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肺结核治好后会复发吗

男 | 25岁 2009-10-14 20:55:58 5人回复 来自上海市

健康咨询描述: 主要症状:左上肺有阴影
发病时间:2008
化验检查结果肺结核:

曾经的治疗情况和效果: 治愈了

医生回复区

徐耸
徐耸 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长耳鼻喉科常见病多发病的诊断与治疗。小儿鼾症,成 帮助网友:20527称赞:1
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2018-06-09 13:53:34 我要投诉

      你好,根据你的描述结核病只要彻底治愈,一般不会复发的,如果没有彻底治愈,在身体免疫力下降的时候,就会反复,加强营养,多运动,休息好保持心情舒畅,

lifeng19851005
lifeng19851005 其他 帮助网友:484称赞:26
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2009-10-14 21:39:20 我要投诉

      会!结核病的复发一般有两个原因,一是内源性复发;即治疗不彻底,在一定的条件下,(如感冒,劳累,分娩等)结核菌又生长繁殖.二是再感染性复发;即再度感染结核菌,又导致结核病.根据经验,(X光片)一般在原病灶处浸润,多为内源性复发;其他部位则多为再感染性复发.结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病.但在人体中患结核病较多的脏器有肺,肾,肝,胃,脑,肠,膀胱,皮肤,睾丸,骨等等,最常见的是肺结核.由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面.下面,我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状.
      全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病.起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意.只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显.全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常.
      

朱琪医生
朱琪医生 其他 帮助网友:936称赞:10
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2009-10-14 21:49:09 我要投诉

      结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.
      本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4~8周.其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴,脑膜,腹膜,肠,皮肤,骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈.
      “面色苍白,身体消瘦,一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”.
      [编辑本段]肺结核病的研究历史
      19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了.世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠.
      1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型,牛型,鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体.肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病.常见临床表现为咳嗽,咯痰,咯血,胸痛,发热,乏力,食欲减退等局部及全身症状.肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽,打喷嚏,高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染.
      1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症.此后,雷米封,利福平,乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少.在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主.其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功.异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%.
      抗生素,卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核.然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战.据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年.在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万.
      造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等.
      [编辑本段]世界卫生组织宣布世界防治结核病日
      为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”.为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者.这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播.
      [编辑本段]结核病的类型
      结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型).
      (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热,轻咳,出汗,心跳快,食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音.
      (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战,高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速.亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢.
      (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出,浸润及不同程度的干酪样病变.多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热,咳嗽,盗汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性,X线检查,出现大小不等,边缘模糊的云絮状阴影.
      (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热,咳嗽,咯血,胸痛,盗汗,食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱.血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞,纤维化,支气管播散三大特征.
      [编辑本段]病因和发病机理:
      一,结核菌
      属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌.对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死.而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉.
      二,感染途径
      结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
      三,人体的反应性
      结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强.入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏.当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴.因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节.
      病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出,增生,变质.
      [编辑本段]临床表现:
      典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
      一,全身症状:
      全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.
      二,呼吸系统:
      一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.
      实验室和其他检查:
      一,结核菌检查
      痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.
      二,X线检查
      肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.
      三,结核菌素试验
      
      以上是对“肺结核治好后会复发吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁医生
梁医生 天津总医院   医师 擅长: 内科,肿瘤,放疗,肺部疾病和内分泌疾病 帮助网友:2558称赞:444
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2009-10-14 21:49:44

      首先你应该明确,肺结核是可以复发的.即使是以前治愈了,如果因为自己的身体免疫力比较低下或者因为你到过肺结核的高发区,这些都是可以引起肺结核的复发的,当然还可能是以前的结核分枝杆菌没有完全的杀死引起的自身的感染.其中,肺尖或者肺尖下浸润影伴有空洞为肺结核复燃的典型病变,痰液,胸腔积液,胃冲洗物或者胸膜活检标本培养出结核分枝杆菌都可以确诊结核病的复燃.
       你的情况不能排除是结核的复发,所以建议你再做进一步的检查.

高峰816
高峰816 其他 帮助网友:203称赞:11
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2009-10-14 21:56:58 我要投诉

      你好
      肺结核是临床常见的传染病之一,尤其是最近几年,肺结核的发病率有上升的趋势,在城市的发病率明显高于农村.
      结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最常见.本病病理特点为结核结节和干洛阳坏死,以形成空洞.临床上呈慢性过程,少数可急性起病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      结核病在临床上被分为以下几种内型:原发性肺结核,血性播散性肺结核,侵入性肺结核,慢性纤维空洞型肺结核.
      肺结核的主要传播途径是通过呼吸道传播,飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的结核病人的痰液.
      肺结核患者有许多典型的临床症状,如午后发热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗,咳嗽,咯血等临床症状晚期出现呼吸功能不全,出现呼吸困难.
      根据你的描述,你曾经感染过肺结核,虽然只好但如果你再次被结核杆菌感染,你仍然有发生肺结核的可能,所以在日常生活中你应该注意加强身体锻炼,增强身体的免疫力以抵抗疾病.

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