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肺结核治疗需要用加替沙星针吗

女 | 30个月 2009-10-15 11:10:04 10人回复 来自郑州市

健康咨询描述: 化验检查结果:痰内有结核杆菌 余正常

曾经的治疗情况和效果: 正在输液 利福平0.6克 链霉素70万单位加替沙星0.4

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2009-10-15 11:27:11 我要投诉

      加替沙星属于二线抗痨药物,临床上经常和其他的抗痨药物(如利福平,异烟肼,链霉素等)联合使用来治疗肺结核,所以你应用加替沙星是没有问题的.

苏广田
苏广田 朝阳颖栗肛肠医院有限责任公司   副主任医师 擅长: 擅长胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆结石,气管炎,哮喘,肾 帮助网友:120825
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2009-10-15 12:31:45 我要投诉

      需要用的.主要用于金黄色葡萄球菌-仅限于对甲氧西林敏感的菌株,肺炎链球菌-对青霉素敏感的菌株.大肠杆菌,流感和副流感嗜血杆菌,肺炎克雷伯杆菌,卡他莫拉菌,淋病奈瑟菌,奇异变形杆菌.肺炎衣原体,嗜肺性军团杆菌,肺炎支原体.由肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,副流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,金黄色葡萄球菌,嗜肺衣原体,嗜肺支原体或嗜肺军团菌所致者.在治疗之前,为了分离鉴定致病微生物及确定其对加替沙星的敏感性,应做适当的培养和敏感性试验.但在获得细菌检查结果之前即可开始本品治疗.得到细菌学检查结果后,可以继续合适的治疗.加替沙星对孕妇,授乳妇女的疗效的安全性尚未建立.孕妇应避免使用本品,授乳妇女使用时暂停授乳.本品对儿童,青少年.18岁以下的疗效和安全性尚未确定,建议禁用本品.

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2009-10-15 12:29:16 我要投诉

      

李慎正
李慎正 牡丹江市肿瘤医院   副主任医师 擅长: 膀胱肿瘤,肾上腺肿瘤,肾肿瘤前列腺,肿瘤附睾疾病, 帮助网友:6495称赞:3
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2017-12-02 16:47:11 我要投诉

      您好,肺结核的治疗对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。如果是炎症的存在可以点加替沙星的。

amyron
amyron 其他 帮助网友:517称赞:24
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2009-10-15 12:12:04 我要投诉

      肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.加替沙星针的适应症:本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病,包括慢性支气管炎急性发作,急性鼻窦炎,社区获得性肺炎,单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染,急性肾盂肾炎,男性淋球菌性尿路炎症或直肠感染和女性淋球菌性宫颈感染.结核的治疗一般是单用或连用,用加替沙星可您是您咳嗽肺部有感染,咨询一下您的医生吧

kevinszm
kevinszm 其他 帮助网友:162称赞:19
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2009-10-15 12:26:16 我要投诉

      肺结核患者一般常规治疗药物有异烟肼,利福平,沙丁胺醇,链霉素,砒嗪酰胺等.它的治疗原则有早期,联合,适量,长期,全程用药.通常使用三联疗法:异烟肼+利福平+链霉素或砒嗪酰胺或沙丁胺醇.联合用药的目的是彻底杀死细胞内外的活动期及静止期的结核杆菌.
       由于肺结核患者肺部功能很差,免疫力低下,极易造成感染,而一旦感染很难控制.所以在治疗过程中,适当加用一些光谱抗生素,以预防肺部感染.
       你目前化验结果显示痰内有结核杆菌,证明病变已经很好控制,而你的治疗方案也仅仅采用了利福平和链霉素,这是很恰当的.
       你的治疗很正确,不需要质疑,加用加替沙星是为你着想.

同济毛毛
同济毛毛 医师 擅长: 风湿免疫科,“类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综 帮助网友:26899称赞:2153
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2009-10-15 12:30:05 我要投诉

      没有必要加阿替沙星.
      常用药物:异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇
      结核治疗的五项原则:
      1.早期:对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难.
      2.联合:无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合两种或两种以上的药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果,既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效,并能缩短疗程,家少不必要的经济浪费.
      3.适量:几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝脏可产生杜甫反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到抑菌,杀菌目的,易产生耐药性,所以一定要采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药
      4.规律:在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就用用停停,必然发哦是耐药性的发生,造成之来哦失败,日后治疗更加困难.
      5.全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情制定化疗方案,完成化疗方案所需的时间,一个疗程三个月,全疗程一年或一年半,短化不少于六个月或十个月
      要想彻底治疗必须遵循以上五个原则:早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出比治,治比彻底.
      以上是对“肺结核治疗需要用加替沙星针吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

dasubei
dasubei 其他 帮助网友:498称赞:43
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2009-10-15 12:32:02 我要投诉

      你好,肺结核治疗需要用加替沙星针可能是伴有肺部的其他细菌感染,治疗肺结核本身不需要加替沙星

蘋凤
蘋凤 其他 帮助网友:170称赞:14
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2009-10-15 12:37:03 我要投诉

