左肺炎症。双肺小结节

      患者女性,57岁
      根据症状吐血,那么引起吐血的原因很多,肺部多见于支气管扩张合并咯血,肺癌,肺结核等,对于吐血,消化道出血也可出现吐血,只是根据病人描述,不能排除消化道出现,如胃,十二指肠溃疡,剧烈呕吐后的贲门撕裂,胃癌等,那么还要出外上气道出血.请问患者有无吸烟史,以前拍过胸片或胸部CT没有啊,不知您做的化验检查说是左肺炎症是什么检查,是纤支镜检查取组织活检吗?一般老年人多见于支气管扩张或肺癌合并咯血,支气管扩张的病因多因为肺结核所致,所以建议于当地医院行相关检查加以明确,因为吐血是很危险的,容易窒息死亡,不能轻视,可行胸部CT检查明确病变部位,必要时纤之镜检查取组织做病理活检或经皮穿刺肺活检,出血急性期暂时保守不给于纤之镜检查,待出血稳定后再行检察以明确出血部位,在紧急咯血时可以指导该向哪侧卧位,避免窒息.目前考虑支气管扩张或肺癌的可能性较大.
      

      肺炎炎症的症状很明显.肺炎如果在急性期每3-5天复诊一次,恢复期每1-2周复诊一次,像你妈妈这样的症状应该去医院做一下其他的检查,看会不会是肺炎治好了而引发其他病症的原因,如：低血压,低血糖等.如果排除了其他病的可能,那应该就建议让你妈妈回家休息,应注意：待病情好转后进行适当的室内活动,恢复期间可增加室外活动.保持室内空气流通,清洁,戒烟,酒,避免接触油烟等刺激性气体.夏季起居环境要保持凉爽,防止虚脱中暑.最重要的是要复诊,身体稍有不适应及时去医院治疗,也不能一味的在家休息,待医生说已无大碍时就应平常多注意适当锻炼身体.
      
      

对于你这个情况还需要继续检查,以明确诊断,这个可能考虑肺结核,也可能肺部的炎症,支气管炎症之类的. 咳血是一种常见的症状,多见于肺结核,肺炎,肺脓肿,支气管扩张,慢性支气管炎,心脏病等疾病.主要表现为咽喉部痒感,胸闷,咳嗽,咯出的血液色鲜红,呈泡沫状,常混有痰液,出现咳血后常有血痰多日.出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病.

  具体的检查.如果有 结核的症状,比如午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.应该查个痰液细菌.查个X片.基本可以明确了,还可以考虑结核菌素实验.

如果上述不能明确那就要做个肺部CT,看看时候有肺癌等.这是常规排查.如果你能接受,可以做个支气管镜.明确出血部位.性质.还可以止血.

  好了,赶快明确病因.祝你好运
      

      急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39～40℃.伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰.炎症波及局部胸膜可引起胸痛.病变范围较大,可出现气急.此外,还有精神不振,乏力,胃纳差.约7～10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300～500ml,体温旋即下降.由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味.有时痰中带血或中等量咯血.慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血,继发感染和不规则发热等,常呈贫血,消瘦慢性消耗病态.体征：与肺脓肿的大小和部位有关.病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征.病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音.血源性肺脓肿体征大多阴性.慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低.可有杵状指(趾).依据口腔手术,昏迷呕吐,异物吸入,急性发作的畏寒,高热,咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可作出诊断.血,痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原诊断.有皮肤创伤感染,疖,痈等化脓性病灶,发热不退并有咳嗽,咳痰等症状,胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿.
      

      咳血见于很多种疾病,最常见的就是肺结核和肺癌了,尤其是年龄较大的人群；建议你去医院做个肺部CT,首先就是排除这俩样疾病,因为这俩种疾病都是相当来说难治的,如果不是的话应该就是肺炎,就可以用消炎药治疗了
      

      您可能是肺炎引起的咯血.
       咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔,咽,鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶.鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易.有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊.大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史,出血前有咳嗽,喉部痒感胸闷感,咯出血液为鲜红色,混有泡沫痰一般无柏油样便；后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适,恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色,有时为鲜红色,混有食物残渣胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持续数天.
       病因分析：
      1,支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性),慢性支气管炎,支气管内膜结核,支气管癌(原发性肺癌)等.较少见的有良性支气管瘤,支气管内结石,支气管非特异性溃疡等.
      2,肺部疾病常见的有肺结核,肺炎,肺脓肿等,较少见的有肺瘀血,肺梗塞,恶性肿瘤转移,肺囊肿,肺真菌病,肺吸虫病等.肺结核是最常见的咯血原因之一.
       抗菌治疗：
      a,肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选.一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素.葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β- 内酰胺酶）药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发.厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效.b,肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素.绿脓杆菌肺炎可用复达欣,菌必治等.
      c,支原体肺炎 多采用红霉素,疗程2周为宜.
      d,对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）.待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素.对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主. 2,抗病毒药物的应用
      干扰素：5岁以下10万U,1/日肌注；5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程.也有用干扰素滴鼻（1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日）,超声雾化吸入.
      

      你好,抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节,细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗,前者主要根据本地区,本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌治疗,后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择 体外试验敏感的抗菌药物,青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类,第一代头孢菌素等,老年人,有基础疾病或需要住院的社区性获得性肺炎,常用副喹诺酮类,第二三代头孢菌素类,可联合大环内酯类,重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量,联合用药,因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,并且肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物,病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗,肺炎抗菌药物疗程至少五天,大多数患者需要7至10天或更多疗程,不过建议病人到医院做正规的治疗,最后祝病人早日康复
      
      以上是对“左肺炎症。双肺小结节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好,这位朋友,你的这种突然咯血的情况属于肺炎的一种临床表现.
      一般肺炎的临床表现为慢性咳嗽伴大量浓痰,反复咳血,继发肺部感染.而抗感染的药物首选青霉素,如果对青霉素可选红霉素,重症者可在医师的指导下用药,一定要对症处理,用药注意药物的副作用和禁忌症.如发生肺炎继发感染,要注意保暖和降温,寒战时注意保暖,适当增加被褥,高热者可给予物理降温（于头部,腋下,腹股沟等处置冰袋,或乙醇擦浴降温）或按遗嘱给予小剂量退热剂.及时补充液体,以防虚脱.要保持身心休息,室内光线充足,空气新鲜,通风良好,温湿度适宜.,饮食上也要注意,最好选择高蛋白,高热量,富含维生素,易消化的流质或半流质的食物,不吃辛辣凉,生冷硬等刺激性等食物,多饮水.避免受凉,淋雨等.避免过度疲劳,不吸烟饮酒,预防上呼吸道感染,多运动参加户外活动,增强机体免疫力,增强抗病能力,预防肺炎的发生.