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面部盘型红班的治疗

保密 | 40岁 2009-10-14 14:00:46 4人回复 来自

健康咨询描述:
主要症状:面部右侧5CM*5CM盘型红班
发病时间:2008.11
化验检查结果:无

曾经的治疗情况和效果: 激素

医生回复区

张树昆
张树昆 曲靖市中医医院   主任医师 擅长: 颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、肩周 帮助网友:47380称赞:3
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2009-10-14 22:20:35

      你好,试试下面这几种方法吧:
      1.每天吃一片维生素C和维生素E,可达到祛斑的作用.2.用干净的茄子皮敷脸,一段时间后,小斑点就不那么明显了.3.每天喝一杯西红柿汁或常用西红柿,对防止祛斑有较好的作用.因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽,谷胱甘肽可抑制黑色素,从而使沉着的色素减退或消失.4.洗脸时,在水中加1-2汤匙的食醋,有减轻色素沉着的作用.5.将鲜明萝卜辟碎挤汁,取10-30毫升,每日上晚洗完脸后涂抹,待干后,洗净.此外,每日喝一杯胡萝卜,可美白肌肤.6.将柠檬汁搅汁,加糖水适量饮用.柠檬中含有大量维生素C,钙,磷,铁等.常饮柠檬汁
      
      

汪洋医生
汪洋医生 其他 帮助网友:1284
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2009-10-14 14:54:48 我要投诉

      
      你好,以下治疗仅供参考.
      【中药治疗】
      1.口服雷公藤糖浆及昆明山海棠片.
      2.紫花地丁,黄芩,蒲公英,三棱,莪术,赤芍,丹参,当归等煎服.有糜烂出血者再加侧柏叶,莲子心,黄柏,玄参等.有皮肤“蝶形红斑”者加用犀角,生地,牛黄等.以清热解毒活血化瘀.
      3.可选用昆明山海棠片或雷公藤片等中成药.
      【西药治疗】
      1.避免受病毒感染的部分照射到阳光,敷用一种阻隔日光的乳膏.
      2.敷用类固醇药膏常会有明显的疗效.
      3.使用氯化喹啉,维生素B12,消炎痛等有效辅助药物.
      4.外用肤轻松膏,去炎松尿素霜,内酸倍氯美松乳膏等皮质类固醇制剂.
      5.口服氯喹,应定期检查眼底及视力,以防角膜及视网膜病变.
      6.选用消炎痛等非激素抗炎药.
      7.口服小量强的松等皮质类固醇激素,用于泛发病例.
      【食疗】
      1.在唇红损害的患者,因进食不方便,可用固体性状的食物,如糕点,面包等.
      2.宜多食水果,尤其是甘蔗汁,生梨汁,地梨汁,西瓜汁,杨桃汁等.
      3.宜多食清热通腑的蔬菜,如芹菜,空心菜,苋菜,大白菜等.
      4.忌烟酒,少食带有刺激性的调味品,如芥茉,胡椒,花椒,醋,辣椒等.
      5.久病体弱,而又无糜烂渗血者,可用肉鸽,鹌鹑,童子鸡等缓补.
      
      

波波医生
波波医生 其他 帮助网友:904称赞:57
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2009-10-14 22:18:04 我要投诉

