是否为继发性精索静脉曲张.
治疗措施
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎.事实证明复发率很高.现在认为系由于静脉血柱回压所引起.根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎.取得良好效果.
对于本病不是全用手术治疗.在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失.无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤.这些病人在结婚后,症状亦随之消失.症状较重者可行精索内静脉高位结扎.即在内环处结扎所有精索内静脉各枝.若有遗漏常导致复发.精索内静脉结扎后.睾丸,副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉.或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉.有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉.
①注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅, 避免疲劳.术后半年避免过度活动.禁止性生活;
②禁烟,酒, 忌刺激性食物.多饮水,多吃新鲜蔬菜,水果;
③注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;
④按医嘱服药及按时回院复查.
5,预防护理
由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛,性器官常常过度充血有关,因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节.
另外,及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎,尿道炎等,减少炎症发生的机会,也是预防本病发生的重要手段.
精索静脉曲张一般预后良好,轻度者不需手术治疗,但中,重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低,早泄等,需及时手术治疗,手术治疗效果良好,如因本病导致不育者,手术后再生育的能力明显提高.
6,阴囊外在的预防护理
阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度保持低于体温2-3度,用手触摸阴囊便会感到比身体其他部位感觉凉爽,阴囊只有低于体温2-3度才能使睾丸酮的分泌达到最佳,睾丸酮可以促进精子的产生和提高精子的质量.选择能预防阴囊下坠和通风散热的的囊袋内裤,是改善精索静脉曲张外在环境的重要考虑.尤其是对于轻中度患者有一定的改善和缓解作用.
1)紧身内裤
目前市面上的大部分内裤前面都是双层的,将阴囊紧紧包裹着易导致里面温度升高,尤其到了夏天使阴囊潮湿久了易得湿疹等皮肤疾病.虽然预防了阴囊下坠,但却导致阴囊温度上升,更不利疾病的预防和改善.
2)使用阴囊托
阴囊托可以起到预防阴囊下坠和通风透气的效果,但不方便穿戴.
精索静脉曲张是男子常见病.正常普通人群发病率约15%,而不育人群发病率约35%,动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退.75%~85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育.精索静脉结扎术是没前治疗男子不育最常见的手术..精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.它95%发生于左侧,两侧较少.左侧精索静脉曲张有它的解剖原因,是本病的内因,而长时间的站立,经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因.在少数青年人可由于性欲较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状
所以您可以查查您的精液质量,是否存在生精抑制,同时可查查内分泌及抗精子抗体等检查,了解有无其他因素引起精液异常;如果确实静脉曲张影响了精子质量,则赶紧做手术,以上所说的腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术创伤小,术后恢复好.平时注意不要房事过渡,正常一周3-4次,像您的话最好越少越好.温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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