重症肌无力治疗

      重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂,复视,斜视等.该病在临床很少见,发病率约为6~10/10万,近年来有逐年上升的趋势.此病进展很快,约有40%的患者在数月至两年内转化成全身型肌无力,易造成严重的肌肉无力,肌肉萎缩.若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪,吞咽困难,构音障碍,呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命.因此,一定要及早治疗,控制病情,一旦累及延髓肌,脊髓肌,躯干肌,呼吸肌等则无论中医西医都会很难治.
      辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辨证治疗入手效果好.根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气,滋肝补肾,活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意.当然,根据病情调整剂量也至关重要.
      其实药是很简单的药,方是很普通的方,法是很常用的法,但症状改善确实明显,患者确实能够正常地生活,学习,工作.纯中药制剂治疗重症肌无力应该有很好的前景.
       为了能更好的治疗你可以去医院看看中医,经过中医的辨证论治,效果是很理想的.

      年轻,要是病程短且病程进展快而无重要并发症者,最好进行胸腺摘除手术,手术的远期疗效好.

      你好!
      西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.
      重症肌无力饮食结构配合一下,比如在不同的换病阶段作出膳食调养分级,无发热症状,咀嚼能力正常,消化机能正常者,采用普通饭,可以定出标准每日热量,及均衡饮食比例,对于病情重,影响到消化机能和咀嚼能力的,肌无力0-2级或大手术后（如胸腺切除）或拒食等类型的患者,分别给予软饭,半流质,流质及管饲流质饮食.对于偏于面色白,流口水,四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力,肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥,肉桂鸡肝粥,牛骨髓等服用.对于头晕耳鸣,咽干,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,小便少,以浑身软弱无力,肌肉萎缩的可用枸杞水,杜仲猪腰褒,黑枣等加强强身之功.
      对于气短懒言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色苍白或萎缩,口唇舌色淡,肢体麻木不仁的气血不足型无力,肌肉萎缩,可用归芪羊肉汤,饴糖羔蜂乳等.对于脾胃亏虚肢体痿软无力,肌肉萎缩,或有肌肉目闰动,眼睑下垂,少气懒言,语言低弱,咀嚼无力,口张流诞,食少,便溏,面色淡白无华或口黄,舌淡,舌边有齿痕.可见于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用银鱼汤,砂藕粉,莲子糯米羹等等.不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养,以达到最佳的配合治疗目的.

      重症肌无力是一种以骨骼肌神经肌肉接头处传递功能障碍为主的疾病,表现为受累骨骼肌极易疲劳而出现肌无力,症状晨轻晚重,休息后可以减轻,应用抗胆碱酯酶药物(如新斯的明等)后症状可迅速缓解.首发症状为眼外肌无力,表现为上睑下垂,常由一侧开始,继而发展至对侧.眼球活动受限而出现视物成双,但瞳孔括约肌不受影响.若咀嚼肌和咽喉肌受累,则进食和咽下困难,饮水呛咳,甚至说话无力而带鼻音.面肌受累则表情缺乏,闭目无力.胸锁乳突肌和斜方肌受累则转头和耸肩无力.四肢肌肉受累常以近端较重,可影响日常活动,严重时被迫卧床.药物治疗一般以抗胆碱酯酶药为首选,尚可加用氯化钾和麻黄碱作为辅助药物以加强疗效.皮质类固醇可抑制自身免疫反应,采用大剂量突击疗法以后逐渐减至维持量.凡影响神经肌肉接头处传递的药物（如箭毒,奎尼丁,心得安,链霉素,新霉素,卡那霉素,多粘菌素等）必须慎用.年轻,病程短,病情进展快而无重要并发症者,宜早期进行胸腺摘除,手术的远期疗效较好.合并胸腺瘤者效果较差,但也应进行手术摘除.年龄较大,有心肾等并发症而不宜手术治疗者可进行深部X射线治疗,X射线破坏胸腺组织,也可取得满意疗效.

      你好!重症肌无重症肌无力（MG）是一种慢性自身免疫性疾病,因神经,肌肉接头间传递功能障碍所引起.本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多.临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发.
      症状通常晨轻晚重,亦可多变.病程迁延,可自发减轻缓解.感冒,情绪激动,过劳,月经来潮,使用麻醉,镇静药物,分娩,手术等常使病情复发或加重.全身所有横纹肌均可受累,受累肌肉的分布因人因时而异,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为早期或唯一症状；轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力,斜视,复视,有时双眼睑下垂交替出现；重者双眼球固定不动.晚期的全身型患者,可有肩胛带肌,肱二头肌,三角肌和股四头肌等的萎缩.
      西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.
      1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.
      2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.
      3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.
      

