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请问肺脓肿可以根除吗?一般治疗..

保密 | 0个月 2009-10-16 15:17:57 4人回复 来自苏州市

健康咨询描述: 请问肺脓肿可以根除吗?一般治疗周期多久?谢谢!

医生回复区

周周ing
周周ing 其他 帮助网友:271称赞:22
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2009-10-16 15:57:19 我要投诉

      急性吸入性肺脓肿治疗原则是彻底抗炎和痰液引流.由于病原体多为厌氧菌,故可用大剂量青霉素行静脉治疗,症状控制后可改为口服,并应用伍甲甲硝唑或替硝唑治疗,甚至肺部空洞愈合,病灶完全吸收或仅留少量条索状阴影方能停用抗生素,否则易复发或形成慢性肺脓肿.总治疗时间8-12周,有学者主张在全身治疗基础上加用抗生素局部气管滴注治疗,可加快病灶吸收.体位引痰有利于排痰,促进愈合,但需视病人自身情况条件才能治疗.经内科保守治疗脓腔不能闭合的慢性肺脓肿,并有反复感染及大咳血者,可行外科肺段或肺叶切除.血源性肺脓肿按败血症处理.要注意锯齿,齿槽溢脓,牙龈炎,化脓性扁桃体炎,副鼻窦炎等病治疗,经常保持口腔清洁,避免酗酒,有肺部感染及时应用抗生素等等均可预防肺脓肿的发生.有酗酒,麻醉,口腔或上呼吸道手术,脑血管意外,癫痫,镇静剂过量,皮肤或其他部位外伤感染等病史.发病急,恶寒,高热,咳嗽,咳大量脓性臭痰或咳血.

陈伟伟医生
陈伟伟医生 其他 帮助网友:621称赞:41
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2009-10-16 15:39:46 我要投诉

      大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意,症状消失,并恢复正常工作.治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗.包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药,喷雾及气管镜吸痰等.经上述治疗无效则考虑外科手术治疗.手术适应症:1,病期在三个月以上,经内科治疗病变未见明显吸收,而且持续或反复发作有较多症状者.2,慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁,或大咯血经积极药物治疗仍不停止者,应及时手术抢救.3,慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者,应在适当准备后进行肺切除.4,慢性肺脓肿与其他病灶并存,或不能完全鉴别,如结核,肺癌,肺霉菌感染等,也需要肺切除治疗.术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等.经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲,体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术.手术范围:肺脓肿的手术难度大,出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除.手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸,吸入性肺炎,食管瘘等.

zj雪松医生
zj雪松医生 其他 帮助网友:167称赞:5
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2009-10-16 15:44:27 我要投诉

      肺脓肿的治疗原则是积极抗感染和加强痰液引流.用的抗生素应根据细菌培植结果.一般来说,青霉素用于治疗发病不到一个月的早期,急性肺脓肿,效果比较好,大部分的患者可以痊愈.其它常用有效抗生素包括Clindamycin 单独 或连同 cephalosporin,或 Ampicillin/Sulbactam.免疫能力下降的患者往往受特殊细菌或真菌侵犯,因此更需要培植才能确定正确治疗方案.
      通常有效抗生素治疗3~4天左右时症状开始好转,持续治疗8~12周左右症状可以完全消失.只有症状完全消失,X光线显示炎症及脓腔完全消散,只留有少量的纤维影才能算是痊愈.
      如果积极治疗以后,脓腔不能闭合应考虑手术治疗.适合手术的患者有以下几种情况:
      1, 病期在三个月以上,经抗生素治疗后没有明显好转,而且持续或反复发作的患者.
      2, 慢性肺脓肿患者突然出现大咯血,或大咯血经积极药物治疗仍不停止时,应及时手术抢救.
      3, 慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者,应在适当准备后进行肺切除.
      4, 慢性肺脓肿与其他病灶并存,或不能完全鉴别,如结核,肺癌,肺霉菌感染等,也需要肺切除治疗.
      
      以上是对“请问肺脓肿可以根除吗?一般治疗..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askliuyang
askliuyang 其他 帮助网友:2499称赞:262
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2009-10-16 16:06:17 我要投诉

      你好,肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰治疗原则是抗生素治疗和脓液引流,吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般对青霉素敏感;血源性肺脓肿多为葡萄球菌引起,可用头孢菌素类,抗生素疗程为8-12周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化.脓液引流是提高疗效的有效措施.手术原则1肺脓肿病程超过三个月,经内科治疗脓腔不缩小或脓腔过大5CM以上估计不易闭合.2.大咯血经内科治疗无效或危机生命的.3.伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗效果不佳的.4.支气管阻塞限制了气道引流,如; 肺癌.术前应评价患者一般情况和肺功能.

疾病百科| 肺脓肿

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