健康咨询描述: 你好,我一到冬天大腿和肚皮就瘙痒,抓到起了一个个红点,几年了,都是同一个部位,冬天一过就慢慢好了.不知怎么办,用什么药好呢?
皮肤瘙痒的原因比较复杂,致病因素包括内因或外因,或两者兼有.
1,外因 是引起泛发性或限局性皮肤瘙痒的原因.
温度的变化常常引起皮肤的瘙痒,冬季瘙痒症与夏季瘙痒症的患者对气温的变化极为敏感.被褥太热,突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作.
机械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙痒.例如某些人对羊毛敏感,某些碱性过强的肥皂,穿着化纤的毛织品等.
2,内因 是引起全身性皮肤瘙痒的原因.
①脏疾病 胃,肠,肝,肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病,尤其是糖尿病,尿毒症,肝脏病的病人,常常有全身泛发的瘙痒;某些肿瘤如白血病,淋巴肉瘤,何杰金氏病,蕈样肉芽肿,及恶性淋巴瘤的病人发生皮肤瘙痒.
②经精神系统障碍 脑动脉硬化,脊髓痨,神经衰弱也可以发生全身性或限局性的皮肤瘙痒.在临床上常见有神经官能症病人有某种幻觉,认为皮肤内有虫而觉痒,有的养成搔抓的习惯.
③分泌的障碍 某些妇女在妊娠期常有瘙痒症,一般在产后消失,月经紊乱或卵巢疾病常引起女阴瘙痒症.老年人的皮肤瘙痒可能与体内性激素水平降低有关.甲状腺疾病的病人可以有瘙痒症.
④除上述以外,病灶的感染,药物,饮食(酗酒),食物过敏及寄生虫或真菌的感染均可引起全身性或限局性皮肤瘙痒;毒剂,杀虫剂,除臭剂,染料等刺激物皆能使局部皮肤瘙痒,要注意预防.
所以你是因温度的变化引起的皮肤瘙痒.
治疗如下:
1.一般治疗 注意皮肤卫生,生活力求规律.避免温差变化,避免搔抓,热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品.伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者,可适当选用镇静,催眠剂.
2.全身治疗
(1)抗组胺药物:为一线药物,可选用各种H1受体拮抗剂,H2受体拮抗剂也可联用;钙剂,维生素C等可增强抗组胺药物的疗效.
(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭:普鲁卡因4mg/(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注,10天为一疗程;严重者静脉注射利多卡因有效,但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压.长期使用盐酸普鲁卡因,利多卡因等需注意引起接触过敏的可能.
(3)性激素:常用于老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注,或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黄体酮10mg/d肌注.生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用.
(4)其他:胆汁淤积患者注射纳洛酮有效,无效时可用阿米替林.
3.局部治疗
(1)外用药物:如酚炉甘石洗剂,糖皮质激素软膏或霜剂;
(2)局部封闭疗法:用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射,隔日一次;亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭,每周1—2次.
(3)物理治疗:全身性瘙痒病可行紫外线照射,皮下输氧,淀粉浴,糠浴或矿泉浴等;局限性瘙痒病经多方治疗无效时,可考虑删同位素或浅层X线治疗.
冬季瘙痒病多见于四十岁以上的成年人,下肢臀部尤为严重.这些人皮脂腺功能减弱,皮肤干燥.到了冬季,洗澡所花时间长,使用的肥皂多,皮肤更加干燥.随着气温降低,瘙痒就开始了.
人的皮肤上有皮脂腺和汗腺.冬季温度低,人的皮肤和血管处于收缩状态,各腺口缩小,以达到保温聚热的目的.此时皮肤分泌的水分减少了,皮肤表面干燥而不柔润.特别是老年人,由于年龄的增长而导致了皮肤的老化萎缩,变薄和皮肤血液供应减少,皮肤变得更加粗糙,并易脱屑,瘙痒就因此发生了.另外,人的皮脂在温度高时呈液体或半液体状,容易排出体外,冬天温度较低,人的皮脂呈固体状,就不容易排出体外,它也会刺激皮肤产生痒感.
皮脂的分泌还受内分泌,特别是性激素的影响.人到中年后,性激素水平开始下降,皮脂分泌逐渐减少,皮肤也就越发粗糙枯槁了,再加上皮肤神经功能失调,中老年人冬季瘙痒就比较多见了.这也符合祖国医学的理论:瘙痒是血虚的表现,或内扰于心神,或外感于煤风,导致皮肤失于濡养而发病.
冷是瘙痒的前导,热却是瘙痒发生的诱因.由寒冷的室外进入温暖的室内,用热水烫洗,躺入被窝,就开始痒了.不免搔抓一下,却往往是愈痒愈搔,愈搔愈痒.这是因为搔抓会损伤皮肤,加强皮肤的反应性,导致出血,留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化,使疾病久久不能治愈.
因此,对于已发生冬天瘙痒病的患者,应注意不饮酒类,不吃辛辣等刺激性食品,不要用搔抓,摩擦和热水烫洗等方法来止痒.感觉有些瘙痒时,在局部涂抹一些有止痒作用的乳剂或霜剂,不要去搔抓,烫洗,缓解症状,使皮肤逐渐恢复正常.
预防冬季瘙痒关键是防止皮肤干燥,合理保护皮肤.
1 应注意合理的皮肤保养,内衣要经常洗换,衣服宜宽大,松软,不要穿毛织品,内衣选用棉织品或丝织品.冬季洗澡的次数不必过多,一般7天左右洗一次就行.洗澡宜用温水和中性的洗浴用品,而不要用太热的水和碱性的洗浴用品.水太热会造成皮肤血管扩张,皮肤充血,并刺激皮肤中的感觉神经末梢,短暂时间内可能有止痒作用,长期下去会加剧痒感;碱性洗浴用品去污力强,同时也能把皮肤表面的皮脂洗掉,使皮肤更加干燥和易受刺激.冬季应适量涂抹润滑油膏保护皮肤.
2 避免发怒和急躁.平时可选择散步,打羽毛球,太极拳,练气功等活动.培养种花,养金鱼,下棋等良好习惯来陶冶情操,早起早睡,不看刺激性强的影视节目,临睡前不喝浓茶与咖啡,以保证充足的睡眠.
3 不吃有过敏或刺激的食物,如鱼,虾,蟹等.应戒烟酒,不喝浓茶,咖啡.饮食宜清淡,易消化,多食新鲜蔬菜和水果.大便通畅能有效地将体内积聚的致敏物质及时排出体外.对已经证明有过敏的食品,包括同类食品均应绝对忌服.
4 积极防治原发疾病,如糖尿病,黄疸,肠寄生虫病,以去除加剧本病的病因.痒感不严重的,可以不用药物治疗;如奇痒难忍,影响睡眠和食欲等,可以外用止痒剂,内服抗过敏药,或用性激素和封闭疗法治疗.中医则辨证论治,分别采用养血安神,养血润燥,活血祛风的治疗原则,常用苦参,百部,防风,野菊花,刺蒺藜,地肤子,蛇床子,紫花地丁煎汤熏洗;或选用当归,生地,天冬,麦冬,升麻,红花,桃仁,黄芩,黄柏,苍术,牛膝等加减,煎汤内服,均可取得较好效果.
以上是对“我一到冬天大腿和肚皮就瘙痒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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