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多发性肌炎

女 | 40岁 悬赏1个健康币 2009-10-19 17:21:31 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:下蹲,起立,上楼梯困难要两手帮忙,抬头困难
发病时间:1999年
化验检查结果:多发性肌炎

曾经的治疗情况和效果: 每天用强的松2片,每周甲氨喋呤片2次每次2片治疗,肌无力无改善,而且越来越重

医生回复区

潘妩姗
潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 擅长: 慢性肾脏病、尿路感染的诊治 帮助网友:22277称赞:2
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2009-10-20 08:20:30 我要投诉

      你好,这种病如果你没有用中药肯定不行,最好是中西结合以中医为主,激素,免疫抑制剂为辅,综合治疗较好.请到较大的风湿免疫科去诊治.
      

朱永
朱永 主治医师 擅长: 男性勃起功能障碍,男性不育症,不孕症,外阴炎,外阴 帮助网友:16181称赞:6
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2009-10-20 09:18:33 我要投诉

      您好!多发性肌炎及皮肌炎是一组综合征,属于病因未明的横纹肌非化脓性炎症性肌群发生非感染性弥漫性炎症,出现肌痛及肌无力现象.成人病人约10%可发现恶性肿瘤.所以应尽早诊断治疗以免诱发肿瘤,那么如何治疗多发性肌炎和皮肌炎
       多发性肌炎和皮肌炎病人经多项检查如已排除肿瘤,可首选糖皮质激素治疗,一般成人剂量为强的松30-100毫克/天,1次或分次服用.重症病例可采用大剂量糖皮质激素冲击治疗.激素应维持1-3个月或在血清肌酶下降至正常,肌力接近正常时减量,以免病情反复.对糖皮质激素不敏感或有禁忌情况时,可减少其用量,加用免疫抑制剂氨甲喋呤,来氟米特,硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素或霉芬酸酯等.
       由于免疫抑制剂对血液系统,肝,肾有毒副作用,所以用药期间要注意复查血像和肝肾功能.治疗多发性肌炎和皮肌炎的其他药物有氯喹,羟氯喹等.中药雷公藤也有一定疗效.对于伴有发热病人应注意寻找感染病灶,必要时加用抗生素.具体使用哪种药物以及药物的增减应根据病情由医生决定.本病大部分为慢性渐进性,2-3年趋向恢复,预后较好.儿童较成人预后好;伴恶性肿瘤的老年病人或有严重心肺损害者预后差.
       目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
      
      

邢天
邢天 其他 帮助网友:1487称赞:72
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2009-10-21 08:52:33 我要投诉

      您好,这个病是免疫系统的疾病,治疗可以选择蜂疗蜡疗中药综合治疗,对免疫系统的恢复有很好的效果,避免了西药的副作用,有什么问题可以继续联系.
      
      以上是对“多发性肌炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

原点zj
原点zj 其他 帮助网友:146称赞:4
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2009-10-19 17:35:11 我要投诉

      治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗,防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固,重症者全身放疗.
      用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松,泼尼松(强的松)),氢化可的松,甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年. 2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素.
      生活调理 : 1.急性期应卧床休息,可做关节和肌肉的被动活动,每日2次,以防止组织萎缩,但不鼓励作主动活动.2.恢复期可适量轻度活动,但动作不宜过快,幅度不宜过大,根据肌力恢复程度,逐渐增加活动量,功能锻炼应避免过度疲劳,以免血清酶升高.3.要保持精神愉快,坚定战胜疾病的信心.多食新鲜水果,蔬菜,粗粮,脱脂牛奶,鱼及家禽,少吃精制糖,白面,腌制食品,牛,羊,猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼,虾,蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱,姜,蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜,黄花菜,香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物.
      

疾病百科| 多发性肌炎(别名:皮肌炎)

挂号科室:风湿科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜。

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