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牙座牙龈疼痛将近2个月,用药后

保密 | 0个月 2009-10-17 01:02:37 2人回复 来自

健康咨询描述: 牙座牙龈疼痛将近2个月,用药后无效.咬紧牙关或者张大嘴巴都会疼

医生回复区

宫晓磊
宫晓磊 敖汉旗四家子镇中心卫生院   医师 擅长: 乳腺 甲状腺 疝气 阑尾炎 帮助网友:4091称赞:6
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2009-10-17 01:44:17 我要投诉

      牙齿在使用过程中,牙釉质会有磨损,磨损到一定程度后会有牙本质过敏,就是你说的咬不动东西,再严重点会引发牙髓炎,会遇冷热就痛
      疼痛是其主要表现,表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著;早期冷,热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上,下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置.
      诊断
      根据临床表现不难诊断,需要与下列疾病鉴别:
      1,与深龋鉴别:它们都有较深的龋洞,但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛.
      2,与龈乳头炎鉴别:牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛,但局部牙龈红肿,压痛,甚至溢脓,而且多有食物嵌塞史.而牙髓炎则无,牙髓炎对温度敏感,而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映.
      3,与三叉神经痛鉴别:三叉神经痛一般在夜间不发作,温度改变亦不引起疼痛,而且多有“扳机点”,疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短.
      辅助检查:X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现.
      治疗
      可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的,有直接盖髓术,间接盖髓术和牙髓切断术.
      不可逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术.
      治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚,丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎,镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用: 1,活髓切断术; 2,平髓术; 3,牙髓塑代或根管治疗. 无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散.
      牙髓病的主要症状是疼痛,尤其是急性牙髓炎,在牙髓病治疗过程中,解决疼痛问题是首当其冲的,其应急处理为开髓引流,即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出.再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛,也可同时口服镇痛剂止痛,针刺止痛也能取得良好的效果.
      同时,要在治疗牙髓病时,采用无痛的操作方法,即麻醉法或失活法,才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛,减轻患者的思想负担,使其配合治疗操作,从而取得良好的效果.
      
      

袁福贵
袁福贵 庆安县建民乡卫生院   主治医师 擅长: 牙体牙髓病,牙周病,口腔粘膜病. 帮助网友:426称赞:1
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2009-10-17 01:56:09 我要投诉

      应该是牙龈炎.牙龈炎是由细菌的入侵造成的表现为牙龈出血红肿胀痛继续发展侵犯硬组织产生牙周炎症.口含生物科技产品牙齿黄金.使用方法是口含然后刷牙漱口.牙齿黄金属于天然植物提练产品无色无异味无需吃进肠胃通过消化系统原理比较简单就是通过每天含漱渗透溶解牙石牙渍.对内牙龈既有消炎止痛的作用其有效成份还能让牙龈在口含过程中吸收到营养避免萎缩这种形式和维C摄入方式不一样这种属于通过由口腔直接吸收的一种方式比较创新和前卫对牙龈炎的根本治疗比较有帮助.用棉签蘸浸3%过氧化氢溶液涂搽牙龈缘,见有气泡形成即用温水漱口.然后涂以2%碘甘油或碘伏.每日3次直至牙龈痊愈为止.甲硝唑口颊片口含一日4-6次.溶菌酶 度米芬 氯己定口含片可任选其一.含漱甲硝唑或氯己定一日含漱其溶液4-6次
      

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