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新生儿缺血缺氧性脑病

女 | 35岁 悬赏6个健康币 2009-10-18 09:35:53 6人回复 来自石家庄市

健康咨询描述: 新生儿缺血缺氧性脑病

主要症状:
发病时间:
化验检查结果:CT所见:透露大小形态在正常范围内.双额叶及双顶叶可见斑片状密度减低影,边缘模糊不清,CT值约9-15HU.脑室系统形态正常,未见扩大及变形.中线结构居中,未见受压移位征象.闹沟,裂未见异常.呼吸不稳定,有时呼吸急促

曾经的治疗情况和效果: 早产儿36周+4,营养脑细胞药物已治疗10天
跪求给与诊断,我家宝宝到底严不严重?会不会导致智力低????谢谢谢谢

医生回复区

张传华
张传华 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 鼻出血病人的心里护理,饮食指导,注意事项。急性喉炎 帮助网友:5164称赞:1
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2009-10-18 13:19:45 我要投诉

      你好!从CT的报告来看,双额叶及双顶叶可见斑片状密度减低影,边缘模糊不清,显示病灶的吸收不是很好,目前还需要继续用药及密切监测其病变部位的变化,病灶的吸收情况.可用脑活素,复方丹参可反复2-3疗程,有条件加用脑细胞生长肽治疗.
      另外有一点值得注意的是,新生儿脑组织本身密度就偏低,加上CT分辨力偏低,要找到细小出血点,需要丰富的临床经验;另外,由于扫描体位不能绝对对称,以对称法来辅助判断孩子脑实质密度是否减低的难度明显增加,加上本身脑组织密度就低于常人,特别是早产儿,造成新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断阳性率相当高,这其中,是否有假阳性不得而知.,对出血灶的敏感性方面,CT远不及磁共振.建议做磁共振检查.
      你不用担心,坚持治疗与复查,不要轻易放弃治疗,相信宝宝的情况会好起来的.

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2009-10-18 11:26:11 我要投诉

      你好,
      本病预后与病情严重程度,抢救是否正确及时有关.
      恕直言,症状没有在7天内消失,超过10天不能排除有遗留运动和智力障碍后遗症的可能.
      建议延长营养脑细胞的药物使用时间加高压氧治疗.
      祝早日康复!
      

张永霞
张永霞 青海省中医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫内膜异位症,先兆流产、习惯性流产,月 帮助网友:550
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2009-10-18 16:19:34

      你好,孩子的情况考虑要留有后遗症的,做好心理准备,智障是不可避免的.
      以上是对“新生儿缺血缺氧性脑病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘金华
刘金华 护师 擅长: 支气管炎,气管炎,肺炎,小儿肠炎 帮助网友:16903称赞:13
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2009-10-18 10:01:38 我要投诉

      你好,孩子的情况属于分娩或其他原因造成的脑的缺血缺氧性脑病,此时的治疗对以后的恢复是至关重要的,此时的治疗还是尤为重要的,可以给孩子进行高压氧的治疗,并且使用脑代谢药物,必要时降颅压治疗,要在专业的儿童医院进行专业的治疗,至于以后的预测,要看近期的恢复情况,祝孩子早日康复.

山东王医生
山东王医生 医师 帮助网友:15641称赞:163
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2009-10-20 21:29:06 我要投诉

      缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,是目前我国小儿致残的主要原因之一.
      根据临床表现,新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻,中,重度三种.
      轻度表现过度兴奋,如易激怒,对刺激反应过强,下颌和肢体颤动,原始反应活跃,但肌张力正常,前囟门不紧张,无惊厥发生,一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后基本不会留下后遗症.
      中度表现为嗜睡,对外界反应迟钝,肌张力减低,拥抱,吸吮等原始反射减弱,一部分小儿可有惊厥,前囟门不紧张,大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症.
      重度表现为昏迷,呼吸不规则,持续惊厥,肌张力消失,原始反射消失,前囟门饱满或紧张,瞳孔对光反射消失,重症者多在一周内死亡,虽有存活者,症状持续数周,多留有后遗症.经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间,胎龄,脑部病变的范围和部位,治疗措施是否及时,得当及早期干预有关.
      因此,会不会留下后遗症,要看孩子脑受损的情况而定.该病常引起的后遗症为脑瘫,智力低下,语言障碍.无论何种情况引起的脑受损,积极的有效的治疗和康复锻炼都是非常有必要的,这对修复脑神经功能,减少后遗症症状有着重要作用.并且患病小儿要定期进行复查.
      

高宏杰医生
高宏杰医生 其他 帮助网友:712称赞:39
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2009-10-28 15:54:41 我要投诉

      新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newbornHIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤脑组织以水肿软化,坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.重者常有后遗症,如脑性瘫痪智力低下癫痫,耳聋视力障碍等本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一.
      孩子会不会留下后遗症,要根据孩子脑受损的情况而定.该病常引起的后遗症为脑瘫,智力低下,语言障碍.无论何种情况引起的脑受损,积极的有效的治疗和康复锻炼都是非常重要的,这对修复脑神经功能,减少后遗症症状有着重要作用.建议定期进行复查.
      

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