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高血脂症药物治疗不理想

男 | 35岁 2009-10-18 18:00:00 8人回复 来自呼和浩特市

健康咨询描述: 主要症状:突发心梗 胸口痛 呕吐 呼吸困难 做了支架手术
发病时间:2007年12月
化验检查结果:前降支远端闭塞,回旋支也中重度闭塞

曾经的治疗情况和效果: 手术后10天出院,出院后口服阿司匹林,倍他乐克,波利维,辛伐他汀.至今无不良反应,饮食控制.但是血脂一直偏高,目前辛伐他汀用量10毫克/天,最近查:胆固醇6.58;甘油三酯1.75;低密度脂蛋白6.06,且谷丙转氨酶64
请问肝功能和高血脂症有何关系,如果不用他汀类药物,是否有其他方式增强脂肪代谢,增强肝功能是否能有助于改善减高血脂.

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-10-10 15:46:52 我要投诉

      有高血脂症的话,那么这个不要吃油腻的油炸的食物,可以吃水煮的菜,水蒸的菜那么可以吃,血脉清片的药来进行治疗,贵在坚持,那么也是可以吃阿托伐?他啶的药物,那么这个是有心肌梗塞,可以吃阿司匹林肠溶片,阿托伐他啶的药物,冠状动脉狭窄,如果超过80%可以支架治疗,可以吃美托洛尔片,控制心率

柴士梅
柴士梅 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压等疾病的护理咨询 帮助网友:24848
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2009-10-18 18:45:48 我要投诉

      高脂血症的药物治疗,可考虑使用血脂调节药.血脂调节药品种很多,效果各异,但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节,如减少脂质吸收,加速脂质的分解或排泄,干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等.目前常用的降脂药有他汀类药物,贝特类药物,胆酸螯合剂,烟酸和其他降脂药物.高脂血症的药物治疗,可选用的药物有:1,以降低血浆胆固醇为主的调脂药物.包括:① 胆汁酸螯合剂.② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,佛伐他汀. 2,以降低血浆甘油三酯为主的调制药物.包括:① 苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特,非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特.但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症.② 烟酸及其衍生物,如烟酸,烟酸肌醇酯,阿西莫司.③ 鱼油制剂,如多烯康胶囊.高脂血症的药物治疗,也可采用中医中药治疗法.

zhuyanan2009
zhuyanan2009 其他 帮助网友:290称赞:43
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2009-10-18 18:19:04 我要投诉

      脂肪的转化是在肝内进行的,比如脂肪的氧化分解就是在肝内进行的,酮体的生成(脂肪转化的一种形式)也是在肝内进行的.故增强肝功能有助于改善血脂.
      除了他汀类类药物还有贝特类药物可降血脂
      以上是对“高血脂症药物治疗不理想”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zj雪松医生
zj雪松医生 其他 帮助网友:167称赞:5
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2009-10-18 18:20:45 我要投诉

      可以尝试饮食治疗结合药物治疗或者中医治疗
      调整饮食(饮食治疗)及改善生活方式(生活方式治疗)是高血脂治疗的基础,其次是选择恰当的药物治疗.
      饮食方面应尽量减少摄取高脂肪.高胆固醇的摄取,把每日的脂肪摄取量限制在总热量的30%以下,其中饱和脂肪酸摄取量则限制在7%以下,胆固醇摄取量200毫克以下.
      吃肉类时,应尽量吃去皮的鸡肉与鸭肉,多吃瘦肉,鱼类,水果,蔬菜,豆类和多喝低脂牛奶.平时食物要以碳水化合物为主,应占总热量的60%,蛋白质15%,纤维素每日30克.卡路里的摄取应以保持体重指数(BMI)在18.5至23kg/m2为标准.
      中医中药对高血脂症的治疗是一种疗效好,但又平稳,效果好,又无毒副作用的特点,这是西药无法作到的优势所在,我国从50年代起就开始研究各种中药对高血脂症的影响,至今已经逐步成熟和完善,已经发现在降脂作用的中草药有90余种,
      

xuguoyun0379
xuguoyun0379 其他 帮助网友:4459称赞:286
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2009-10-18 18:26:21 我要投诉

      在降血脂方面,有一种竹康宁胶囊对降血脂有很好的效果,竹康宁胶囊是由淡竹叶中提取的竹叶黄酮为主要有效成分.最重要的是这种医物没有负作用,不含激素.而且可以调节人体免疫力.

