健康咨询描述: 请问专家.我左心房痛.x片说右下肺有病变.CT片说结核可能性大.可是我没有咳嗽和发烧的症状.痰检为阴性.
仅仅凭一个影像学的检查是不能得出确切的诊断的.而且你的病变特征描述的也不清楚.按你的描述不排除结核的诊断,要继续完善检察,即反复的痰检,纤维支气管镜检查,肺穿刺活检等等.
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累计全身多个器官,但以肺结核为最常见.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咳血等呼吸系统表现.15-35岁为高发峰年令,主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.结核病分为原发和继发性的.分为原发性肺结核,血型播散型肺结核,浸润性肺结核,慢性纤维空洞性肺结核.
典型的肺结核起病渐进,病程较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽,和少量咳血,但大多数病人病灶轻微,常无明显症状.经X线健康检查始被发现,有些病人突然咯血表现发现.
全身症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部有病变症状后进展迅速.
实验室检查:一,结核菌检查,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.但往往不能一次性查出,所以要多次留痰.通常初诊患者,要送3份痰标本,包括清晨痰,夜间痰,和即时痰.
二,X线检查 肺部X线检查不但可以早期发现肺结核,而其可对病灶的范围,部位,性质发病情况和效果作出诊断.
三,结核菌素试验,阳性:表示结核感染,但并不一定患病.阴性:提示没有 结核菌感染.
治疗:原则:早期 联合 适量 规律 全程的原则.
诊断要点:一,乏力,体重减轻,发热,盗汗.二,咳痰,X线胸片提示肺部浸润性改变.三,结核菌素试验阳性.四,痰液涂片抗酸染色阳性.五,痰培养结核杆菌阳性.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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