你好!肝腹水重点在于原发病的治疗,即看是什么原因引起的肝腹水,将该病治好了,自然就没有症状了,如果腹水很厉害的话,那就对症治疗吧,也就是说,抽掉一点腹水,人体感觉会舒服一点,但这种方法不能解决根本问题.另外还要注意营养和水分的补充.
指导意见:
肝硬化导致的腹水,主要还是利尿剂,如果白蛋白过低,可以补充白蛋白,还应该保肝治疗。还可以用中药治疗,理气利水、酌加益气之品,对减少腹水有帮助。但这些均建议在医院住院治疗,单纯一种治疗方式,效果可能不会太理想。
以上是对“肝腹水病有治吗?发现已近有两个”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好!肝腹水是可以治的.肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.
肝腹水肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.
腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
饮食原则是:高热量,高维生素,易消化饮食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG.合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML.
肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.
如何有效预防肝腹水
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期.因此,有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施.
首先,肝硬化患者应注意自己的日常饮食
此外,患者还应食用高蛋白,高维生素,高碳水化合物和低脂肪的食物.
另外,患者应严格限制水和钠的摄入量
原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗.
基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗.
卧床休息
卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.
饮食治疗
丰富的营养,足够的热卡对疾病的恢复是必要的.补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.
应补充适量脂肪.为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食.高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程.结果显示病人精神,食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水.
对于你是因何种原因造成的肝腹水不明确.这里给你介绍下不同类型肝腹水的治疗方法:(一)气滞湿阻:症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少.舌苔白腻,脉弦滑.治则:疏肝理气,健脾除湿.方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡,枳壳,香附,白芍,陈皮,川芎,厚朴,苍术,泽泻,茯苓,大腹皮,肉桂.(二)气滞血瘀:症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张.脉细涩.治则:活血化瘀,利水消胀.方药:调营汤加减:当归,赤芍,川芎,元胡,莪术,三棱,大黄,瞿麦,茯苓,大腹皮,桑皮,枳壳,红花.(三)湿热蕴结:症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数.治则:清热利湿,攻下逐水.方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩,黄连,厚朴,枳壳,陈皮,半夏,猪苓,茯苓,泽泻,茵陈,大黄,栀子.(四)寒湿困脾.症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓.治则:温中化湿.方药:实脾饮加减:茯苓,白术,厚朴,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳壳(五)脾肾阳虚:症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力.治则:温补脾肾,化气行水.方药:济生肾气丸加减:熟地,山萸,山药,丹皮,泽泻,茯苓,附子,肉桂,车前子,猪苓,黄芪.(六)肝肾阴虚 症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血.舌质红降少津无苔脉弦细数.治则:滋养肝肾,凉血化瘀.方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地,沙参,枸杞子,麦冬,川楝子,当归,川芎,赤芍,元胡,桃仁,红花,鳖甲.(七)气血两虚型:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱.
治则:补益气血方药:补血益气复肝汤:太子参,黄芪,何首乌,云苓,炒白术,当归,阿胶,丹参,郁金,木香,连翘,桑椹.
肝腹水临床辨证施治可分七型,分述如下:(一)气滞湿阻:症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少.舌苔白腻,脉弦滑.
治则:疏肝理气,健脾除湿.方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡,枳壳,香附,白芍,陈皮,川芎,厚朴,苍术,泽泻,茯苓,大腹皮,肉桂.(二)气滞血瘀:症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张.脉细涩. 治则:活血化瘀,利水消胀.方药:调营汤加减:当归,赤芍,川芎,元胡,莪术,三棱,大黄,瞿麦,茯苓,大腹皮,桑皮,枳壳,红花.(三)湿热蕴结:症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数.治则:清热利湿,攻下逐水.方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩,黄连,厚朴,枳壳,陈皮,半夏,猪苓,茯苓,泽泻,茵陈,大黄,栀子. (四)寒湿困脾.症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓.治则:温中化湿.方药:实脾饮加减:茯苓,白术,厚朴,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳壳.(五)脾肾阳虚症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力.治则:温补脾肾,化气行水.方药:济生肾气丸加减:熟地,山萸,山药,丹皮,泽泻,茯苓,附子,肉桂,车前子,猪苓,黄芪. (六)肝肾阴虚 症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血.舌质红降少津无苔脉弦细数.治则:滋养肝肾,凉血化瘀.方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地,沙参,枸杞子,麦冬,川楝子,当归,川芎,赤芍,元胡,桃仁,红花,鳖甲.(七)气血两虚型:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱.治则:补益气血方药:补血益气复肝汤:太子参,黄芪,何首乌,云苓,炒白术,当归,阿胶,丹参,郁金,木香,连翘,桑椹.
