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慢性淋巴细胞白血病是什么病?

男 | 60个月 2009-10-18 18:14:27 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 化验检查结果:白血球增多至112000,中性粒子11.29,血小板115,红细胞106.

曾经的治疗情况和效果: 现在做第一个疗程:注射福达华第3天,医生说如第一个疗程反应好,再做2-8个疗程,然后3个月及6个月后检查,如5年不复发就好了.
请问:
1)慢性淋巴细胞扩散是血肿瘤吗?还是淋巴肿瘤?是癌吗?
2)白血病是血癌吗?还是血管肿瘤?
3)白血球增多是癌吗?
4)福达华治疗B细胞性慢性淋巴细胞白血病(是淋巴肿瘤?是癌吗?)

医生回复区

饶玉芳
饶玉芳 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 慢性支气管炎伴肺气肿,脑梗塞、脑出血。 帮助网友:3579
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2018-06-22 07:39:36 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况,你这是一种慢性淋巴性白血病,建议你要坚持治疗,保持心态要好,饮食清淡,营养丰富,注意休息,增强免疫力,防止感冒引起交叉感染

郭医生
郭医生 其他 帮助网友:922称赞:27
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2009-10-18 18:38:41

      淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因.
      慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.
      结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.
      恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.
      巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.
      假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.
      淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大.
      急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.
      结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别.
      传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊.
      血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素,狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断.
      淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊,确诊及鉴别,以便得到及时有
      

hqjuan
hqjuan 其他 帮助网友:931称赞:166
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2009-10-18 18:41:19 我要投诉

      你好,慢性淋巴细胞白血病是一种单克隆性小淋巴细胞疾病,细胞以正常或高于正常的速率复制增殖,大量积聚在骨髓,血液,淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病.白细胞增多并不是癌,有些病人就是单纯的白细胞增多症,白血病是血中未成熟的幼稚细胞增多为主.此病的患者多是老年人,起病缓慢,多无自觉的症状.早期症状可能有乏力疲倦,而后出现食欲减退,消瘦,盗汗等症状.百分之五十到七十的病人有轻至中度脾大,轻度的肝大,但胸骨的牙痛少见.晚期患者骨髓的造血功能受损,可出现贫血,血小板减少和粒细胞减少等症状.福达华治疗B细胞性慢性淋巴细胞白血病,是正常细胞内代谢产物单磷酸脱氧腺苷的细胞毒性类似物,是一种有效的抗癌药物.近年来用化学免疫的方法治疗该病,其生存率比单用化学治疗的生存率高,主要是福达华联合利妥昔单抗.祝你早日康复!
      以上是对“慢性淋巴细胞白血病是什么病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

xuguoyun0379
xuguoyun0379 其他 帮助网友:4459称赞:286
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2009-10-18 18:44:11 我要投诉

      治疗的目的是减少并发症改善生存质量;一般认为早期患者可不治疗如何决定治疗时机很重要判断标准有很多多考虑以下几方面:①疾病分期:一般ⅢⅣ期(或C期)患者才考虑治疗伴贫血(尤其是出现自身免疫性溶血性贫血时)血小板减少者需要治疗②肿块:单纯轻中度淋巴结肿大可不治疗;淋巴结肿大引起功能异常时(包括神经压迫症状淋巴回流障碍导致形体改变等)需要治疗仅有脾脏肿大无淋巴结病表现的患者预后一般较好;因此脾肿大有症状者的治疗应个体化③感染:尚无确切证据表明烷化剂或皮质激素治疗可减少感染的发生
      因此CLL治疗指征可归纳为出现:①贫血;②血小板减少;③脾脏进行性肿大或脾区疼痛;④淋巴结肿大出现症状;⑤周血淋巴细胞计数在6个月内倍增;⑥PLL转变;⑦Richter转变
      CLL治疗主要包括化疗放疗糖皮质激素脾切除骨髓移植及生物治疗等
      

heyisheng0396
heyisheng0396 其他 帮助网友:261称赞:15
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2009-10-18 18:44:29 我要投诉

      
      
