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请医生帮分析一下可能是白血病吗?谢谢

男 | 53岁 悬赏30个健康币 2009-10-16 20:58:52 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:白细胞24万,其它成份参数一般是正常值的一半或偏低,低烧37.3度,身体浮肿.
发病时间:十天
化验检查结果:尿常规正常,血常规如上述

曾经的治疗情况和效果: 08年7月,大网膜腹膜结核(确诊过程中曾误认为是白血病,进行了合面的血液检查,包括骨穿,最后排除是白血病),然后进行抗结核药物治疗到今年8月,但在08年春节时,又得了肺结核,期间不曾停药.09年9月末患感冒,嗓子疼,打了十天的针.

医生回复区

神州第一良医
神州第一良医 其他 帮助网友:77称赞:9
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2009-10-16 21:19:38 我要投诉

      白细胞24万,其它成份参数一般是正常值的一半或偏低.这样的情况如果做骨髓检查,白血病是一定可以看出来的,所以白血病的情况基本排除.如果明确有结核感染,白细胞高于2万,已经可以说是类白血病反应了,在这种情况下,由于结核杆菌感染,毒血症状比较严重,可以抑制红细胞和血小板的生产,也可以使红细胞和血小板破坏增加,所以结核感染的时候,有一些患者可以有贫血和血小板减少.但这样的情况如果抗结核治疗一般可以恢复.在上面描述的过程中,我们不清楚他究竟抗结核治疗的多少时间,但似乎已经进行了标准的治疗.并且疗程也可以达到,然后又有结核复发,这个情况一般很少见,如果是的话,可能有继发性耐药.
      但还必须要考虑下面的情况,1,淋巴瘤的可能,这种情况与结核鉴别有时候很难,并且可能有淋巴瘤合并结核感染.2,骨髓瘤,可以引起免疫功能下降,容易合并结核等感染,但一两次骨髓检查不一定检查出来.所以建议到血液科就诊,必须尽快明确诊断,进行病因治疗.
      

asklili
asklili 其他 帮助网友:78称赞:4
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2009-10-16 21:37:39 我要投诉

      根据以上白细胞24万,其它参数是正常值的一半或偏低,体温37.3度,身体浮肿,嗓子疼等症状及体征并不能诊断为白血病.
      患者出现以上的情况可能因为患者患了结核病,而且一直用了抗结核的药物,期间不曾停药有关.总所周知,抗结核药物如异烟肼,利福平,链霉素等这些药物可引起严重的副反应如胃肠道不适,血液系统的变化,肝肾功能的损伤,听神经的损伤,全身抵抗力的降低等,这些副作用均可导致患者出现以上的临床表现.
      所以单单因为上述的表现是不可以诊断为白血病的,当然白血病的临床表现是和上面的表现差不多,可是诊断为白血病最终得根据骨髓穿刺,骨髓涂片等方法来诊断.
      

罗大军
罗大军 其他 帮助网友:516称赞:29
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2009-10-16 21:43:40 我要投诉

      你好.白血病的临床症状1, 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤.常见的首发症状包括:发热,进行性贫血,显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状.此外,少数患者可以抽搐,失明,牙痛,牙龈肿胀,心包积液,双下肢截瘫等为首发症状起病.
      2, 发热和感染
      A,发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型.发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎,口腔炎,肛周炎最常见,肺炎,扁桃体炎,齿龈炎,肛周脓肿等也较常见.耳部发炎,肠炎,痈,肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症,脓毒血症等.
      B, 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意.
      C, 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤,牙龈,鼻腔出血最常见,也可有视网膜,耳内出血和颅内,消化道,呼吸道等内脏大出血.女性月经过多也较常见并可是首发症状.
      D, 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病.病人往往伴有乏力,面色苍白,心悸,气短,下肢浮肿等症状.贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发症状.
      
      
      以上是对“请医生帮分析一下可能是白血病吗?谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)

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