      不排除系统性红斑狼疮的可能,这是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型.
       系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关.
      一,全身症状起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染,日晒,药物,精神创伤,手术等均可诱发或加重.
      二,皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际,指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃.15-20%患者有雷诺现象.口腔粘膜出现水泡,溃疡,约占12%.少数患者病程中发生带状疱疹.
      三,关节,肌肉约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛,无力是常见症状.
      四,肾脏约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿,血尿,管型尿,白细胞尿,低比重尿,浮肿,血压增高,血尿素氮和肌酐增高等,电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(FPLN),弥漫增殖型(严重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小变型)(MesLN).各型的临床,转化,恶化,缓解,预后及死亡率各不相同(详见参考资料3).
      五,胃肠道 一部分病人可表现为胃肠道症状,如上消化道出血,便血,腹水,麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎.肠系膜血管的动,静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命.肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡,小肠和结肠水肿,梗阻,出血,腹水等,出现腹痛,腹胀,腹泻,便血和黑粪,麻痹性肠梗阻等临床表现.如不及时诊断,治疗,可致肠坏死,穿孔,造成严重后果.
      六,神经系统 神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋,行为异常,抑郁,幻觉,强迫观念,精神错乱等癫痫样发作.偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见,约占神经系统损害的70%,脊髓损害发生率约3-4%,临床表现为截瘫,大小便失禁或感觉运动障碍,一旦出现脊髓损害症状,很少恢复.颅神经及周围神经损害约占15%,表现肢体远端感觉或运动障碍.SLE伴神经精神病变者中,约30%有脑脊液异常,表现有蛋白或/和细胞数增加.在临床上可出现脑功能不良,精神异常,肢体瘫痪,麻木,疼痛,行走不稳,抽搐,头痛,视力障碍,面瘫,肌肉萎缩等症.在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良,急性狼疮性脑炎,脑血管意外(中风),脊髓炎,运动障碍(舞蹈-投掷症,震颤麻痹综合症,共济失调),癫痫,假性脑瘤,无菌性脑膜炎,头痛等.在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林-巴利综合症),末梢性多发性神经病或多数性单神经病,其他或可累及肌肉系统,而发生重症肌无力.
      七,肝 系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大,黄疸,肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等.其中,肝肿大约占10%-32%,多在肋下2-3cm,少数可明显肿大.红斑狼疮引起黄疸的原因很多,主要有溶血性贫血,合并病毒性肝炎,胆道梗阻及急性胰腺炎等.约30%-60%的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常,主要表现为转氨酶水平升高,血清白蛋白水平降低,球蛋白水平及血脂水平升高等.红斑狼疮合并肝损害常常为轻,中度肝功能异常,严重肝损害者较少见.系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎),多发生于年轻的女性,临床上可表现为乏力,关节痛,发热,肝脾肿大,黄疸等.
      八,心脏约10-50%患者出现心脏病变,可由于疾病本身,也可能由于长期服用糖皮质激素治疗.心脏病变包括心包炎,心肌炎,心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷,胸痛,心悸,心脏扩大,充血性心力衰竭,心律失常,心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞.
      九,肺肺和胸膜受累约占50%,其中约10%患狼疮性肺炎,胸膜炎和胸腔积液较常见,肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化,引起肺不张和肺功能障碍.狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润,可由一侧转到另一侧,激素治疗能使影消除.在狼疮性肺损害基础上,常继发细菌感染.
      十,血液系统几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常,依次有贫血,白细胞减少,血小板减少,血中抗凝物质引起出血现象等,贫血的发生率约80%,正细胞正色素或轻度低色素性.贫血的原因是复合性的,包括肾脏疾病,感染,药物,红细胞生成减慢.骨髓铁利用障碍,溶血等.溶血常属自身免疫性溶血,部分患者Coonb/s试验直接阳性.缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关.白细胞减少不仅常见,且是病情活动的证据之一.约60%患者开始时白细胞持续低于4.5×109/L,粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少.粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关.血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞(T,B细胞)减少.约50%患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向,血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面.继之破坏它,是血小板减少的原因,10%患者血中有抗凝物质,当合并血小板减少或低凝血酶原血症时,可出现出血症状.
      十一,其他部分患者在病变活动时出现淋巴结,腮腺肿大.眼部受累较普遍,如结合膜炎和视网膜病变,少数视力障碍.病人可有月经紊乱和闭经.
       建议去正规医院风湿免疫科做系统的检查和治疗.
      
      以上是对“面部盘型红班的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

qlshu
qlshu 医师 帮助网友:3591称赞:118
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2009-10-14 22:36:19 我要投诉

      是盘状红斑狼疮.患者应避免日晒,外出时应遮光.
      1.外用药物治疗 可外用糖皮质激素,顽固皮损可用糖皮质激素皮损内注射.
      2.内用药物治疗 用于皮损较广泛或伴有全身症状者.可选用如下药物:抗疟药有防光及抗炎,免疫抑制作用,对多数患者有效.常用氯喹或羟氯喹口服,一般连用3~4周;沙利度胺50~75mg/d,分2~3次口服;糖皮质激素用于病情严重或单用抗疟药疗效不理想的患者,一般用小剂量泼尼松治疗,病情好转后缓慢减量.
      盘状红斑狼疮患者每日需要营养均衡的饮食,动物实验表明,鱼油对自身免疫性疾病有益,但并不是每个患者都能接受.平时饮食要加强营养,多食新鲜蔬菜,水果,给予优质蛋白,低脂肪,低盐,低糖,高钙饮食.忌食海鲜及辛辣食品等刺激食物为宜.宜选食青菜,荠菜,胡萝卜,山药,番茄,莼菜,菜瓜,藕,苤蓝,百合,芋头,马铃薯,黑木耳,银耳,赤小豆,慈姑,牛奶,茶叶,草莓,苹果,橘子,柿子,无花果,枇杷,香蕉,山楂,西洋参,沙参,生地黄,冬虫夏草等.
      

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