健康咨询描述: 请问雷诺病手指一定要先苍白吗?我的大拇指总是不明原因的就肿起来,又红又肿的厉害,倒是不太疼,查体也没发现异常,只是白细胞稍高,血沉正常,风湿免疫系列正常,有可能是雷诺病吗?
雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.
雷诺氏病有什么症状
病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫.发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部.伴有局部发凉,麻木,针刺感和感觉减退.持续数分钟后逐渐转为潮红,皮肤转暖,并感烧样胀前,最后皮肤颜色恢复正常.热饮或喝酒,暖和肢体后,常可缓解发作.一般地,解除寒冷刺激后,皮色由苍白,青紫,潮红阶段到恢复正常的时间大至为15~30分钟.少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段,或苍白后即转为潮红,并无青紫.发作时桡动脉搏动不减弱.发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外,无其他症状.
发病一般见于手指,也可见于足趾,偶可累及耳朵和鼻子.症状发作呈对称性为雷诺综合征的另一重要特征.例如两侧小指和无名指常最先受累,继而延及食指和中指.拇指则因血供较丰富很少累及.两侧手指皮肤颜色改变的程度,范围也是相同的.少数病人最初发作为单侧,以后转为两侧.
病程一般进展缓慢,少数病人进展较快,发作频繁,症状严重,伴有指(趾)肿胀,每次发作持续1小时以上,环境温度稍降低,情绪略激动就可诱发.严重的即使在温暖季节症状也不消失,指(趾)端出现营养性改变,如指甲畸形脆裂,批垫萎缩,皮肤光薄,皱纹消失,甲指尖溃疡偶或坏疽.但桡动脉始终未见减弱.
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.
雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.
病人常因受寒或手指接触低温后发作,亦有因情绪激动,精神紧张而诱发者.其发作时的特征是指(趾)部皮肤颜色突然变白,继而变为青紫,然后转为潮红,呈间歇性发作.以手指多见而足趾少见.发作常自小指与环指尖开始,随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部,但拇指较少发病,伴有局部发凉,麻木,刺痛和酸胀不适或其他异常感觉.全身和局部温度时有降低,但桡动脉或足背动脉搏动正常.初发时,发作时间多为数分钟至半小时左右即自行缓解.皮肤转为潮红时,常伴有烧灼刺痛感,然后转为正常色泽.若在发作时局部加温,揉擦患肢,挥动肢体等,可使发作中止.病情进展时症状加重,发作频繁,每次发作可持续一小时以上,有时需将手足浸入温水中才能中止发作.
【辅助检查】
1.冷刺激试验 2.反应性充血试验 3.握拳试验 4.甲皱微循环
【诊断标准】
目前对雷诺病尚无统一的标准,参照国内外专家学者拟定诊断标准,若符合如下各条标准方可诊断.即使这样,也有个别病例,出现雷诺现象12年后,才显现硬皮病改变,因此要认真寻找病因.
1.好发于20~40岁性格内向的.
2.寒冷或情绪激动能诱发雷诺现象发作.
3.双侧受累.
4.罹患区动脉搏动正常.
5.一般无组织坏死表现,或仅在晚期出现最小程度的指皮下坏死,通常仅仅局限于指尖.
6.无其他系统可解释.
7.病程在2年以上.
你好,一般情况下雷诺病发病的时候手指会突然发白.病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫.发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部.伴有局部发凉,麻木,针刺感和感觉减退.持续数分钟后逐渐转为潮红,皮肤转暖,并感烧样胀前,最后皮肤颜色恢复正常.热饮或喝酒,暖和肢体后,常可缓解发作.一般地,解除寒冷刺激后,皮色由苍白,青紫,潮红阶段到恢复正常的时间大至为15~30分钟.少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段,或苍白后即转为潮红,并无青紫.发作时桡动脉搏动不减弱.发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外,无其他症状.建议你去医院做1.冷刺激试验 2.反应性充血试验 3.握拳试验 4.甲皱微循环检查.雷诺病的诊断主要靠症状和上述说的的检查确诊.目前治疗最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.同时中医在这方面还是有一定的优势的,也可以寻求中医治疗.
以上是对“然后雷诺病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
主要症状是手指或其他患部变色.正常的肤色会由白色变为蓝色,红色,变化的速度随患部所在处的温度而有不同.这种病通常不会发生疼痛,但却会有麻木及患部内有“针刺感”的感觉.
雷诺氏病是以很慢的速度逐渐恶化的.而雷诺氏现象却恶化得很快.这种病到了晚期,患者的患部皮肉会萎缩,当组织受损时,小溃疡会形成,这是由于组织无法获得足够血液供应所致.
如何治疗?
自助法——保持手脚温暖干燥.穿戴宽松的手套及短袜与舒适的便鞋,把它戒掉,因为吸烟会使血液循环不良更加恶化.解决问题的最佳办法可能就是生活在温暖的气候中,但这不是每个人都办到的事情.至少,你要在气候非常寒冷时留在室内.
找医生治疗——治疗雷诺氏病的医学基础,在于设法使你的小动脉扩张.即使你的动脉壁已经遭到永久性的损害,但血管扩张剂药物有时仍能改善血液循环.前列腺环素类的药物常能使症状缓解达数周之久.其他的血管扩张剂——如哌唑嗪——也经证明有效,但其副却经常使它的使用受到限制.酒精是一种血管扩张剂,医生可能会建议你不时喝一点酒,困为适量的酒精似乎能够缓解雷诺氏病的症状.有时候,可用一种名叫交感神经切除术的外科后术来治疗雷诺氏病,医生会在手术中将控制动脉收缩的神经切除掉.虽然实施这种的手术可以使病情有戏剧性的改善,但切除的神经会重新长出来.而且在某些情况下,即使切除了神经,病情也不会有任何改善.由于某种原因,如果患部不是手指而是脚趾,那么以切除交感神经的手术来治疗,其效果就会更好一些.大多数的雷诺氏病患者已学会了如何去应付这种病,并照常过自己的生活.雷诺氏现象的治疗法,则要看其潜在病因而定.
病人常在受冷或情绪激动后.手指皮色突然变为苍白.继而发紫.发作常从指尖开始.以后扩展至整个手指.甚至掌部.伴有局部发凉.麻木.针刺感和感觉减退.持续数分钟后逐渐转为潮红.皮肤转暖.并感烧样胀前.最后皮肤颜色恢复正常.热饮或喝酒.暖和肢体后.常可缓解发作.一般地.解除寒冷刺激后.皮色由苍白.青紫.潮红阶段到恢复正常的时间大至为15~30分钟.少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段.或苍白后即转为潮红.并无青紫.发作时桡动脉搏动不减弱.发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外.无其他症状.发病一般见于手指.也可见于足趾.偶可累及耳朵和鼻子.症状发作呈对称性为雷诺综合征的一个重要特征.例如两侧小指和无名指常最先受累.继而延及食指和中指.拇指则因血供较丰富很少累及.两侧手指皮肤颜色改变的程度.范围也是相同的.少数病人最初发作为单侧.以后转为两侧.
包括避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺,β-受体阻滞剂和避孕药;明显职业原因所致者(长期使用震动性工具,低温下作业)尽可能改换Ⅰ种.细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变.日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状.如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作.解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施.
温馨提示:
明显职业原因所致者尽可能改换工种,细心保护手指免受外伤。
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