      你好慢性粒细胞性白血病,是白血病的一个类型:诊断标准1.慢性期(1) 临床表现:无症状或有低热,乏力,多汗,体重减轻等症状.(2) 血象:WBC>10×109/L,分类以中性中,晚幼和杆状粒细胞为主,原始细胞(原+早)10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核细胞.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低.3) 骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主其中主要为中,晚幼和杆状粒细胞增多,原始细胞10%,但20%(6) 骨髓中有显著的胶原纤维增生. 出现ph以外的其他染色体异常.(8) 对常用的治疗药物无反应.(9) CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增加注:2+3需除外脾亢,2+6需除外继发性MF
      3.急变期:具有下列之一者可诊断为本期(1) 骨髓中原始粒细胞(I+II型)或原淋+幼淋>20%,或原单+幼单等在外周血或骨髓中>20%.(2) 外周血中原始粒+早幼粒细胞>50%.
      
      
      

马艳会医生l
马艳会医生l 其他 帮助网友:35称赞:2
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2009-10-18 19:07:09 我要投诉

      你好,首先肿瘤是机体细胞异常增生形成的新生物常表现为局部肿块.肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤.其中上皮组织的恶性组织称为癌,间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤.平常我们说的癌泛指所有恶性肿瘤,包括癌和肉瘤.慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞白血病实际上是同一肿瘤,其差别仅是累及周围的程度不同.血中有大量瘤细胞时称慢性淋巴细胞白血病,没有时称小淋巴细胞淋巴瘤.白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”.其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核被明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化,毒化(苯等)或药物变异,遗传素质等可能是致病的辅因子.根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类.白细胞增多不仅见于血癌还见于组织的感染,大多数的慢性淋巴细胞白血病都有白细胞的增多.它是一种最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病病程长短不一,最长可十年,一般3-4年.
      

周周ing
周周ing 其他 帮助网友:271称赞:22
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2009-10-18 19:40:07 我要投诉

      慢性淋巴细胞性白血病简称慢淋,是单克隆性小淋巴细胞恶性憎水性疾病,这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞.然而是一种免疫学不成熟,功能不全的细胞,慢淋绝大多数为B细胞性,T细胞性者少.较为突出的体征是全身淋巴结进行性肿大,但肝,脾仅轻度肿大,百分之五十有皮肤病变.贫血及出血于晚期出现.常因正常免疫球蛋白的产生减少,而易并发各种感染,感染史常见的死亡原因.病程长短悬殊,短至1-2年,长至5-10年,甚至二十年.起病隐匿,常在体检或因其他疾病检查血象时才被发现.常见的早期症状为容易疲乏,体力活动天气促.体检,浅表淋巴结,特别是颈部淋巴结肿大,质坚硬,无压病,可移动,脾中度肿大,肝亦可肿大.后期出现消瘦,低热,盗汗,贫血等症状.百分之十左右的病人发生自身免疫性溶血性贫血.晚期血小板减少,引起皮下出血.由于正常免疫球蛋白减少,故易发生感染,少数病人有皮肤浸润,扁桃体,唾液腺,泪腺肿大.治疗要用化疗,药物和放疗.
      以上是对“慢性淋巴细胞白血病是什么病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨先涛医生
杨先涛医生 其他 帮助网友:480称赞:77
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2009-10-18 19:48:17 我要投诉

      你好
      慢性淋巴细胞白血病简称慢淋,是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病.本病在我国少见,仅占白血病的3.4%,在欧美白种人较常见,占25-30%.发病年龄大多在50岁以上,30岁以下者很少见,男性比女性多.本病的主要表现是全身淋巴结肿大,脾大,贫血及外周血中淋巴细胞异常增多.本病的病程长短悬殊,短者1-2年,常者4-6年,主要死亡原因为感染,尤其是肺炎多见.其他死亡原因有全身衰竭,骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血.血象中白细胞增多是本病的特点,最突出的发现是小淋巴细胞增多,白细胞计数增长迅速.
      本病的治疗可选用手术治疗和药物治疗.手术治疗为选择性的脾切除,此手术可在一定程度上缓解病情,但并不能延长存活期.药物治疗一般通过化疗和放疗以及对症治疗.慢性淋巴细胞白血病病程长短不一,从一到两年至十年不等,治疗效果因病程发展而定,一般60%可存活5年以上,也就是能够临床治愈.

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