甲状腺腺瘤治疗措施甲状腺腺瘤..

      1,放射性核素治疗的原理是什么?能治疗哪些疾病?
       放射性核素在衰变时能释放β射线,其射程仅几个毫米,作用于病变组织,能有效地破坏病变组织的病灶,达到治疗目的,而对其他组织和脏器无明显影响.
       核素治疗项目有甲亢,甲癌的碘131治疗,骨转移癌的锶89,钐153治疗,小儿血管瘤,成人瘢痕疙瘩的锶90敷贴治疗和磷32胶体注射治疗,粒子植入治疗,前列腺增生症内照射治疗等.
      2,放射性核素治疗安全吗?
       核医学科医生在患者接受放射性核素治疗前,首先要详细研究病人的病史,判断是否适合核素治疗,然后根据病人的实际情况,决定治疗方案与剂量.不可否认核素治疗与显像检查不同,它多多少少会给病人带来一些负面影响,但要考虑"危险-利益"这一因素,当核素治疗是有效的方案时,积极的治疗比其他姑息的方案要好得多,综合以上多种因素考虑,我们认为核素治疗是安全,可靠的.
       核素治疗后,病人体内残留的核素对周围人的辐射作用,是由接受治疗的核素半衰期和剂量决定的.一般来说,门诊治疗的甲亢,血管瘤,骨转移癌患者,第一周内不要与孕妇,婴儿长时间,近距离相处即可.甲癌治疗因接受剂量很大,因此需要在我科辐射防护专用病房住院治疗,待体内剂量降到国家允许水平方可出院.而对于敷贴治疗,前列腺增生内照射治疗因核素不引入体内,则对周围人没有辐射作用.
      3,放射性核素治疗与放疗有何区别?
      核素治疗的原理是利用核素发射出的β射线在病变组织产生一系列的电离辐射的生物效应,射线作用于组织细胞将其能量部分或全部移交给组织,通过辐射能的直接和间接作用使机体生物活性的大分子结构和性质遭受损害导致细胞繁殖能力丧失,代谢紊乱失调,细胞衰老或死亡从而达到治疗的目的.正常细胞和病变的细胞群体对核素射线的敏感性不同,一般细胞分裂活性越大对射线越敏感,浓聚放射性核素的能力也越强,因而射线破坏或抑制病变组织的同时对正常组织可不发生或仅发生轻微的损伤.
       放疗依赖于各种放射源,包括放射性核素发射的射线和加速器加速的粒子,从体外定位,对肿瘤进行照射达到治疗的目的.显而易见的是,射线要穿过一些正常的组织,会对它们造成一些伤害.
      两者的另一区别在于放射性核素治疗主要是核素注入人体后,可自动进入病变区域照射,如体内有多个病变区,也只要一次注射,体内所有病变部位可同时照射而获得治疗；放疗则主要在体外局部照射某一病变区,即照光一次只能治疗一个病变区,若体内有多个病变区则不能同时治疗,要分多次进行.
      

      甲状腺腺瘤一般多是采取手术治疗的手段.甲状腺腺瘤是头颈部常见的良性肿瘤,多见于女性.病灶大多为单发结节,部分可多发,可累及两叶,个别可伸入纵隔.肿瘤包膜完整,边界清楚,大小不等.甲状腺腺瘤均来自甲状腺滤泡上皮,一般分为滤泡状和乳头状两类.甲状腺腺瘤多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块；大多为单个,无痛；包膜感明显,可随吞咽移动.肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛.少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管移位,但气管狭窄罕见；患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚.胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症.少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬.典型的甲状腺腺瘤很容易作出临床诊断,功能检查一般正常；核素扫描常显示温结节,但如有囊变或出血就显示冷结节. 甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进症故应早期手术切除.手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术.其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别.另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发.