各位老师好：颅骨缺损行钛网修补..

      你好!颅骨缺损行钛网修补手术伤口的护理：Ⅰ期人工颅骨修补术术后伤口易渗血,包扎时应加压或予以橡皮枕,注意保持敷料的干燥,清洁,防止伤口感染,若发现敷料松动,渗出,应及时更换,并注意无菌操作,观察伤口有无红肿及皮下积液.头皮下积液是Ⅰ期人工颅骨修补术术后比较常见的并发症,头皮下积液的发生主要与植入物材料有关,植入物的组织相容性不佳容易引起局部的排异反应和炎症,其发生时间一般在术后3~7d,轻则经过穿刺抽液能使积液消失,重则要再次手术取出植入物.在切口换药时可用无齿镊在头皮上轻触,观察有无波动感,如有及时配合医师穿刺抽液,加压包扎.治疗组,对照组共发生皮下积液23例,均经穿刺抽液2~3次后消失.头皮感染是引起修补术失败的原因之一, 其发生与所用的材料关系不大,多与材料消毒和清创等无菌技术有关.虽然头皮感染的发生率均较低,但是造成的后果比较严重,因此在术前应做好材料的充分消毒,由于是I期修补术, 因此在材料的消毒上比较棘手,我们的做法是：材料经甲醛熏蒸或高温消毒后打包备用,在应用前再消毒1~2h,并在术中用庆大霉素生理盐水冲洗后使用.治疗组,对照组未发生头皮感染, 伤口感染为4例,均为针眼处红肿,增加换药次数,伤口痊愈

      您好!目前神经外科颅骨缺损病人最常用的就是以钛网板作为修复材料.切口愈合不良,钛板外露是颅骨修补术后的重要并发症.鈦网是由医生在术前或在术中根据患者缺损部位的大小和外形,手工敲制钛合金网板,在患者头上比较后反复修型,剪缝,直到符合患者缺损部位的要求,最后用螺钉固定.
       现在您必须入院进行二次修补.先去医院做个局部分泌物培养+药敏,手术去除坏死皮瓣,局部减长缝合,等愈合后再根据皮瓣血运情况,酌情考虑二次手术.