腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛

      你好
       腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等；保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定),平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
      

      腰椎间盘突出症临床上采用手术治疗和非手术治疗两种方法. 手术治疗因其难度大,费用高,不做首选治疗方法,临床上多采用非 手术治疗的方法.非手术治疗方法包括牵引,理疗,手法按摩,骶管 注射等.在非手术治疗中,护士应给予患者必要的指导,使患者能积极主动地配合治疗和护理,以尽快康复. 护理工作宜从两个方面有所区别：急性期的目标为减缓疼痛,减轻痛苦；缓解期应加强锻炼,以尽快恢复正常的生活工作和减少复发为目标.
      （一）急性期的护理：
      急性期的病人因疼痛较剧烈,常需住院治疗.
      1.在急性期患者应绝对卧硬板床休息2～3周,减轻腰椎负担,避免久坐.护士应做好日常生活护理.
      2.配合医生做好各种治疗后,向病人讲解各种治疗的注意事项：（1）腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动.（2）骶管注射后需平卧4小时,防止出现头痛头晕等并发症.（3）药物宜饭后半小时服用,以减少胃肠道刺激.止痛药应遵医嘱,防止产生药物依赖.（4）理疗频率宜适中,太低达不到治疗效果,太高会使疼痛加重.
      3.注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射.
      4.饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘.忌食生冷油腻食物.
      5.做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情.
      6,病人疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能.功能锻炼包括五点式和三点式.五点式的方法是：把头部,双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑点的三点式锻炼方法.锻炼应循序渐进,
      逐渐增加,避免疲劳.
      7.病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部—定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力.还要掌握正确的下床方法：病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上.急性期经过治疗疼痛缓解,病人即可回家休养,护士此刻应给病
      人做好全面指导,直至康复.
      （二）缓解期指导及护理：
      1.减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓.
      2.加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒.
      3.建立良好的生活方式,生活要有规律,多卧床休息,注意保暖,保持心情愉快.
      4.禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食物如动物肝,肾,羊肉,大枣等.
      5.病人应树立战胜疾病的决心.腰椎间盘突出症病程长,恢复
      慢,病人应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病.

      你好,药物效果不好的话可以考虑其他治疗手段了.治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法,比如药物治疗.包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术；单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术；复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入；伴随椎管狭窄,黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术；椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术,微创,介入等都不适合,应该进行保守治疗；膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗.近年来,国际上采用介入的方法治疗椎间盘突出取得了非常大的进展,其中超氧等离子体疗法,胶原酶疗法等,以疗效好,痛苦少,安全无并发症,恢复快,手术费用大大降低等显著特点受到了广大患者的热烈欢迎,尤其是联合应用超氧等离子体与胶原酶介入治疗椎间盘突出.
      以上是对“腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，根据你描述情况分析来看，腰间盘突出压迫神经建议到医院就诊，可针灸，理疗，按摩治疗。平时注意休息，避免过度劳累，禁止负重。

      腰椎间盘突出：指的是椎间盘,纤维环,后纵韧带都有轻度损伤,椎间盘压向后纵韧带,造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出.突出向正后方称中央型.突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出.此症的临床表现主要是：腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛.中央型表现在双侧.左,右型突出表现在单侧.疼痛的位置固定不变/咳嗽,打喷嚏时疼痛加重.可出现不同程度的功能障碍.一侧突出同时伴有小关节错位时,椎旁有明显压痛.
      多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈,仅10%～15%的病人需要手术治疗.那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些?（1）诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作,学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦.（2）症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者.日常生活受到严重影响者.（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者. （4）椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能,经正规系统保守治疗无效者.
      建议手术治疗.