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腰椎滑脱压迫到神经,非得做手术

保密 | 0个月 2009-10-17 11:46:25 7人回复 来自西安市

健康咨询描述: 腰椎滑脱压迫到神经,非得做手术吗?

医生回复区

张明
张明 潍坊医学院附属医院   副主任医师 擅长: 对危,急,重患者的抢救积累了丰富的经验,尤其对脓毒 帮助网友:15369称赞:30
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2018-07-09 23:24:00 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据上述病情描述分析,考虑可能有腰椎滑脱,一般来说,压迫到神经会导致并发症发生,上述情况一般建议手术修补治疗,建议去公立医院骨科就诊并治疗,祝早日康复!

whs2141
whs2141 主治医师 擅长: 全科 帮助网友:1092称赞:204
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2009-10-17 12:06:15 我要投诉

      你好,根据你的描述腰椎滑脱一般应该手术,如果是压倒神经必须做手术,保守疗法已不适应你的情况.

王笑朝
王笑朝 威县中医院   副主任医师 擅长: 骨科,普外科疾病,如四肢创伤,脊柱,关节,及手外科 帮助网友:31056称赞:466
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2009-10-17 12:10:05 我要投诉

      你好,对于腰椎滑脱的手术适应证为(1)Ⅰ度以上滑脱,非手术治疗不愈合者.(2)进行性滑脱或Ⅱ度以上滑脱.(3)腰椎滑脱并有神经根或马尾压迫症状者.所述病人现在有神经压迫,建议及早手术,解除压迫,植骨内固定,稳定腰椎,手术愈早效果愈好,祝早日康复.
      以上是对“腰椎滑脱压迫到神经,非得做手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sd郭珊珊
sd郭珊珊 医师 帮助网友:288称赞:6
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2009-10-17 12:04:41 我要投诉

      正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱.
      原因:先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生.主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物,举重,足球,体育训练,外伤,磨损和撕裂.还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗.
       保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物,弯腰等,结合理疗如红外,热疗,口服消炎止痛药如布洛芬,芬必得等.此外,还可以配带腰围,支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状.如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了. 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位,椎弓根螺钉内固定,椎间植骨融合术等.
      针灸对本病也有非常良好的作用,建议在针灸,药物治疗疗效如不明显,再行考虑手术治疗.

方勤
方勤 池州市人民医院   副主任医师 擅长: 腰腿疼痛,关节炎,外伤,以及骨科常见病和多发病 帮助网友:8119称赞:1596
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2009-10-17 12:16:31 我要投诉

      腰椎滑脱症做手术一般有两个目的:一个是固定融合滑脱节段,防止进一步滑脱导致症状加重,另一个就是适当的复位并减压受压迫的神经根.其中第一个目的更重要!有些病人虽然症状不是很重,也可以考虑手术防止病情进一步发展.还有一个手术的指征就是根据滑脱的程度!
      根据滑脱的程度以及症状确定要不要手术以及手术的方案!腰椎滑脱一般分为四度,按照滑脱椎体相对于相邻椎体的位移分级,每1/4一级,共四度.一般滑脱二度以上应该考虑手术!
      手术后要卧床休息一到两个月可适当下地!具体情况根据个人情况!

chulitao
chulitao 其他 帮助网友:119称赞:5
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2009-10-17 13:15:26 我要投诉

      您好,针对你所讲的腰椎滑脱所导致压迫神经,但是具体情况我们还不清楚,是不是出现了神经压迫的症状啊?这得需要详细的体格检查和影像学检查才能确定您的病情是重还是轻.给您介绍一下相关的治疗方法.目前,治疗此类病的方法很多,主要分三大类:一是物理疗法,如传统的牵引,推拿,按摩,火罐,针灸以及通过红外线,微波等热,光,电,声的物理方法治疗.二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗.即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病.三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核. 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位,椎弓根螺钉内固定,椎间植骨融合术等.如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等.患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗.手术前必须先考虑患者的年龄,活动度,骨质好坏及是否合并其他严重内科疾病.根据我们的经验,约有九成的患者,在术后能达到令人满意的结果.

钟务招医生
钟务招医生 其他 帮助网友:399称赞:22
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2009-10-17 13:32:42 我要投诉

      你好朋友,发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛,下肢疼痛,麻木,无力,严重时可出现大小便异常.滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷,腹部前凸,甚至躯干缩短,走路时出现摇摆.如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎 X 线,了解滑脱情况.如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解.
      治 疗
      保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物,弯腰等,结合理疗如红外,热疗,口服消炎止痛药如布洛芬,芬必得等.此外,还可以配带腰围,支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状.如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了. 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位,椎弓根螺钉内固定,椎间植骨融合术等.
       最终决定选择哪种治疗方法还是取决于你自己,我们只是提供一些参考而已.若压迫神经很严重的还是建议手术治疗为好.祝你早日康复!
      
      以上是对“腰椎滑脱压迫到神经,非得做手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 腰椎滑脱

挂号科室:脊柱外科

温馨提示:
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腰椎滑脱症的X线检查 腰椎滑脱需要做哪些检查 腰椎滑脱需要做哪些影像检查 腰椎滑脱症的治疗方法
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