      你好!
      加替沙星针的作用是抗感染的,肺结核治疗注射加替沙星是为了抗感染的.以下是加替沙星的介绍. 加替沙星(gatifloxacin,AM-1155,CG5501)是一种新型广谱8-甲氧氟喹诺酮抗菌药.其作用机制与其它抗菌药物完全不同,对已对β内酰胺类药物产生耐药性的流感杆菌,葡萄球菌,淋球菌,肺炎链球菌等仍具有抗菌活性.加替沙星有抑制螺旋酶的作用,由等位基因特异性地通过8-甲氧基团产生抑制和杀灭细菌活性,对耐喹诺酮的细菌也有效,与非喹诺酮类药物无交叉耐药.加替沙星以DNA螺旋酶(DNA gyrase)为靶酶,主要与α螺旋单位结合构成螺旋酶-DNA复制而起一杀菌作用.该药口服易吸收,静注与口服具有等效性.此外,它对衣原体,支原体,分枝杆菌和厌氧菌等也有强大的杀灭作用,临床应用广泛.现将国外临床应用情况介绍如下.
          呼吸道感染的治疗
          肺炎链球菌引起的肺炎 加替沙星治疗肺炎,临床疗效与克拉霉素,头孢三嗪相似.加替沙星对北美(加拿大,美国),拉美洲(6国),欧洲等不同区域的肺炎链球菌都有强大的杀菌作用,MIC90为0.5毫克/克.实验结果表明,加替沙星在浓度低于1毫克/升时,用于实验的细菌菌株有99.6%以上被抑制,是环丙沙星和左旋氧氟沙星的2-4倍.
          铜绿假单孢杆菌引起的慢性呼吸道感染 对铜绿假单孢杆菌琼脂培养接种的小鼠,两个治疗组分别用加替沙星25毫克/千克或环丙沙星25毫克/千克,对照组用生理盐水,上下注射给药,持续14天.在治疗11天和18天后分别测定各组的铜绿假单孢杆菌活细菌数量,肺组织学(细菌感染引起的呼吸道损伤),血清中免疫球蛋白水平,支气管肺泡灌流量来评估加替沙星的药效.结果,加替沙星组与环丙沙星组的铜绿假单孢杆菌活菌的数量显著减少;对照组肺组织学检查发现有支气管淋巴组织增生,两治疗组未发现有支气管淋巴组织增生;治疗组血清中IgG和IgA水平以及支气管肺泡灌流量水平显著低于对照组,说明加替沙星可抑制过度免疫反应.因此,加替沙星对铜绿假单孢杆菌引起的感染是有效的.
          脑膜炎的治疗
          大肠埃希氏杆菌引起的脑膜炎 有研究采用加替沙星15毫克/千克,美罗培南75毫克/千克和头孢氨塞肟75毫克/千克,持续给药5小时,观察对大肠埃希氏菌引起的实验性脑膜炎的治疗疗效.结果显示,加替沙星比头孢氨塞肟产生更快的杀菌作用,与美罗培南相似.
          耐头孢菌素肺炎链球菌引起的脑膜炎 加替沙星对耐头孢菌素的肺炎链球菌的治疗与当前推荐的万古霉素联合头孢曲松钠治疗方案一样有效.在治疗间隔,若加替沙星的浓度超过MIC,可获得最大治疗效果.
          空肠弯曲杆菌引起的脑膜炎 加替沙星抗空肠弯曲杆菌的活性(MIC90为4毫克/升)是环丙沙星(MIC90大于32毫克/升)的8倍-16倍,对耐环丙沙星的8株空肠弯曲杆菌的实验结果显示,加替沙星MIC50为16毫克/升,其杀菌作用强于曲伐沙星,与左氧氟沙星相当.
          下呼吸道,泌尿道,皮肤软组织感染的治疗
          由北美患者(多国籍)参加的治疗支气管炎的临床试验数据表明,口服加替沙星(分别为89%,77%);治疗皮肤软组织感染的疗效与左氧氟沙星相似;泌尿道感染的患者,口服加替沙星1个疗程,即可临床治愈或根除细菌,与环丙沙星相似.
      *
      产品规格与功效
      *
      用于治疗敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:慢性支气管炎急性发作:由肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,急性鼻窦炎:肺炎.单纯性或复杂性泌尿道感染.妇科炎症.
      **产品包装说明
      *
      产品名称:注射用加替沙星针
      产品类别:针剂类
      【产品简介】
      规格:0.2g/支/盒
      功能与主治:用于治疗敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:慢性支气管炎急性发作:由肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,急性鼻窦炎:肺炎.单纯性或复杂性泌尿道感染.妇科炎症.

g凯华医生
g凯华医生 其他 帮助网友:328称赞:32
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2009-10-15 18:25:16 我要投诉

      您好,结核病是由结核杆菌, 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.
      本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      临床表现:
      典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
      一,全身症状:
      全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.
      二,呼吸系统:
      一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.
      治疗措施:
      主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
      你说的加替沙星是消炎的,可能需要吧,具体的听诊治医生的.
      祝您早日康复!

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