健康咨询描述:
我儿子今年4岁半,现在主要是右腿比左腿细,力量不足,右脚后跟不着地,2岁前到济南做过3月康复训练,去年又在威海做过3月,最近观察站立时右脚基本可以着地,但是走路和下蹲还是不行.
下面是2008年10月在威海做的CT报告单:
诊断表现:双侧脑室后角后方可见长楔型囊性密度灶,向外甚至皮层下,与侧脑室无相通,侧脑室明显扩张,后角间距增大,胼胝体膝部较薄,压部未见明显显示,余未见明显异常密度灶,沟裂池无变形,中线结构居中.
诊断印象:脑裂畸形可能大.不除外胼胝体发育不全.
以上是CT报告单的原文,我不懂,不过对照2岁前的CT看,大夫说,2次的CT没有变化;
麻烦专家给个好的建议,脑瘫周围神经缩窄是否可行?谢谢!
根据你的描述,右脚后跟不着地,走路和下蹲不行,是属于痉挛型脑瘫,就是由肌肉痉挛造成的肢体功能障碍,影响随意运动功能,对于这种情况积极进行神经外科治疗具有重要的意义.手术后肌张力会有明显下降,关节活动度会增加,肢体功能将会得到改善,为进一步康复训练创造条件.所以你儿子可以行周围神经缩窄术,该手术创伤小,疗效肯定,是目前治疗脑瘫所致肢体痉挛的有效方法.
你好,脑瘫周围神经缩窄术的1.外科手术适应症
(1)痉挛型脑瘫或部分以痉挛型为主的混合型脑瘫,肌张力3级或以上,痉挛较重,影响病人日常生活和康复训练.
(2)肢体随意运动功能尚好,无明显肌无力,固定关节挛缩和不可逆性骨关节畸形.
(3)痉挛状态已趋于稳定.
(4)智力正常或接近正常以利于术后康复训练.
(5)年龄:最佳年龄3到6岁,一般年龄为6岁以上.
2.外科手术禁忌症
(1)以强直表现为主.
(2)肌力差,运动功能不良.
(3)存在严重的固定挛缩,骨关节畸形(可行矫形手术).
(4)智商《50%或学习,交流能力较差(此为相对禁忌症).
可以考虑手术治疗,但还要经主治医师确定后进行,祝孩子早日康复.
最好的方法还是神外科去作手术,不过先要经过详的检查论证后才能确定是否宜于手术,在不手术的前提下加强患肢的煅练是唯一的方法.
以上是对“脑瘫周围神经缩窄是否可行?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
该手术的优点是:
1.对解除肌肉痉挛有高度的选择性,能准确解除某一组肌肉的痉挛,而其它手术难以胜任.
2.手术的损伤小,术后无需长时间卧床,
以前康复治疗局限性的肌肉张力增高及肢体畸形,多用按摩,软组织松解,注射肉毒素等方法治疗,能取得疗效,但肌肉张力的复发或反弹是一个让人头痛的难题.周围神经缩窄手术可以有效解决这一难题.为脑瘫的治疗提供了一种更有效的方法.
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