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请问;肺不张是怎么回事?

保密 | 0个月 2009-10-14 20:10:06 11人回复 来自杭州市

健康咨询描述: 我爸爸两年前被诊断是肺萎缩,现在又转为肺不张,呼吸还空难.会有什么后果,该怎么治疗?

医生回复区

张陆梅
张陆梅 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、 帮助网友:26923称赞:2
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2009-10-14 20:17:06 我要投诉

      肺萎缩
      肺萎缩是由多种原因引起的肺部通气障碍.必须即时手术治疗.
      肺萎缩太可能不通过治疗自愈,治愈率根据萎缩百分比和患者自身情况推断.
      肺萎缩必须尽早治疗延误只能手术激活,如果延误时间过长则肺功丧失

高燕
高燕 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 慢阻肺病,肺心病,支气管炎,肺炎,支气管哮喘,胃炎 帮助网友:17344称赞:2
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2018-07-27 07:03:09 我要投诉

      你好,根据你的家属病情的描述,已经明确诊断为肺萎缩,肺不张。原因是肺叶或者肺段的支气管。因为炎症、肿瘤等其他原因堵塞之后导致的肺容积变小和空气量减少。建议到正规医院做支气管镜等检查和治疗。

贺微医生
贺微医生 其他 帮助网友:343称赞:21
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2009-10-14 20:17:06 我要投诉

      肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气,以致失去呼吸作用用的临床综合征.最常见的病因是支气管阻塞引起的阻塞性肺不张,其他尚有萎缩性肺不张及压迫性肺不张.
         (1)临床表现 主要为:小块肺不张可无症状.一叶以上的肺不张常有呼吸困难,阵发性咳嗽,胸痛,发绀,心动过速,有时伴有休克现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出现发热,咯脓性痰等.
         大块肺不张当支气管阻塞时,患侧肋间隙狭小或凹陷,呼吸运动减弱或消失,高度浊音或实音,呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;心脏及纵隔向患侧移位,横膈上升.
        (2)辅助检查 主要有:
        1) 痰液检查 查结核菌及癌细胞.
        2) X线胸部摄片检查 显示肺不张的肺组织体积缩小,邻近肺组织有代偿性肺气肿.
         3) 支气管镜检查 必要时作支气管镜检查.
       (3)治疗 包括:
       (1)病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗.
       (2)对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出.
      以上是对“请问;肺不张是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

beyondcs5h
beyondcs5h 其他 帮助网友:763称赞:52
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2009-10-14 20:17:38 我要投诉

      你好根据你的讲述肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷.肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因.
      症状
      症状: 肺不张的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,一侧性肺不张,常伴有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形,呼吸音消失,叩诊实音,气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型.中心型肺癌引起的肺不张,常有刺激性咳嗽,咳血丝痰,呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变.
      病因及发病机制
      引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类. 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀.如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张. 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物,浓厚的粘液,炎性渗出物,支气管肿瘤,支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核,肿瘤和结节病等),支气管周围肿瘤,主动脉瘤,心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起.肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸,胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性,外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成.
      诊断
      中叶肺不张须注意和叶间积液,中叶实变鉴别,叶间积液大多呈椭圆形或梭形,其上下缘有不同程度圆隆突出现象,而中叶实变则体积不缩小,侧位呈三角形,上缘(水平裂)位置不低,因实变多为炎症故其边缘可因炎症反应而变得模糊,此点与中叶肺不张时周围代偿性肺气肿边缘显得更清楚有区别.
      肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气,以致失去呼吸作用的临床综合征.最常见的病因是支气管阻塞引起的阻塞性肺不张,其他尚有萎缩性肺不张及压迫性肺不张.
       (1)临床表现 主要为:小块肺不张可无症状.一叶以上的肺不张常有呼吸困难,阵发性咳嗽,胸痛,发绀,心动过速,有时伴有休克现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出现发热,咯脓性痰等.
       大块肺不张当支气管阻塞时,患侧肋间隙狭小或凹陷,呼吸运动减弱或消失,高度浊音或实音,呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;心脏及纵隔向患侧移位,横膈上升.
       (2)辅助检查 主要有:
       1) 痰液检查 查结核菌及癌细胞.
       2) X线胸部摄片检查 显示肺不张的肺组织体积缩小,邻近肺组织有代偿性肺气肿.
       3) 支气管镜检查 必要时作支气管镜检查.
       (3)治疗 包括:
       (1)病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗.
       (2)对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出.

山东全医生
山东全医生 其他 帮助网友:408称赞:27
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2009-10-14 20:17:56 我要投诉

      肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷.肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因..获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物,浓厚的粘液,炎性渗出物,支气管肿瘤,支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核,肿瘤和结节病等),支气管周围肿瘤,主动脉瘤,心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起.肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸,胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性,外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成.治疗 包括:
       (1)病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗.气胸,胸腔积液,积血,就要抽气抽液.2.肺的内部阻塞压迫.
       (2)对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出.

zj亚男医生
zj亚男医生 其他 帮助网友:1967称赞:200
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2009-10-14 20:19:08 我要投诉