以上是对“肝腹水病有治吗?发现已近有两个”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
首先要查明产生腹水的原因.常见引起腹水的原因有结核性腹膜炎,肝硬化以及恶性肿瘤等.对于结核性腹膜炎引起的腹水,要积极抗结核治疗,而肝硬化只能对症治疗,伴有低蛋白血症的可以输注白蛋白.所以一定要去医院抽腹水检查,找出病因后再针对治疗.
1.原发病的治疗: 腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗.2.基础治疗: 包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗. 3.卧床休息: 卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.4.饮食治疗: 丰富的营养,足够的热卡对疾病的恢复是必要的.补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.应补充适量脂肪.为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食.
肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生说明肝脏自身的功能已经很差了.肝腹水形成的原因有肝源性肾源性自身免疫性等,目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,在治疗肝腹水的同时会带来很大的副作用,补充液体抗感染保肝利尿往往会损害肾脏不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症肾功能衰竭,因为肝腹水要补充液体但还要用利尿剂而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端.目前对于失代偿期肝硬化治疗主要有:1,卧床休息和限制饮食中钠盐摄入,饮食中每日钠摄入量应限制在~mEq左右可防止钠水潴留引起的恶性循环.2,利尿剂的应用:主要是双氢克尿噻和安体舒通配合服用且安体舒通剂量为双克的两倍这样可以保持体内钾的平衡防止利尿引起钾丢失或钾潴留.利尿剂的弊端:容易引起水电解质的紊乱及蛋白的丢失,白蛋白降低后又容易引起低蛋白水肿促使腹水反复.因此这是个恶性循环的过程,水电解质的紊乱及微量元素丢失,还容易引起肝昏迷,发生肝昏迷与消化道大出血是肝硬化腹水患者最容易并发的两个并发症,也是最严重的并发症病情比较凶险.总之,还是建议您先到医院检查一下,再进行对症治疗,只通过口授而自己去治不是个最好的办法,希望你尽快康复!祝你健康!
肝腹水的原发病的治疗,赋税的治疗方案因该根据原发病而定,如结核腹膜炎时应该给予抗结核治疗,对于腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应给与外科治疗,对肿瘤性腹水则应该根据病情给与手术切除,化疗,放疗或者介入治疗.
基础治疗,包括卧床休息和饮食治疗,腹水预示着疾病的严重性,不论何种腹水,都不能忽视基础的治疗.卧床休息对于心肝肾的功能恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可以增加肝血流量,降低肝负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面,能是肾血流量增加,改善肾灌注,消除钠水潴留.饮食治疗,丰富的营养,足够的热量对疾病的恢复是很重要的,补给的内容因病而异,低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素,而对于严重的肾功能和肝功能衰竭的患者,蛋白质应该限制,以碳水化合物为主,对于肝性腹水应该有足够的热量.
你好.实际上肝腹水是很难治愈的.如果发现早且及时诊治,应该可以治愈.肝硬化腹水在肚脐没有突出来前是可以治疗好的,黄疸肝炎引起的,那就可以治愈了.
基础治疗包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗.卧床休息卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.饮食治疗丰富的营养,足够的热卡对疾病的恢复是必要的.补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.应补充适量脂肪.为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食.早期肝硬化腹水临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区.由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化.肝硬化患者须定期检测,B超等检测技术能及早发现肝硬化腹水.治疗早期肝硬化腹水的方法,一是及时检查,预防为主,二是肝硬化腹水要早起治疗为主,严重肝腹水会引发许多危险并发症.因此,肝硬化腹水治疗时要去正规的医院科学检测,科学治疗很重要.出现肝腹水,说明肝硬化已进入失代偿期,目前可以行保肝利胆,利尿治疗,利尿要循序渐进,缓慢进行,不要大刀阔斧,急速利尿会导致患者昏迷. 饮食上多食用菌类食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,但是要防止别让鱼刺划破食管,吃那种同乐鱼和黄花鱼,也就是鱼刺少的; 多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,蔬菜要炖烂一点,水果要去皮或者压成汁,以免划破食管,不饮酒,不吸烟,减少肝脏负担,不食用油炸,腌制,油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡食品为宜,保持良好心情.