香奈儿666
香奈儿666 其他 帮助网友:2110称赞:133
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2009-10-18 19:00:37 我要投诉

      你好,如果肝功能出现问题,将会减少对脂蛋白的代谢,进而加重高血脂症的发生.所以说两者是此消彼长的,要想控制好高血脂症一定要注意保护肝脏功能,脂肪的转化是在肝脏内进行的,铜体的生成也是在肝内进行的,故增强肝功能有助于改善血脂.

决明子and小茴香
决明子and小茴香 其他 帮助网友:192称赞:18
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2009-10-18 19:01:17 我要投诉

      首先因为你有过心梗而且是做了支架的手术所以阿司匹林,波立维,倍他乐克是一定要吃的,因为你血脂高所以要服用辛伐他汀.问题的一个方面是高脂血症有可能造成脂肪肝而引起肝功能的异常但是另外一个方面是服用降脂药又会造成肝功能的异常,这是降脂药的一个很大的副作用,所以服用降脂药的病人一定要定期复查肝功能看看服用的降脂药有没有引起肝功能的异常.
      现在你的谷丙转氨酶是64,我们医院的话谷丙转氨酶的正常高值是40U/L,现在你的谷丙已经是比高值要高,但是还不是说很高也就是肝功能的损害还不是很严重,而且服用降脂药引起的肝功能损害在停用药物之后是可以恢复的.一般来说,不论是不是他汀类的降脂药都有损害肝功能的副作用, 所以如果你不想用降脂药的话可以试一下中成药还有草药,不过控制饮食是很重要的一个方面,中成药可以有血脂康等还有山楂泡茶,也可以到中医哪里开一些草药煲定期复查看看用中医的方法能不能控制血脂.
      以上是对“高血脂症药物治疗不理想”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

罗大军
罗大军 其他 帮助网友:516称赞:29
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2009-10-18 19:02:27 我要投诉

      你好 高血脂这种病 不仅要靠药治疗.平时还要注意保养 和饮食饮食注意事项:
      1, 主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.尤其是长期饮用不上火的苦荞茶,对于降低高血糖,高血脂,高血压有很好的食疗作用!
      2, 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.
      3, 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.
      4, 禁用食物有:白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.
      5, 富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用.可用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.
      6, 蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.高血脂食疗
      ●冬青子1500克,蜂蜜适量.将冬青子加水煎熬2次,每次1小时,去渣,合并两次药液浓缩成膏状,烤干碾碎,加入适量蜂蜜混匀,贮瓶备用.同时,每日服用量相当于生药冬青子50克,分 3次空腹服,l个月为1疗程.主治高血脂症.
      ●大藕4节,绿豆200克,胡萝卜125克.将绿豆洗净水泡半日,滤干,胡萝卜洗净,切碎捣泥,二物加适量白糖调匀待用.将藕洗净,在靠近藕节的一端用刀切下,切下的部分留好.将调匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内,塞满塞实为止.再将切下的部分盖好,用竹签或线绳插牢或绑好,上锅水蒸熟,可当点心吃.经常食用.降低血脂,软化血管.主治高血脂.
      希望 对你有用

疾病百科| 高血脂(别名:高脂血症,高脂蛋白血症)

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
注意饮食,以低脂低糖食物为主。避免过度紧张。

        由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症,脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在... 更多>>

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