      任何原因引起的肺无气或肺内气量减少,伴有肺组织萎陷,肺体积缩小,称为肺不张.肺不张可发生在肺的一侧,一叶,一段.肺泡内含气量减少,肺组织未完全塌陷者,为肺膨胀不全.
       肺不张是由于支气管的内在或外在性阻塞所致的部分肺组织或一侧肺组织含气量明显减少或完全无气.常原因有吸入异物,支气管肿瘤,炎性渗出物,稠厚的黏液,炎性支气管狭窄等.外在阻塞多为肿大的淋巴结,支气管肿瘤等压迫支气管所引起.大量胸腔积液,气胸,胸腔内肿瘤患者,其肺组织可由于外来压迫发生塌陷形成肺不张.肺不张的范围取决于被阻塞的支气管部位.急性大范围肺不张是可以预防的.因为原有的慢性支气管炎,大量吸烟增加术后肺不张的危险性,故应鼓励术前停止吸烟,并采取增强支气管清除措施.鼓励病人每小时翻身1次,并鼓励咳嗽和做深呼吸,吸入气雾支气管舒张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化并易于排除,必要时做支气管吸引.
      

琼斯医生
琼斯医生 其他 帮助网友:251称赞:14
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2009-10-14 20:19:22 我要投诉

      肺不张的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,一侧性肺不张,常伴有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形,呼吸音消失,叩诊实音,气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型.中心型肺癌引起的肺不张,常有刺激性咳嗽,咳血丝痰,呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变.
       引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类. 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀.如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张. 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物,浓厚的粘液,炎性渗出物,支气管肿瘤,支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核,肿瘤和结节病等),支气管周围肿瘤,主动脉瘤,心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起.肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸,胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性,外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成.
       治疗包括:
      (1)病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗.
      (2)对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出.
      以上是对“请问;肺不张是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zj环环医生
zj环环医生 其他 帮助网友:515称赞:51
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2009-10-14 20:23:16 我要投诉

      
       您好,肺不张的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关.小块肺不张可无症状.一叶以上的肺不张常有呼吸困难,阵发性咳嗽,胸痛,发绀,心动过速,有时伴有休克现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出现发热,咯脓性痰等.大块肺不张当支气管阻塞时,患侧肋间隙狭小或凹陷,呼吸运动减弱或消失,高度浊音或实音,呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;心脏及纵隔向患侧移位等.肺不张患者的护理很重要.要帮助病人翻身,做深呼吸或用力咳嗽.采用健侧侧卧位睡眠,这样有利于痰液引流.痰液粘稠者可作超声雾化吸入治疗,使用祛痰剂如急支糖浆,必漱平,化痰片等.使用支气管扩张剂如博利康尼,氨茶碱等.还可使用吸痰器吸痰.使用抗菌素预防感染.病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗.对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出.祝你妈妈早日康复
      以上建议仅供参考

王康蓉
王康蓉 其他 帮助网友:182称赞:11
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2009-10-14 20:26:38 我要投诉

      肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎缩.肺不张是一个病征,而不是病名,故需要找出肺不张的病因.引起肺不张的原因有很多,主要包括先天性和获得性肺不张.你父亲的情况应该是属于获得性肺不张.获得性肺不张表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受压等原因所引起.支气管内阻塞最常见的原因就是吸入性异物,浓厚的粘液,炎性渗出物,支气管肿瘤,支气管肉芽肿组织或炎性支气管狭窄.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核,肿瘤和结节病等),支气管周围肿瘤,主动脉瘤,心脏增大以及心包积液等引起.肺部受到外压时引起肺萎缩,可由于叫大量的胸腔积液或气胸,胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性,外伤或手术后)以及横隔上升等原因造成.你没有清楚地说明你父亲的情况,我只能建议尽早找出肺不张的原因,积极治疗,显而易见,肺功能不好会严重影响呼吸,最终导致一系列疾病甚至死亡.

zxswmzhf
zxswmzhf 其他 帮助网友:33称赞:1
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2009-10-14 20:37:27 我要投诉

      您好!我是成都的曾医师.我来回答您的这个问题.您父亲两年前诊断为肺萎缩,原因是什么呢?肺萎缩后,肺泡的表面张力消失,最后发展成肺不张是必然结果.肺不张就是有某个肺的小支气管被异物堵塞,造成这片肺小叶的肺组织不能扩张,失去肺换气功能.就好比人用两个鼻孔呼吸觉得很顺畅,如果被堵住一个鼻孔,就会觉得呼吸困难.后果要看是什么原因造成的肺不张.一般有吸入异物,痰栓,支气管结核,支气管扩张出血的血块,中央型肺癌.针对不同的病因采取不同的治疗方法.这些您只好到医院进行,就不敷述了.祝您父亲早日康复!

吴华英
吴华英 仁寿县人民医院   医师 擅长: 慢性支气管炎、支气管哮喘、耳炎,鼻中隔偏曲,腺样体 帮助网友:2016称赞:136
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2009-10-14 20:46:20 我要投诉

      首先要了解清楚您父亲的肺不张是由什么原因引起的才好治疗.肺不张通常的原因有:1.先天性肺不张,直接排除.2.获得性肺不张:可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物,浓厚的粘液,炎性渗出物,支气管肿瘤,支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核,肿瘤和结节病等),支气管周围肿瘤,主动脉瘤,心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起.肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸,胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性,外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成.
      所以:(3)治疗包括:
      (1)病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗.
      (2)对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出.
      

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