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新ABO溶血病

男 | 1岁 2009-10-16 20:59:12 3人回复 来自

健康咨询描述:
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:高胆红素偏高,黄疸偏高,总胆红素偏高,间接红素特高.

医生回复区

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2009-10-16 21:09:10 我要投诉

      得放温箱里照兰光了,必要时换血.一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解.
      一般孕妇为O型,胎儿为A型或B型,可以发生新生儿溶血症.ABO血型不合比较多见,约占妊娠总数的20%~25%,而发生溶血症者仅2%~2.5%,且一般都较轻.这是由于胎儿组织中含有或多或少的可溶性A或B物质,能中和A及B抗体的缘故.症状较轻的ABO溶血症容易与新生儿生理性黄疸相混淆,部分发生严重的溶血症,其进展速度较慢,有时在出生后第3~5天才达到高峰.
      

学着放松
学着放松 其他 帮助网友:692称赞:36
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2009-10-16 21:11:40 我要投诉

      您好,对于您小孩的这种情况在医学上称为先天性黄疸,小孩先天性黄疸的主要原因有以下几点:1.肝细胞性的,也就是说肝病导致的黄疸,在这里要问问您本人有没有肝炎,有的话那小孩可能会有出生就有肝炎导致胆红素升高,出现黄疸.2.溶血性黄疸,也就是说您本人的血型和您小孩的血型不合,导致的小孩先天性溶血,这样小孩也可出现黄疸.3.胆道梗阻性黄疸,也就是说可能会因为小孩的先天性胆道闭锁导致的胆道梗阻.也可能是先天性胆总管囊肿导致的胆道梗阻,这样也可以出现黄疸.但是综合您提供的信息肝功能检查提示间接胆红素升高,考虑溶血性的可能性比较大,您可以去医院做一个溶血试验,查一下血常规,看看血液内的血红蛋白及尿中的血红蛋白会不会有阳性,会的话那就确定是了,如果确定了就接受治疗,主要是用一些糖皮质激素类的药物如强的松等等.还有就是免疫抑制治疗.如果查出来是肝细胞性或者是胆道梗阻性的那就要治疗肝炎,也可以用光照疗法,如果还是很高并且有神经症状的话可以进行透析.
      

2009-10-16 22:07:40 我要投诉

      您好,对于您小孩的这种情况在医学上称为先天性黄疸,小孩先天性黄疸的主要原因有以下几点:1.肝细胞性的,也就是说肝病导致的黄疸,在这里要问问您本人有没有肝炎,有的话那小孩可能会有出生就有肝炎导致胆红素升高,出现黄疸.2.溶血性黄疸,也就是说您本人的血型和您小孩的血型不合,导致的小孩先天性溶血,这样小孩也可出现黄疸.3.胆道梗阻性黄疸,也就是说可能会因为小孩的先天性胆道闭锁导致的胆道梗阻.也可能是先天性胆总管囊肿导致的胆道梗阻,这样也可以出现黄疸.但是综合您提供的信息肝功能检查提示间接胆红素升高,考虑溶血性的可能性比较大,您可以去医院做一个溶血试验,查一下血常规,看看血液内的血红蛋白及尿中的血红蛋白会不会有阳性,会的话那就确定是了,如果确定了就接受治疗,主要是用一些糖皮质激素类的药物如强的松等等.还有就是免疫抑制治疗.如果查出来是肝细胞性或者是胆道梗阻性的那就要治疗肝炎,也可以用光照疗法,如果还是很高并且有神经症状的话可以进行透析.
      

医生-刘
医生-刘 其他 帮助网友:299称赞:28
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2009-10-16 21:25:20 我要投诉

      你好,现在已知的血型抗原有160多种,但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见,其次是Rh血型系统不合.主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG),这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,而出现溶血.
      ABO血型不合 :母亲多为 O 型,婴儿 A型或 B型,如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血.由于自然界中广泛存在A,B血型物质,因此,O型血的人通常在孕前早已接触过A,B血型物质的抗原物质刺激,其血清中产生了相应的抗A,抗B的IgG型抗体,妊娠时经胎盘进入胎儿血循环引起溶血,故ABO血型不合者约50%在第一胎即可发病.
      临床表现:ABO溶血症临床差异很大,Rh溶血症常比ABO溶血者严重.
      1.胎儿水肿 2.黄疸 Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天出现,黄疸发展迅速. 3.贫血 ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后期才出现.重症贫血易发生贫血性心力衰竭.
      4.胆红素脑病又称核黄疸,可引起不可逆性神经系统损害.一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生,当血清胆红素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黄疸,需积极处理.
      治疗原则 :降低胆红素,避免胆红素脑病是治疗的关键.包括蓝光疗法,可有效降低胆红素,治疗效果较好,且副作用少.换血疗法,如黄疸指数过高,可考虑换血疗法.可输血浆,白蛋白,纠正酸中毒等处理,并要避免缺氧,加强保暖,避免低血糖等.
      新生儿黄疸只要及时治疗,效果还是不错的.只要不出现核黄疸,预后一般良好.
      祝你的宝宝健康成长!
      
      以上是对“新ABO溶血病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)

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