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你好我是肝胆管结石现在已经有6

保密 | 0个月 2009-10-19 19:14:26 8人回复 来自温州市

健康咨询描述: 你好我是肝胆管结石现在已经有6MM大4个,请问可以动手术吗?什么时候可以去动手术谢谢

医生回复区

姜彦春
姜彦春 哈尔滨市第六医院   主任护师 擅长: 糖尿病,高血压,脑梗塞等疾病的护理 帮助网友:11626称赞:1
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2009-10-19 19:19:47 我要投诉

      你是左肝内胆管结石,还是右侧?要是左侧的话建议你手术治疗,因为左侧本身就有生理性的狭窄,代偿的分支又少,长时间的梗阻会引起左肝萎缩的,要是右侧的你可以不必在意,因为右肝代偿分支多,不用手术.

吕志超
吕志超 唐山市中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气 帮助网友:26395称赞:5
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2018-06-26 23:12:29 我要投诉

      胆管结石问题可以考虑口服一些胆石利通片或者消炎利胆片清热解毒利湿,药物治疗,注意复查肝胆超声,如果有息肉问题需要积极手术治疗,注意多饮水别吃辛辣油腻食物。

徐春英
徐春英 连云港市东方医院   副主任护师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,支气管哮喘,外感发 帮助网友:7157称赞:9
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2018-06-26 23:14:55 我要投诉

      你好,根据你所提出的问题,如果结石的体积较大个数较多的话,是可以进行相关手术治疗的。如果要进行手术治疗的话,首先要到医院来进行相关的术前检查,并且根据具体情况来进行手术的预约。
      以上是对“你好我是肝胆管结石现在已经有6”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵维波
赵维波 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 结肠癌,肠炎,胃炎,消化性溃疡,功能性消化不良,上 帮助网友:6471称赞:2
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2018-06-26 23:15:09 我要投诉

      你好,很高兴为你服务,就你描述的情况。肝胆管结石如果无明显症状,可以观察,如果出现腹痛,发烧,黄疸等情况,建议行手术取石术。

高聪辉
高聪辉 山西省人民医院   主治医师 擅长: 类风湿性关节炎,骨关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节 帮助网友:3282
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2018-06-26 23:14:00 我要投诉

      肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。

askgong
askgong 其他 帮助网友:58称赞:3
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2009-10-19 19:21:39 我要投诉

      想补充问几点,具体在什么位置的,现在又什么症状不?以及检查肝功有什么不正常的不.肝内胆管结石唯一有效的方法是行手术治疗.但是适应症的把握很重要.建议正规医院完善相关检查,然后觉得是否应该手术治疗及手术的方案
      

卢鹏
卢鹏 其他 帮助网友:183称赞:8
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2009-10-19 19:22:47 我要投诉

      肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.一般为胆红素结石.肝内胆管结石常合并肝外胆管结石.肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因.
      胆管结石分为原发性和继发性两种.原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在结石.在我国,胆管结石多数属于这一类.继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石.继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着.
      肝内胆管结石该病的病因比较复杂,与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统,也可发生在某肝叶或肝段的胆管内,且左叶明显多于右叶.在临床上,肝内胆管结石患者的症状一般不很典型,在病程的间歇期多无症状,或仅表现为右上腹部轻度不适;在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状(黄疸,畏寒,发热等).肝内胆管结石的诊断比较复杂,除根据患者的临床表现外,还可通过B超和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查,以显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况.此外,CT检查对肝内胆管结石也有重要的诊断意义,特别是对于并发胆汁性肝硬化和癌变者.肝内胆管结石常并发胆管梗阻,容易诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈.
      如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石,溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全,有效.与单纯胆囊结石,肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净,肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅,结石重新形成等.目前,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:
      1,手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等.
      2,中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出.
      3,残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.
      一般情况下,肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的.当遇到寒冷,劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状.因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少,体积大小以及是否引起肝脏的病变.有条件的患者还应定期做肝,胆B超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置,性质以及肝功能是否出现了继发性病变.
      
      以上是对“你好我是肝胆管结石现在已经有6”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

海之鸟
海之鸟 其他 帮助网友:155称赞:12
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2009-10-19 19:43:54 我要投诉

      您好,像您的这种情况,我认为您已经陷入了一个误区.您和许多病号一样,见到这种情况就会想到做手术,但是以我多年的临床经验来看,许多的患者在手术后,会有不同程度的复发.我在我们平时的临床工作中,认为中医治疗还是比较有效的.我建议您,如果您现在没有任何的症状以及临床体征.您大可以不必治疗.如果您有以下症状,比如说:胆囊区疼痛不适(胆囊在右侧锁骨中线与肋弓交界处)口苦,厌食油腻,急性发作时还有发热,恶寒等症状.您可以试一下我的这个临床经验用方,具体的药物如下:柴胡12克 枳实12克 白勺18克 郁金9克 内金9克 金钱草24克 穿山甲12克(先煎)青皮12克 皂刺24克 王不留行24克 莪术9克 以上的诸多药物,先用水煎煮一个小时左右,在用砂锅煎煮两边,每一遍大约25分钟左右,把两次煎煮的药液混为一起.平均分为两次,早晚空腹的服用.您的早饭必须要吃啊!

疾病百科| 胆管结石(别名:胆结石,胆囊结石)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
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