      你好!重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂,复视,斜视等.该病在临床上少见.约有40%的患者在数月至两年内转化为全身肌无力,易造成严重的肌肉无力,肌肉萎缩.若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪,吞咽困难,构音障碍,呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命.因此,一定要及早治疗,控制病情,辩证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辩证治疗入手效果很好.根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系较为密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气,滋肝补肾,活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辩病与辩证放到同等重要的地位,效果确实令人满意,当然,根据病情调整剂量也至关重要.
      以上是对“重症肌无力治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      重症肌无力一定要尽早治疗：
      重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂,复视,斜视等.该病在临床很少见,发病率约为6~10/10万,近年来有逐年上升的趋势.此病进展很快,约有40%的患者在数月至两年内转化成全身型肌无力,易造成严重的肌肉无力,肌肉萎缩.若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪,吞咽困难,构音障碍,呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命.因此,一定要及早治疗,控制病情,一旦累及延髓肌,脊髓肌,躯干肌,呼吸肌等则无论中医西医都会很难治.
      辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辩证治疗入手效果好.根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气,滋肝补肾,活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意.当然,根据病情调整剂量也至关重要.据李主任介绍,在她的治疗的患者中,有将近一半病例达到了临床痊愈,能够撤掉激素,停服中药,西药,症状消失,随访二年以上无复发.
      其实药是很简单的药,方是很普通的方,法是很常用的法,但症状改善确实明显,患者确实能够正常地生活,学习,工作.纯中药制剂治疗重症肌无力应该有很好的前景.

      你好,重症肌无力是一个可以进展为非常危重情况的疾病,所以在确诊之后应该及时地进行治疗.
      在内科治疗上,通常使用胆碱酯酶抑制剂（溴化新斯的明：每次15—30mg,每日3次或溴化吡啶斯的明：每次60—120mg ,每日3—4次或美斯的明：每次5—10mg,每日3—4次）和肾上腺皮质类固醇.
      还可以使用其他免疫抑制剂：如环磷酰胺,环孢菌素A,硫唑嘌呤,氨甲嘌呤等.或者免疫调节剂：如胸腺素注射液,胸腺肽注射液等.大剂量丙种球蛋白静脉滴注疗法,也是一种常用的对症解除重症肌无力危象的方法.
      外科方法上,常用的就是手术将胸腺摘除,因为在重症肌无力的患者,认为一般是合并胸腺的肿大或者胸腺瘤的,所以常规将胸腺切除掉.
      在整个治疗过程中,还应该考虑其他辅助的治疗方法,主要是作为对症支持治疗：1.氯化钾：在应用肾上腺皮质激素治疗时应口服或静脉补钾.2.麻黄素：在应用胆碱酯酶抑制剂效果不好的情况下,可口服麻黄素.3.氢溴酸加兰他敏：成人每次5mg肌肉注射,每日1—2次.4.极化液（又称三联液）：成人每次10%葡萄糖液1 000ml+10%氯化钾溶液30ml+胰岛素16—20单位,静脉滴入,每日1次,连用14—20天.
      重症肌无力在治疗过程中特别需要注意监测患者的一般情况,既要防止肌无力危象的发生,也要尽量避免胆碱能危象.
      所以目前还是建议你到正规医院的神经内科或者心胸外科（普胸外科）进行进一步的咨询和诊治.
      希望上面的信息对你有所帮助,祝你早日摆脱疾病困扰!

      重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状.重症肌无力少数可有家族史.
      重症肌无力的中医综合疗法根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱,气血两虚,肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气,补益气血,滋补肝肾,温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血,舒筋活络等疗法,选用黄芪,人参,白术,当归,柴胡,升麻,枸杞子,附子,仙灵脾,仙茅等通过内服外用以及循经药浴,按摩,针灸等综合疗法治疗该病.
      辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辨证治疗入手效果好.根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气,滋肝补肾,活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意.当然,根据病情调整剂量也至关重要.据李主任介绍,在她的治疗的患者中,有将近一半病例达到了临床痊愈,能够撤掉激素,停服中药,西药,症状消失,随访二年以上无复发.

