健康咨询描述:
主要症状:胆结石引起肝脏出现问题
问:由此问题,会造成体重急剧下降吗?
指导意见:
您好,胆结石引起的肝脏问题,应该是梗阻性黄疸吧,严重的可以引起肝功损害,出现右上腹疼痛,发热,黄疸等症状,可以引起体重下降,但不会短时间内急剧下降,您目前需要化验一下肝肾功能,血尿常规,空腹血糖,做个肝胆彩超看一下,先明确诊断
治疗
(一)胆结石的非手术疗法
1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)
3.体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL).常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm,长75mm的聚集区,声压为9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎.此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程.
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能.上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%.一震波治疗后1,2,3,4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%,33%,40%,45%和50%.治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%),胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝,胆,胰和胃肠道等脏器损害的并发症.
为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用.结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年.此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处.
4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机,激光等能源接触碎石)
5.经内镜微创手术取石碎石
6.中医药溶石碎石促排石
(二)胆结石的手术疗法
1.传统开腹手术切除胆囊取石
2.开腹探查胆管取石
3.腹腔镜微小切口切除胆囊
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
以上是对“肝脏出现问题会出现体重急剧下降的情况吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
可以看的出来,你很仔细.胆结石如果影响了消化吸收,当然就会身体不好,也可能会体重急剧下降.特别肝脏是人体一个很重要的代谢器官.但是,也不一定是所有的胆结石或者肝病患者,都有体重急剧下降的情况.具体的,恐怕你要到医院做相关的检查,早发现,早诊断,早治疗吧.或者你也可以去看看中医吧.在这里,广告效应,我不能给你推荐什么药品,也不能随便给你下个诊断,更不会说具体是什么原因.因为你一定要到医院做相应的检查,医生才好明确你的诊断,才能告诉你到底什么原因.我想,任何医生都会这么做的.但是你也不要过于担心自己的体重问题,最重要的是把胆结石和肝脏出现的问题解决了,才是最重要的,你的胆结石和肝脏问题解决后,我想,你的体重问题和其他不舒服的症状都会解决的.胆结石影响消化吸收,肝脏是脂肪和其他代谢的重要的器官.肝胆相照,就是说明肝脏和胆囊的重要的关系.我估计,你的体重下降还是跟肝脏的关系很大.因为肝脏是管理我们身体代谢的重要器官.你一定要注意休息,加强营养和锻炼,保持良好心态,不要喝酒和抽烟.
温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
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