建议以中医治疗为主.因为西药治标不治本,且副作用大.希望以上建议能对您有所帮助.
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现,其产生的原因是肝脏疾病引起的门静脉高压,低蛋白血症,淋巴液生成过多等.单纯腹水的治疗如下:1,限制水和钠盐的摄入,低盐饮食,每日钠盐500~800mg,进水量限制在1000ml每天;2,利尿剂,目前主张螺内酯100mg与呋塞米40mg联合应用,增加排尿量,减少腹水;3,如果目前腹水量较多需尽快排除,可做腹部穿刺,直接抽出腹水.但只能暂时改善症状,腹水会很快增长复原;4,每周定期输注白蛋白,对改善机体状况,促进腹水消退,恢复肝功能都有较好疗效,但价格较贵,需长期使用;5,手术治疗,常用于肝移植之前;
肝腹水不是一个单独的疾病,所以在注重腹水消退治疗的同时,需进行全身综合治疗才能达到长期稳定的疗效.如:注意休息,以高热量,高蛋白和维生素丰富且易消化的食物为宜,平日可用维生素和消化酶,秋水仙碱有抗炎和抗纤维化的作用,对肝硬化患者有一定疗效;加强肝功能的保护治疗等
可以治疗的.
腹水是肝硬化最突出的临床表现.腹水的治疗一般根据其原因来治疗,原因有1,门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;2,低白蛋白血症:版蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;3,淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,使肝淋巴液增多,超过了胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔;4,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;5,抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加;6,有效循环血容量不足:使得肾交感神经活动增强,前列腺素,心钠素以及激肽释放酶-激酶活性降低,从而导致肾血流量,排钠和排尿量减少.所以建议去医院检查室何原因引起的肝腹水,根据不同的发病原因采取不同的治疗手段.但是如果不检查的话肝腹水的一般治疗方法是以利尿为主:(1)限制钠,水的摄入,每日摄入钠盐500-800mg:进水量限制在1000ml/d 左右,如果有显著的低钠血症,则应限制在500ml以内.约有50%的患者通过钠,水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退.腹水减退后仍需限制钠的摄入,防止腹水再次出现.(2)利尿药:主要使用螺内酯(安体舒通)和呋塞米(速尿).(3)放腹水加输注白蛋白:单纯放腹水只能临时改善症状,2-3天内腹水迅速复原;可放腹水加白蛋白,每次放腹水在4000-6000ml,亦可一次放10000ml,甚至将腹水放完,同时静脉输注白蛋白40-60g,比大剂量治疗效果好,可缩短住院时间,且并发症少.
您好!首先可以告诉您的是,肝腹水是可以治疗的.但是在治疗前,需要明确的是您的原发疾病是什么,导致肝腹水的疾病有很多,诸如慢性乙型病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,肝硬化,原发性肝癌等肝脏疾病都可以发生腹水,而在治疗前先确定原发病对治疗腹水本身也是有很大帮助的.在这些疾病里,肝硬化的腹水是最常见和最突出的,原发性肝癌的腹水出现时最快的,其他疾病的腹水都是在病情发展严重时才出现的.所以您可以根据上面所说的确定自己的原发病,然后先积极治疗原发病,对腹水的控制也会有一定的帮助.
而在腹水的治疗上,一般主要有以下方法,其中以利尿剂的应用最为广泛.1,限制钠,水的摄入,给予低盐饮食,进水量限制在1000ml/天左右,可产生自发性利尿,使腹水减退;2,利尿剂.目前主张使用螺内酯和呋塞米联合用药,可起协同作用,每天治疗以体重减轻不超过0.5kg为宜,速度不宜过猛,剂量不宜过大;3,放腹水加输注白蛋白;4,每周定期少量,多次静脉输注新鲜血或白蛋白;5,腹水浓缩回输,这是治疗难治性腹水的较好办法;6,腹腔-颈静脉引流;7,颈静脉肝内门体分流术.
所以这么多治疗肝腹水的方法,我想肯定会有适合您的,但最先做的应该是确定您的原发病,再来治疗腹水.
温馨提示:
有长期饮酒的习惯,建议戒除饮酒的习惯。大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
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