      重症肌无力是导致神经肌肉接头处传导阻滞的自身免疫性疾病.临床以骨骼肌运动中易疲劳并导致肌无力,休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻为特征
      1,首先要明确诊断,再行规范治疗,重症肌无力是慢性疾病过程,病程可有症状的缓解和复发,对有症状者应长期服药治疗,以免肌肉废用性萎缩和肌无力症状进一步加重；
      2,胆碱酯酶抑制剂的应用,是多数患者的主要治疗药物,首选药物是溴化砒啶斯的明,年长儿口服量为每次20~30mg,最大量每次不超过60mg,每日3~4次,依症状和不良反应适当调整每次剂量和间隔时间；
      3糖皮质激素的应用：基于自身免疫发病机理,长期规则应用可明显降低复发率,首选泼尼松1~2mg/（kg.d）症状完全缓解后再维持4~8周,然后逐渐减量到能够控制症状的最小剂量,总疗程两年,最初使用最好能住院观察,同时注意长期使用的副作用；
      4胸腺切除术,对于药物难以控制的病例可考虑；
      5大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆置换疗法,部分患者有效,但两者价格较昂贵
      6,注意肌无力危象的抢救和识别；
      7禁用药物：氨基糖甙类抗生素,普鲁卡因胺,心得安,奎宁等

      (一)治疗
      1.治疗方案
      (1)首选方案：胸腺摘除 若术后病情明显恶化 可辅以血浆交换 大剂量免疫球蛋白 肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑制药等治疗
      (2)次选方案：病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗 配合肾上腺皮质类固醇 逐渐过渡到单用皮质类固醇 病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除 术后维持原剂量2个月 再缓慢减量2～4年 至停用
      (3)三选方案：不能或拒绝胸腺摘除的MG病人 危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白 非危重者首选皮质类固醇治疗 在皮质类固醇减量过程中 可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药 减少或减轻反跳现象
      (4)四选方案：拒绝或不能作胸腺摘除 又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人 可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗
      2.主要治疗方法
      (1)胆碱酯酶抑制药：常用新斯的明 溴吡斯的明 安贝氯胺(酶抑宁)
      (2)免疫抑制药：
      ①皮质类固醇②小剂量递增隔日疗法：隔日服泼尼松20mg/d开始 每周递增10mg 直至隔日服70~80mg/d或取得明显疗效为止;该法病情改善速度减慢 最大疗效常见于用药后5个月;使病情加重的几率较少 但病情恶化的日期可能推迟 使医生和患者的警惕性削弱 故较推崇大剂量隔日疗法 ③大剂量冲击疗法：大剂量隔日疗法不能缓解或反复发生危象的病例 可试用甲泼尼龙1000mg/d 连用3d的冲击疗法 经验表明1个疗程常不能取得满意的效果 隔2周还可以再重复1个疗程 可进行2~3个疗程 用药剂量 间隔时间及疗程次数 均应根据病人的具体情况做个体化处理 皮质类固醇类的副作用如库欣综合征 高血压 糖尿病 胃溃疡 白内障 骨质疏松和戒断综合征等亦不容忽视
      (3)血浆置换：血浆置换或常用于胸腺切除术病人的术前处理 以避免或改善术后呼吸危象.
      (4)免疫球蛋白： 0.4g /(kg•d)静脉滴注 连用5d疗法 用于各种类型的危象.
      (5)免疫抑制剂：激素治疗半年内无改善 应考虑选用硫唑嘌呤或环磷酰胺
      （6）胸腺切除术：胸腺切除仍然是MG的基本疗法 适用于全身型MG 药效不佳或多次出现危象病人 发病3～5年的中年女性病人疗效甚佳 伴有胸腺瘤的各型MG病人 手术切除疗效虽较差 仍应尽可能争取手术切除病灶.
      (7)其他治疗：除以上常用疗法外 尚有经皮穿刺胸腺微波介入 血浆交换或净化 丙种球蛋白大剂量静脉注射免疫吸附和抗CD4 -McAb等治疗 MG按中医辩证认为属脾肾虚损 常以补中益气汤为基本治法 重用黄芪
      (8)危象的处理：须紧急抢救 首先保持呼吸道通畅 维持有效呼吸 呼吸肌麻痹轻者 鼓励咳痰 吸氧 或俯卧 头放低 胸外加压人工呼吸 若呼吸和咳痰严重无力 痰多 宜及早气管插管或切开气管 进行人工呼吸和吸痰 检查原胆碱酯酶抑制药的剂量和用药时间 注意用药不足或过量 针对不同类型的危象 给予相应药物治疗